Le score clinique prédit guérir le diabète de type 2 par le biais de la chirurgie

Le score clinique a été utilisé pour prédire si les patients, avec un diagnostic de diabète de type 2, peut être guéri de cette maladie chronique en subissant une chirurgie bariatrique.

Le score clinique prédit guérir le diabète de type 2 par le biais de la chirurgie

Le score clinique prédit guérir le diabète de type 2 par le biais de la chirurgie

Les chercheurs ont utilisé le score DiaRem de prédire si les patients atteints de diabète de type 2 peut être traitée avec la chirurgie bariatrique.

Le score varie entre DiaRem 0-22 et est un être validé est généré à partir des paramètres de patients, des données telles que l'âge, le diabète de l'utilisation des médicaments, Hémoglobine A1C (HbA1c) et les personnes à charge s'ils sont à l'insuline.

L'étude

Les données ont été analysées à partir des dossiers médicaux de la santé de plus de 400 les patients qui ont été diagnostiqués avec le diabète de type un 2 et qui avait été soumis à une intervention chirurgicale bypass gastrique Roux-en-y-y-y (RYGBS). Les critères qui doivent être réunis était que les dossiers devaient être d'au moins 5 ans et les patients de données 8 ans après, nous avons analysé le fonctionnement. Ces enregistrements ont été de patients qui avaient participé à l'étude originale de DiaRem.

L'objectif de l'étude était d'analyser si le score DiaRem pourrait prédire la rémission du diabète de type 2, qui est défini comme le paiement des valeurs normales de la glycémie et de tout traitement qui est utilisé pour une année, et si le score pourrait prédire un remède à la condition, qui a été défini comme une rémission complète pendant 5 années.

Résultats

Ils ont fait la conclusion suivante:

  • Le 24% des patients ont présenté une rémission partielle qui a duré au moins 1 année.
  • 35% des patients avaient 1 ou plusieurs années de rémission complète.
  • 25% avait une rémission partielle prolongée.
  • 20% des patients ont été guéris de diabète de type 2.
  • Chez les patients qui ont de la gestion afin de réduire la rémission, le score DiaRem augmenté. Cela a été vrai pour n'importe quelle période de rémission.

De la 100 les patients avec des scores de 0-2 DiaRem, le 82% ils ont eu une rémission partielle prolongée, et pas un seul de la 33 les patients avec un score de 18 ou est allé plus en rémission. Des patients mentionnés ci-dessus, le 50% d'entre eux ont été guéris, comparativement à aucun de ces patients visés.

L'importance clinique

Les résultats concluants ont été que la chirurgie bariatrique n'a pas seulement mis le diabète de type 2 en rémission, mais aussi guérie en pourcentage de patients. Les Patients qui étaient plus susceptibles de bénéficier de ces avantages étaient ceux avec des scores plus faibles DiaRem.

J'AIME CE QUE JE VOIS

Cela semble indiquer que les patients vus dans une clinique qui ont été diagnostiqués avec le diabète de type un 2, et qui ont de faibles scores DiaRem, pourraient bénéficier de la chirurgie bariatrique. Les données de l'échantillon de cette étude était relativement faible, C'est pourquoi, de nouvelles recherches sur les groupes les plus grandes a été suggéré par l'équipe de recherche.

Le principal avantage d'une procédure de ce type, chez les patients atteints de diabète de type 2, c'est qu'il permettrait d'améliorer leur qualité de vie en réduisant le risque de développer des complications.

Complication du diabète

Les éléments suivants sont les complications associées au diabète.

  • Dommages aux nerfs – Cela se produit en raison d'une blessure de petits vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les nerfs. Lorsque le flux de sang à ces nerfs est compromise, ensuite, les nerfs commencent à être endommagé.
  • Les maladies cardiovasculaires – Comme les crises cardiaques et d'avc.
  • Des problèmes aux yeux, – Telles que la cataracte et le glaucome.
  • Les dommages aux reins – En raison des dégâts causés par l'excès de glucose pour le système de filtrage des reins.
  • Les problèmes liés aux pieds – Comme la perte de sensation dans les pieds et un ralentissement de la cicatrisation des plaies.
  • Maladies de la peau – Telles que les infections fongiques et bactériennes.

Chirurgie bariatrique: Vous êtes candidat?

