Contraception à long terme: le dispositif intra-utérin (DIU) est-il la bonne méthode de contraception pour vous?

By | Septembre 16, 2017

Avec la fin des paiements de l'assurance maladie pour les pilules contraceptives comme une possibilité dans un avenir proche, des millions de femmes envisagent un stérilet comme une option de contrôle des naissances. Le dispositif intra-utérin est-il la meilleure option?

Contraception à long terme: le dispositif intra-utérin (DIU) est-il la bonne méthode de contraception pour vous?

Contraception à long terme: le dispositif intra-utérin (DIU) est-il la bonne méthode de contraception pour vous?

Aux USA Le président Trump a promis de révoquer Obamacare. L'une des dispositions de la Loi sur les soins abordables, dans laquelle chaque compagnie d'assurance fournira à chaque femme au moins une marque de chaque forme de contraception approuvée par la FDA, sans qu'il soit nécessaire de payer une quote-part. Si la loi sur les soins de santé à bas prix est abrogée, la couverture d'assurance contraceptive le sera également. De nombreuses femmes recherchent des méthodes de contrôle des naissances à long terme telles que le stérilet. Le DIU n’est pas une option de contrôle des naissances permanente, telle que la ligature des trompes, il est amovible et une femme peut tomber enceinte à nouveau.

Qu'est-ce qu'un stérilet?

Un DIU, ou dispositif intra-utérin, est un petit dispositif en métal en forme de T qui est placé dans l'utérus de la femme pour empêcher la conception. Le dispositif ne provoque pas d'avortement et n'interfère pas avec l'implantation d'un oeuf déjà fécondé. Cela empêche seulement les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule.

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Le DIU est inséré par un médecin dans un cabinet médical. Les deux barres en T supérieures s’adaptent près des ouvertures des trompes de Fallope, où l’ovule serait fécondé et où la plus longue section du DIU repose perpendiculairement aux ovaires au centre de l’utérus. Une "corde" métallique est attachée au stérilet pour pouvoir l'enlever si la femme qui l'utilise veut être enceinte. Une femme peut se faire insérer un nouveau stérilet le jour même où un ancien stérilet a été retiré.

Comment fonctionne le stérilet?

Un dispositif intra-utérin peut être en cuivre nu ou en cuivre recouvert d'un contraceptif à libération lente. Le cuivre est toxique pour le sperme. Le contact avec le DIU immobilise le sperme de sorte qu'il ne puisse pas atteindre l'ovule.

Les DIU hormonaux (appelés "systèmes intra-utérins" au Royaume-Uni), vendus sous les marques Liletta, Mirena et Skyla dans le monde anglo-saxon, sont recouverts d'une hormone telle que le lévonorgestril (progestatif). L'hormone est également un composant de nombreuses marques de pilules contraceptives, mais la quantité d'hormone qui est introduite dans le reste du corps de l'utilisateur est beaucoup plus petite. Le progestatif épaissit le mucus du col afin que les spermatozoïdes ne puissent pas nager jusqu'aux trompes de Fallope. Il épaissit également la muqueuse utérine, de sorte que si un ovule est fécondé par un spermatozoïde, il est beaucoup moins susceptible d'être implanté dans la muqueuse utérine.

Foire aux questions sur les DIU

Beaucoup de femmes se tournent vers le stérilet en tant que méthode de contraception à faible coût et à long terme.

Combien coûte un stérilet?

L'insertion d'un DIU peut coûter jusqu'à 1,000 $ sans assurance maladie, mais sous Obamacare, le coût est nul. Le retrait de l’appareil ne représente généralement que le coût d’une visite au bureau ($ 100 à $ 300 sans assurance), mais si la corde se casse et que le médecin doit utiliser une échographie pour localiser le stérilet et le retirer à la brosse, la procédure Cela peut coûter autant que 3500. Cependant, la plupart des polices d’assurance permettent à au moins une de ces visites par an d’être couvertes par la police sans co-paiement, conformément à la loi avant toute révocation d’Obamacare.

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Même lorsque l’assurance couvre le stérilet, il peut être nécessaire d’obtenir une autorisation préalable sinon la compagnie d’assurance ne paiera pas.

Comment le coût d'un DIU se compare-t-il à celui d'une pilule contraceptive?

