Tissu cicatriciel: causes, prévention et traitement

By | Juillet 16, 2019

Quand une personne est blessée, le corps réagit en réparant le tissu endommagé, ce qui crée un tissu cicatriciel.

Le tissu cicatriciel est une collection de cellules et de collagène qui recouvre le site de la lésion. Les personnes peuvent développer des tissus cicatriciels sur la peau à la suite d'une blessure, d'une chirurgie ou de l'acné. D'autres parties du corps peuvent également développer des tissus cicatriciels, tels que le muscle cardiaque après une crise cardiaque.

Le tissu cicatriciel peut prendre diverses formes, notamment:

Une chéloïde est une plaque de tissu cicatriciel rouge surélevée qui peut se former dans les tissus après une blessure. Les chéloïdes apparaissent souvent sur le haut de la poitrine, les épaules et le haut du dos.

Une cicatrice hypertrophique est une forme plus courante de tissu cicatriciel. Les personnes ayant des cicatrices hypertrophiques peuvent remarquer qu'elles s'estompent avec le temps.

Une cicatrice de contracture se produit généralement dans les tissus ayant subi une brûlure. Ces cicatrices peuvent modifier le mouvement de la zone touchée.

Tissu cicatriciel: causes, prévention et traitement

Tissu cicatriciel: causes, prévention et traitement

Causes et prévention du tissu cicatriciel

Bien que les médecins ne sachent pas ce qui cause la formation de tissu cicatriciel, ils savent que les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes peuvent résulter de brûlures, morsures d’insectes, acné, varicelle, piercings, tatouages ​​et interventions chirurgicales.

Les chercheurs ont également constaté que les chéloïdes se développent plus souvent chez les personnes à la peau foncée.

Les cicatrices chéloïdes et hypertrophiques ont tendance à apparaître plus fréquemment chez les jeunes entre 10 et 30.

La prévention est le principal principe de guérison. Les personnes qui présentent des facteurs de risque de développer des cicatrices anormales devraient éviter, dans la mesure du possible, les interventions chirurgicales non urgentes et traiter les affections pouvant causer des cicatrices, telles que l'acné.

Parfois, la chirurgie est nécessaire.

Les personnes peuvent ressentir des démangeaisons et des douleurs à l'emplacement de la cicatrice. D'autres cicatrices peuvent limiter les mouvements. Certaines personnes peuvent ressentir une détresse émotionnelle et psychologique liée à l'apparition de cicatrices.

Les médecins peuvent prescrire des traitements pour réduire l'apparence des cicatrices, mais ils doivent également tenir compte de l'impact psychologique et des restrictions physiques qu'une cicatrice peut causer.

Traitement pour le tissu cicatriciel

Il existe une variété de traitements pour les cicatrices, mais tout le monde ne réussit pas pour tout le monde. Il est important que les médecins expliquent l’efficacité limitée de ces traitements et fixent des attentes raisonnables aux personnes qui gèrent leurs cicatrices.

Les options de traitement comprennent:

  • D'actualité
  • Injectable
  • Cryothérapie
  • Radiothérapie
  • Thérapie au laser.

Extrait d'oignon

Parfois, un médecin peut recommander l’application topique d’extrait d’oignon pour empêcher la formation d’une cicatrice après une chirurgie ou un détatouage au laser.

L'extrait d'oignon peut avoir des propriétés anti-inflammatoires et la capacité de tuer les bactéries.

Les gens tolèrent généralement bien les extraits d’oignons, mais les chercheurs n’ont pas trouvé de preuves cohérentes de l’efficacité de ce traitement. Une étude a révélé qu’elle n’était pas meilleure qu’une pommade à base d’huile, telle que la vaseline.

Mitomycine c

La mitomycine C est un type d'agent de chimiothérapie dont l'efficacité dans le traitement des chéloïdes est limitée. La plupart des études ont examiné l'efficacité de la mitomycine C topique lorsqu'elle est utilisée en association avec d'autres traitements, tels que la radiothérapie et l'ablation chirurgicale de la chéloïde.

Les chercheurs ne suggèrent pas la mitomycine C pour le traitement des cicatrices car il n’existe pas suffisamment de preuves fiables pour appuyer son utilisation.

