Le score clinique prédit la guérison du diabète 2 Grâce à la chirurgie

Le score clinique sera a utilisé pour prédire si les patients, avec le diagnostic de diabète de type 2, pourrait être guérie de cette condition chronique de soumettre à une chirurgie bariatrique.

Le score clinique prédit la guérison du diabète 2 Grâce à la chirurgie

Le score clinique prédit la guérison du diabète 2 Grâce à la chirurgie

Les chercheurs ont utilisé le score DiaRem pour prédire si les patients diabétiques 2 peut être guéri par la chirurgie bariatrique.

Le score DiaRem oscille entre 0-22 C’est une validation qui il est généré à partir des paramètres des patients des données telles que l’âge, le médicament pour le diabète qui est utilisée, Hémoglobine A1C (HbA1c) et si dépendant sont l’insuline.

L'étude

On a analysé les données de ces dossiers médicaux de la santé de plus de 400 patients qui ont été diagnostiqués avec le diabète de type 2 et qu’elle avait soumis à une chirurgie de bypass gastrique Roux - et- et (RYGBS). Les critères auxquels doivent satisfaire était que ces enregistrements qui avaient au moins 5 ans et les patients des données à 8 années après qu’il a analysé le fonctionnement. Ces documents provenaient de patients qui avaient participé à l’atelier original de DiaRem.

L’objectif de l’étude était analyser si la partition DiaRem pourrait prédire la rémission complète de ce type de diabète 2, qui est défini comme la rentabilité de la normale des valeurs de glucose et de tout traitement qui sert ici à un an, et si le score pouvait prédire un remède à la condition, qui est défini comme une rémission complète pendant 5 années.

Résultats

Il a fait la conclusion suivante:

  • Le 24% les patients ont présenté une rémission partielle qui a duré au moins 1 année.
  • 35% de ces patients avaient 1 ou plus d’années de rémission complète.
  • 25% ils ont eu une remise partielle prolongée.
  • 20% les patients ont été guéris du diabète 2.
  • Chez les patients qui ont été réaliser plus bas la rémission, le score de DiaRem a augmenté. C’était le cas pour toute période de rémission.

De la 100 patients avec des scores de 0-2 DiaRem, le 82% ils ont eu une remise partielle prolongée, et pas un seul d'entre eux 33 patients avec un score de 18 ou plus est allé en rémission. Parmi les patients plus tôt, il a mentionné, le 50% d'entre eux ont été guéris en comparaison avec aucun de ces derniers patients mentionnés.

La pertinence clinique

Des résultats concluants ont été que la chirurgie bariatrique non seulement mis le diabète de type 2 en rémission, mais aussi il guérit en un pourcentage de patients. Les patients qui étaient plus susceptibles d’éprouver ces avantages étaient ceux avec bas scores DiaRem.

Cela semble indiquer que les patients ont assisté dans une clinique de paramètres qui ont été diagnostiqués avec le diabète de type 2, et qui ont obtenu des notes de bas de DiaRem, ils pourraient bénéficier d’une chirurgie bariatrique. Les données de la montre dans cette étude étaient relativement basses, C'est pourquoi, nouvelles recherches sur les groupes de population plus grande a été proposé par l’équipe de recherche.

Le plus grand avantage d’une procédure de ce type, chez les patients atteints diabète de type 2, est qui permettrait d’améliorer leur qualité de vie à la réduction du risque de complications développement.

Complication du diabète

Voici les complications associées au diabète.

  • Dommages aux nerfs – Cela se produit en raison de la lésion des petits vaisseaux qui transportent le sang aux neurones. Quand l’écoulement du sang à ces nerfs est compromise, puis les nerfs commencent à être endommagés.
  • Maladies cardiovasculaires – Comme les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
  • Problèmes oculaires – Comme la cataracte et le glaucome.
  • Le rein de dommages – En raison des dommages par excès de glucose pour le système de filtration des reins.
  • Questions liées aux pieds – Que la diminution de la sensibilité dans les pieds et ralentit la guérison des blessés.
  • Maladies de la peau – Telles que les infections fongiques et bactériennes.

Chirurgie bariatrique: Vous êtes un candidat?