La pilule contraceptive sur cinq ans coûte généralement entre 1000 et 3.500. Dix ans coûteraient entre 2.000 $ et 7.000 $. Un DIU en cuivre peut coûter moins d’un dixième de la pilule.

Comment fonctionne le stérilet? Sont-ils le meilleur contrôle des naissances?

Pour le Gard (contraceptif de cuivre intra-utérin T380A), qui ne délivre pas d'hormones, la grossesse est d'environ une femme par 125 par année d'utilisation. Il est conçu pour une utilisation jusqu’à 10, où il doit être retiré et remplacé.

Le contraceptif intra-utérin Skyla à revêtement hormonal offre une très faible dose de lévonorgestrel et présente un taux de grossesse légèrement supérieur à celui du DIU au cuivre nu. Mirena offre une forte dose de lévonorgestrel et n'entraîne la grossesse que chez environ une femme sur 500 par année d'utilisation. Cependant, aucune marque de DIU n'est conçue pour être utilisée au-delà de cinq ans, quand ils ont libéré la plupart de leurs hormones.

Mirena a à peu près le même taux de grossesse que la pilule: une femme sur 500 l'utilise chaque année. Paragard et Skyla ont des taux d'échec plus élevés, mais ils travaillent toujours pour plus de 99 pour cent des femmes qui les utilisent.

Quelles femmes devront utiliser différents types de contrôle des naissances?

Certaines femmes ne peuvent pas recevoir de stérilet:

  • Si vous êtes déjà enceinte, vous ne pouvez pas obtenir un stérilet.
  • Si vous avez une infection à MST active, vous ne pouvez pas obtenir un stérilet. Cependant, si vous ne présentez aucun symptôme de MST, le DIU est administré, puis les résultats du test sont renvoyés et le diagnostic est posé. chlamydia ou la gonorrhée, le médecin ne traitera que l'infection.
  • Les femmes qui ont cancer du sein ou une maladie du foie ne peuvent pas recevoir un DIU recouvert d’hormones, mais ils peuvent obtenir un DIU au cuivre nu.

Cependant, les femmes peuvent recevoir un DIU immédiatement après la naissance (par voie vaginale ou par césarienne) ou subir un avortement, qu'elles aient ou non un enfant, qu'elles allaitent ou non et quel que soit leur âge.

Y a-t-il des effets secondaires du stérilet?

Les femmes qui sont dans la soixantaine pourraient avoir eu des expériences désastreuses avec un DIU désormais interdit, connu sous le nom de bouclier Dalkon. Cependant, les nouveaux DIU posent relativement peu de problèmes. Le DIU en cuivre nu peut provoquer des saignements et des douleurs. Les DIU enduits d’hormones peuvent provoquer des pertes vaginales et des boutons, généralement dans les premiers mois qui suivent la douleur.

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Que doivent savoir les femmes sur le stérilet?

Lorsqu'un DIU est retiré, la possibilité d'une grossesse réapparaît immédiatement. De nombreuses femmes considèrent cet appareil comme un avantage important, car elles contrôlent mieux la durée de leur grossesse que lorsqu'elles quittent la pilule.

Obtenir un DIU modifie généralement les règles d'une femme. L'insertion d'un DIU en métal nu peut causer des périodes plus longues et plus dures au cours des premiers mois, tandis que l'insertion d'un DIU enduit d'hormones peut entraîner des périodes plus courtes et plus claires après les premiers mois.

Les femmes qui n'ont pas d'assurance peuvent obtenir un DIU gratuit ou à faible coût auprès de la planification familiale ou d'autres agences de services. Ces organisations peuvent fournir des avortements, mais elles fournissent également des services de contraception.

Auteur: Susana Hernández

Susana Hernández de Mexico, membre féminin de la communauté des consultations pour la santé depuis janvier de 2011, professionnelle du secteur de la santé et de la nutrition, a consacré son temps à ce qu’elle aime le plus, à savoir être une entraîneuse personnelle. Ses principaux intérêts dans le monde de la santé concernent les domaines suivants: santé, vieillissement, santé alternative, arthrite, beauté, musculation, dentisterie, diabète, fitness, santé mentale, soins infirmiers, nutrition, psychiatrie, amélioration personnelle, santé sexuelle , spas, perte de poids, yoga ... bref, ce qui vous motive, c’est d’être capable d’aider les gens.

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