Sulfonylurées pour le diabète, obsolètes mais encore couramment prescrits

De nombreux médecins prescrivent encore une classe de médicaments appelés sulfonylurées pour le diabète de type 2. Ces drogues abaisser la glycémie, mais vous êtes à risque de faire tout ce que le pire problème sous-jacent, et l'augmentation de la probabilité de décès.

Sulfonylurées pour le diabète, obsolètes mais encore couramment prescrits

Sulfonylurées pour le diabète, obsolètes mais encore couramment prescrits


Sulfonylurées, une classe de médicaments antidiabétiques, y compris le tolbutamide (Il orinase), Glipizide (Glucotrol), glibenclamide, également connu sous le nom de glyburide (Micronase), et glimépiride (Amaryl), ils existent depuis il y a 55 années. Ils sont parmi les plus anciennes, et par conséquent moins cher, plus connu sous le, et les médicaments pour le diabète de type 2 le monde largement prescrit, seulement dépassé par metformine.

Disponible par 3 € / $ 4 par mois ou moins, ils sont un favori pour les patients qui n'ont pas d'assurance maladie, et il ne fait aucun doute que les travaux, au moins au début. À long terme, Cependant, la plupart des sulfonylurées probablement causent plus de problèmes de santé car ils évitent.

Ce qui rend un médicament sulfonylurée ??

Médicaments de cette classe partagent un mode de base d'action. Ils se lient à un canal microscopique, quelque chose comme un très petit tube, sur la surface des cellules bêta, les cellules du pancréas qui produisent l'insuline. Ce canal de potassium permet de vous évader de la cellule, et aide le calcium d'entrer. Quand le calcium envahit la cellule bêta, C'est plus que le précurseur immédiat de l'insuline. Proinsuline est déplacée vers une partie de la cellule, connue comme un bêta de corps de Golgi, où est divisé en « Grandir » insuline utilisable, et une autre protéine appelée un peptide C.
Prendre des médicaments comme Orinase, Micronase, Glucotrol, et Amaryl abaisse le sucre fiable niveaux dans le sang nouvellement diagnostiqués diabétiques de type 2. Cependant, l'élimination de potassium des cellules n'est pas une bonne chose. Lorsque le potassium hors d'une cellule, sodium tend à entrer, et plus de sodium pénètre dans un potassium de la cellule se ferme. Cela modifie la charge de la cellule est moins en mesure de répondre à d'autres substances, et puisque la concentration de sodium dans la cellule doit être plus ou moins constante pour maintenir sa charge stable, eau saturée. Houles.

Augmentation de la libération d'insuline fait appel également à la « attention » du système immunitaire, qui parfois produit des anticorps qui détruisent l'insuline elle-même (qui peut entraîner une maladie grave assez rapidement), ou des anticorps qui attaquent les cellules bêta.

Avec l'utilisation continue des sulfonylurées, cellules bêta ont tendance à « brûler », rendant de plus en plus les médicaments nécessaires donc produire de l'insuline moins en moins. Sulfonylurées tendent non seulement d'être inefficace au fil du temps, Vous avez aussi tendance à accélérer la progression de la non dépendant de l'insuline pour le diabète insulino - dépendant. Personnes âgées, en particulier, à partir de la sulfonylurée peut-être trouver qu'ils ont besoin injections d’insuline dans quelques années. L'effet est plus lent avec quelques nouveaux médicaments de cette classe, comme Amaryl, mais des niveaux plus bas de sucre dans le sang en lui-même s'avère ne pas être suffisant pour maintenir la santé.

Plus, ce qui peut aller mal avec les sulfonylurées?

Les diabétiques sur les médicaments de la classe des sulfonylurées sont rapidement rencontrés plusieurs dilemmes. À cause de la drogue pour augmenter la production d'insuline, ils peuvent également augmenter le risque d'hypoglycémie, qui peut comporter des fautes de jugement, émotions inexpliquées, vertige, aux accidents ou comportement sujettes accidents réels, et, dans de rares cas, Coma et la mort. Les gens apprennent qu'ils ont besoin de manger un peu plus pour prévenir l'hypoglycémie. Cependant, Mangez plus a un inconvénient, c'est-à-dire, le corps a besoin de plus d'insuline. D'un autre côté, Depuis l'insuline garde enfermé de graisse dans les cellules adipeuses, le poids devient facile à obtenir et il est difficile de perdre.