Cette procédure est prend de sortir par l’altération de la digestive tract de ces patients et est fait comme une stratégie de perte de poids grâce à la limitation de la quantité d’une personne peut manger. Il existe plusieurs types de chirurgies effectuées pour vous aider à perdre du poids et ceux-ci sont connus collectivement comme la chirurgie bariatrique. De ces chirurgies, la procédure plus communément réalisée est une dérivation gastrique, Depuis est associée à moins d’effets secondaires à d’autres procédures.

Indications

Le bypass gastrique est effectué afin d’aider les patients à perdre du poids et, C'est pourquoi, pour réduire votre risque de développer des problèmes qui menacent la vie, comme:

  • Maladies du coeur, comme les accidents cérébrovasculaires et les attaques cardiaques.
  • Hypertension artérielle (hypertension artérielle).
  • Diabète de type 2.
  • Grave apnée obstructive du rêve.
  • Gastro-oesophagien, maladie de reflux.

Cette procédure est limitée aux patients qui ont essayé les autres méthodes pour descendre de poids, mais pas eu le succès. D’autres critères qui doivent être respectées par les patients pour effectuer cette procédure sont:

  • Être obèse morbide – Qui a un indice de masse corps (IMC) de 40 ou supérieur.
  • Dont l’indice de masse corps d’entre 35-40 et être diagnostiqué avec une maladie grave en rapport avec le poids, tels que ceux mentionnés ci-dessus.
  • Dont l’indice de masse corps d’entre 30-35 et un problème en rapport avec le poids qui menace sa vie.

Types de procédures

Roux - et- et – Il s’agit de la procédure de dérivation gastrique plus courante, et c’est en général irréversible, comme la capacité de l’estomac est réduite par la partie supérieure de l’estomac du reste d’étanchéité. L’intestin mince est ensuite coupé et attaché à ce nouveau sac.
Le biliopancréatique dérivation avec passage duodénal – Ici, le 80% de l’estomac est enlevé et la majeure partie de l’intestin delgado est passée par la haute.
Liant la bande gastrique ajustable par laparoscopie – Un gonflable de bande est placé dessus la partie supérieur de la plus grande partie de l’estomac afin de réduire sa capacité.
Gastroplastie verticale – L’estomac est divisé en 2 pièces qui limitent la quantité de nourriture que vous pouvez manger. La perte de poids importante no est produit ici et donc pas une option si populaire.
Gastrectomie verticale – C’est une procédure plus récente où l’estomac est formé dans un tube afin d’absorber moins de calories.

Risques

Le bypass gastrique et autres chirurgies pour moins de poids peuvent être associés à certains risques. Peut comprendre les sujets suivants:

  • Infection postopératoire – Dans ce cas, Ceci est reconnu pour la 3 jours après la chirurgie.
  • Saignements excessifs – Pendant ou après la procédure.
  • Événements thrombo-emboliques – Le risque de développer une thrombose veineuse profonde / des caillots dans les jambes augmente chez les patients obèses. Le risque augmente aussi après la chirurgie. A qui suivrait leur médecin impliqué comme un caillot dans les jambes peut séparer et fix est dans la mesure de pulmonaire artères préventive. Cela s’appelle un piston et entraîne une réduction du sang écoulement vers les poumons, Cela pourrait être fatal.
  • Réactions défavorables à ce anaestheisa – Aussi, même après l’intervention.
  • Les fuites du système gastro-intestinal – Comme une question directement liée à la chirurgie.
  • Sujets liés respiratoire – Comme le syndrome de difficultés respiratoires de l’adulte (SDRA) ou une embolie pulmonaire mentionné.

Les complications à long terme

Ceux-ci dépendent du type de chirurgie qui est exécuté et peut-être inclure ce qui suit:

  • Syndrome de dumping – Se produit en raison de certaines parties de l’estomac est enlevé et est associé aux nausées, vomissements et diarrhée.
  • La formation de calculs biliaires.
  • L’occlusion intestinale – Principalement en raison de la formation des adhérences dans les zones exploitées.
  • Perforation de l’estomac.
  • Estomac ou la formation de la ulcère duodénal.
  • Hernies – Affectent généralement les zones chirurgicales.
  • Hypoglycémie (sucre dans le sang).
  • Malnutrition – en raison de la mauvaise absorption comme résultat des parties spécifiques de l’intestin mince est supprimé. Carences les plus courantes sont la vitamine B et fer.

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