Imiquimod

Imiquimod est disponible dans une formulation de crème 5%. Certains médecins prescrivent la crème imiquimod aux personnes atteintes de chéloïdes après un retrait chirurgical. Encore une fois, ce traitement topique n'a pas montré de résultats constants dans les essais cliniques visant à traiter et à prévenir la formation de cicatrices chéloïdes.

Bléomycine

Certains médecins peuvent injecter de la bléomycine dans la cicatrice pour arrêter la production de collagène sur le site de la blessure. Seules quelques études ont testé l'effet de la bléomycine injectable sur l'amélioration de l'apparence des cicatrices hypertrophiques et des chéloïdes.

Certains chercheurs ont découvert que la bléomycine pouvait également réduire les rougeurs, les démangeaisons et la douleur associées à ces cicatrices.

La bléomycine est un traitement utilisé par les médecins pour le traitement du cancer. C'est une substance toxique, mais les médecins signalent rarement des effets secondaires toxiques en l'injectant dans une cicatrice.

Interféron

L'interféron affecte également la production de collagène, et les médecins peuvent l'injecter dans le tissu lésé. Des chercheurs ont découvert dans des études cliniques que l'injection d'interféron diminuait la taille d'un chéloïde de 50% en jours 9. Cela produit un effet plus important que l'injection d'un corticostéroïde.

Une autre étude a montré qu’après l’injection d’interféron dans une cicatrice hypertrophique, la qualité et le volume de la cicatrice s’amélioraient.

Les médecins n'utilisent généralement pas d'interféron en raison de son coût élevé et du manque de preuves disponibles à ce jour. Il nécessite également trois injections par semaine, ce qui peut être gênant pour certaines personnes.

Corticostéroïdes

Les médecins préfèrent les injections de corticostéroïdes comme première option pour traiter les chéloïdes et comme deuxième option de traitement pour les cicatrices hypertrophiques. Les médecins utilisent l'acétonide de triamcinolone, un corticostéroïde injectable.

Le schéma posologique recommandé peut varier, mais un schéma d'injection typique comprend trois à quatre injections toutes les semaines 3 à 4. Certaines personnes peuvent nécessiter plus de quatre injections. Les chercheurs ont montré qu'entre 50% et 100% des personnes répondaient au traitement.

Certains médecins administreront des injections de triamcinolone acétonide en même temps qu'une cryothérapie pour améliorer l'épaisseur d'une cicatrice et réduire les démangeaisons.

Toxine botulique A

Certains médecins injectent la toxine botulique A pour prévenir et traiter les cicatrices depuis plusieurs années, mais les chercheurs ont trouvé des preuves incohérentes de son efficacité dans le traitement de la cicatrice.

Cryothérapie

La cryothérapie consiste à utiliser de l'azote liquide pour refroidir les tissus corporels à des températures de congélation. Cela semble avoir un effet sur la gestion des cicatrices. Ce traitement peut améliorer l’apparence des cicatrices en affectant le tissu cicatriciel sous-jacent.

Certaines études ont rapporté une réduction de 51% du volume d'une cicatrice après un traitement, mais certains experts estiment que la cryothérapie est plus efficace lorsqu'elle est utilisée en association avec d'autres traitements, tels que les corticostéroïdes injectables.

radiothérapie

Les médecins peuvent utiliser la radiothérapie avec d'autres traitements pour les cicatrices. En règle générale, les personnes reçoivent une radiothérapie après le retrait d'une chéloïde afin de réduire la formation d'une autre.

Les radiations peuvent aider à réduire la croissance cellulaire et à empêcher le collagène de se déposer dans les tissus lésés.

Les médecins déconseillent l'utilisation de la radiothérapie sur les cicatrices situées dans le cou ou la poitrine, car le risque de développer un cancer de la thyroïde ou du sein chez une personne est accru du fait des radiations.

Thérapie au laser

Il existe deux types de traitements au laser pour traiter le tissu cicatriciel: ablatif et non ablatif. Un médecin utilisera un traitement au laser ablatif pour aplatir le tissu cicatriciel. Un traitement au laser non ablatif peut interrompre l'apport de sang dans le tissu cicatriciel, ce qui finira par éliminer le tissu anormal.