Cette procédure est effectuée en modifiant le tube digestif des patients et est de le faire comme une stratégie de perte de poids en limitant le montant qu'une personne peut manger. Il existe de nombreux types de chirurgies effectuées à l'aide dans la perte de poids et ils sont connus collectivement comme la chirurgie bariatrique. De ces chirurgies, la procédure la plus couramment pratiquée est un bypass gastrique, parce qu'elle est associée à moins d'effets secondaires que les autres procédures.

Indications

Le bypass gastrique est réalisée dans le but d'aider les patients à perdre du poids et, C'est pourquoi, pour réduire votre risque de développer des problèmes qui menacent la vie, comme:

  • Maladies du coeur, tels comme les accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.
  • Hypertension artérielle (hypertension artérielle).
  • Diabète de type 2.
  • Sévère apnée obstructive du sommeil.
  • Gastro-oesophagien, la maladie de reflux.

Cette procédure est limitée aux patients qui ont essayé d'autres méthodes pour perdre du poids, mais ils n'ont pas réussi. D'autres critères qui doivent être respectés par les patients afin d'effectuer cette procédure sont:

  • Être souffrant d'obésité morbide – Qui a un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou supérieur.
  • Ont un indice de masse corporelle entre 35-40 et être diagnostiqué avec une maladie grave liée au poids, tels que ceux mentionnés ci-dessus.
  • Ont un indice de masse corporelle entre 30-35 et une question connexe avec le poids que la vie en danger.

Types de procédures

Roux-en-y-y-y – C'est la procédure de pontage gastrique plus courantes, et il est généralement irréversible de la capacité de l'estomac est réduite par l'étanchéité de la partie supérieure de l'estomac du reste. L'intestin grêle est ensuite coupé et attaché à ce nouveau sac.
La dérivation biliopancréatique avec switch duodénal – Ici, le 80% de l'estomac est enlevé et la plus grande partie de l'intestin grêle est négligé.
Bande gastrique réglable de liaison, laparoscopique – Un brassard gonflable est placé sur le dessus de la partie la plus haute de l'estomac pour réduire sa capacité.
Gastroplastie verticale calibrée – L'estomac est divisé en 2 pièces de limiter la quantité de nourriture que vous pouvez manger. La perte de poids important de ne pas se produire ici, et n'est donc pas une option si populaire.
Gastrectomie verticale manche – C'est une technique plus récente où l'estomac est formé dans un tube afin d'absorber moins de calories.

Risques

Bypass gastrique et d'autres chirurgies de perte de poids peut être associée à certains risques. Peut inclure les sujets suivants:

  • L'infection post-opératoire – Dans ce cas, cela permettrait de reconnaître l' 3 jours après la chirurgie.
  • Le saignement excessif – Pendant ou après la procédure.
  • Les événements thrombo-emboliques – Le risque de développer une thrombose veineuse profonde / caillots sanguins dans les jambes augmente chez les patients obèses. Le risque augmente aussi après une chirurgie. Il devrait être suivi par les médecins comme un caillot de sang dans les jambes peuvent être séparés et fixés dans les artères pulmonaires mesure préventive. Cela s'appelle une embolie, résultant en une réduction du flux sanguin vers les poumons, qui pourrait leur être fatal.
  • Les effets indésirables à anaestheisa – Aussi, même après la procédure.
  • Les fuites du système gastro-intestinal – Comme une question directement liée à la chirurgie.
  • Rubriques associées respiratoire – Que le syndrome de détresse respiratoire de l'adulte (SDRA) ou d'embolie pulmonaire mentionné.

Les complications à long terme

Cela dépendra du type de chirurgie pratiquée, et peut inclure les aspects suivants:

  • Syndrome de dumping – Se produit en raison de certaines parties de l'estomac est enlevé et est associée à des nausées, vomissements et diarrhée.
  • La formation de calculs biliaires.
  • Occlusion intestinale – Surtout due à la formation d'adhérences dans les domaines exploités.
  • La Perforation de l'estomac.
  • De l'estomac ou de la formation de la ulcère duodénal.
  • Hernies – Elles touchent généralement les domaines de la chirurgie.
  • Hypoglycémie (sucre dans le sang).
  • Malnutrition – en raison de la mauvaise absorption comme un résultat de certaines parties de l'intestin grêle est supprimé. Les défaillances les plus courantes sont celles de la vitamine B et de fer.

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