Quelles sont les solutions de rechange raisonnables les sulfonylurées pour le diabète?

Un problème plus grave avec l'utilisation des sulfonylurées, c'est que les gens qui prennent leur sont plus susceptibles d'avoir des crises cardiaques mortelles, En fait. Une étude a révélé que les utilisateurs de tolbutamide (Il orinase) ils ont été jusqu'à 522 pour cent plus susceptibles de mourir d'un cœur attaque que les diabétiques qui contrôlent leur glycémie dans le sang avec l'alimentation et l'exercice.
Une autre étude démontra que le passage à la metformine n'était pas réellement la réponse, Ni. L'utilisation de la metformine ont donné lieu à une 8 pour cent plus de morts de crises cardiaques que tolbutamide, Bien que le risque d'hypoglycémie (qui peut également causer la mort) était autour de la 57 pour cent inférieur à la metformine.

Si vous avez le diabète de type 2, et vous n'avez pas beaucoup d'argent pour les médicaments, Que pouvez-vous faire?

  • Meglitinide médicaments (Cette loi très semblable au médicaments de sulfonylurée, ils ont une plus courte période d'activité) ils sont plus sûrs que les sulfamides. Ils sont toujours « pilules » pour le traitement du diabète, très facile à utiliser, et pas particulièrement coûteux (au moins en comparaison avec l'insuline). Gliclazide (Il n'est pas disponible dans tous les pays) et le répaglinide (également vendu comme Prandin). Cependant, puisqu'ils sont relativement de courte durées, ils sont moins susceptibles d'aider à maintenir la glycémie basse sans hacher entre heures.
  • Lorsque des chercheurs américains ont analysé les dossiers médicaux de 230.000 Anciens combattants qui reçoivent des soins médicaux par le biais de l'Administration des anciens combattants, États-Unis, ils ont constaté que la metformine (Il est tout aussi efficace et à faible coût) associés à moins de crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et les décès que toute sulfonylurée de drogue.
  • Glipizide (Glucotorl) et glyburide (Micronase) augmenter le risque de crise cardiaque en stimulant les récepteurs bêta au cœur, forcer à travailler plus dur. Si vous adopter un sang pression arriver médicament dans la classe des bêta bloquant, En plus de son médicament pour le diabète, le risque accru de crise cardiaque inférieure. Cependant, prendre des bêta-bloquants peut-être rendre plus difficile de reconnaître les premiers symptômes de l'hypoglycémie. La solution consiste à tester les niveaux de sucre dans le sang fréquemment.
  • Sulfonylurées sont vraiment mieux, car les diabétiques ont une forme de diabète appelé MODY, ou l'apparition du diabète de la maturité des jeunes. Cette forme de la maladie peut attaquer les gens qui sont minces et actives, et c'est généralement ceux qui est de poids normal ou poids insuffisant. Dans MODY, le problème n'est pas l'incapacité à produire de l'insuline. C'est l'incapacité à « Communiqué de » ou sécréter l'insuline. Sulfonylurées restaurer bêta la capacité des cellules à libèrent l'insuline dans le sang, sans cause à « brûler » par la surstimulation. Cependant, même en MODY, résultats à long terme ont tendance à être mieux avec la metformine.

C'est une bonne idée pour n'importe quel médecin qui font le gène MODY tester quand ils ont diagnostiqué le diabète pour la première fois. Si vous avez, Vous pouvez commencer à prendre ces médicaments de faible coût, bien connu et s'attendre à bons résultats.

Si vous n'avez pas, Vous pouvez omettre le traitement sulfonylurée et aller directement à d'autres traitements qui sont plus susceptibles de travailler pour vous, sans passer par l'augmentation du risque de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, et la mort.

Diabète de type 2 Il peut effectivement être contrôlé avec régime alimentaire et exercice parfois écrire, c'est-à-dire, régime alimentaire très strict et remise en forme, y compris la musculation, ainsi que du cardio. Très peu de diabétiques réellement contrôlent leur alimentation assez près pour faire une différence, ou obtenir le bon type d'exercice. Si votre recette de médecin vous un médicament sulfonylurée, Cependant, Posez-leur des questions, et assurez-vous que ce que vous faites pour le diabète saura les résultats du test un peu plus, en tenant votre taux de sucre dans le sang à la maison aussi souvent que votre médecin vous recommande.

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