En général, les chercheurs ont montré que la thérapie au laser donne de bons résultats pour les cicatrices chirurgicales, les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes.

Lorsqu'un médecin choisit le bon type de traitement au laser, les personnes peuvent remarquer une amélioration de l'épaisseur de la cicatrice, des rougeurs, des démangeaisons et de la texture.

Traitements de silicone

Les médecins recommandent parfois des traitements à la silicone pour le traitement des cicatrices. Après avoir utilisé des traitements à base de silicone, les personnes peuvent remarquer une amélioration du volume, de l'élasticité, de la couleur et de la fermeté des cicatrices hypertrophiques et des chéloïdes.

Différents traitements au silicone sont disponibles, tels que des feuilles de gel de silicone et des crèmes que les gens peuvent appliquer sur la cicatrice pendant des heures 12 par jour. Les personnes peuvent avoir besoin d’utiliser les traitements pendant les semaines 12 à 24 avant d’obtenir des résultats.

Pressothérapie

Les gens peuvent appliquer des pansements sur le tissu cicatriciel qui exerce une pression. La pression mécanique peut également réduire l'apport sanguin au tissu cicatriciel, ce qui aidera à aplanir la cicatrice.

Ces pansements sont inconfortables et les gens devraient les utiliser au moins 23 heures par jour pendant plusieurs mois.

Malheureusement, les chercheurs ont montré que la thérapie par pression ne peut offrir que de légères améliorations de la hauteur des cicatrices.

Ruban adhésif en papier hypoallergénique microporeux

Les chercheurs ont remarqué que l'incidence de développer une cicatrice hypertrophique dans une région du corps soumise à une augmentation de la tension cutanée était plus fréquente. Une autre méthode pour réduire la formation de tissu cicatriciel est un ruban microporeux adhésif hypoallergénique sans étirement.

Ce ruban peut aider à réduire la tension dans une plaie et à prévenir la formation de tissu cicatriciel.

Est-ce que le massage au tissu cicatriciel aide?

Le massage des cicatrices est une technique que les professionnels de la santé utilisent dans les unités de traitement des brûlés des hôpitaux pour améliorer le fonctionnement et l'apparence des cicatrices causées par des brûlures. Les preuves sont faibles, mais certains experts estiment que le massage des cicatrices contribue à améliorer et même à prévenir les cicatrices hypertrophiques.

Toute personne qui envisage de masser sa cicatrice devrait d'abord consulter un médecin, surtout si elle a eu des points de suture ou une autre intervention chirurgicale.

Une étude a évalué les preuves soutenant le massage des cicatrices. Bien que les scientifiques doivent effectuer davantage de recherches pour confirmer ces résultats, ils affirment que le massage des cicatrices dans le tissu cicatriciel hypertrophique peut améliorer les éléments suivants:

  • Hauteur de la cicatrice.
  • La douleur
  • La dépression.
  • Démangeaisons

Il n’existe pas d’outil standard d’évaluation des cicatrices pour les chercheurs et les techniques de massage peuvent différer d’une étude à l’autre. Les chercheurs devraient mener des essais cliniques contrôlés sur l'efficacité du massage pour la gestion du tissu cicatriciel.

Conclusion

Les médecins peuvent utiliser différents traitements pour prévenir et traiter les tissus cicatriciels. Cependant, aucun traitement n'est universellement efficace.

Les médecins disposent de nombreuses options pour traiter les tissus cicatriciels, mais certains traitements sont plus efficaces pour certains types de cicatrices. Les médecins devraient également aborder les effets psychologiques et les restrictions de mouvement que les cicatrices peuvent affecter chez certaines personnes.

Les médecins doivent informer les patients des taux de réussite souvent limités de la thérapie des tissus cicatriciels et fixer des objectifs réalistes avec eux.

Auteur: équipe de rédaction

Notre équipe éditoriale emploie trois équipes de rédacteurs, chacune dirigée par un chef d’équipe expérimenté, qui est responsable de la recherche, de la rédaction, de la modification et de la publication de contenu original pour différents sites Web. Chaque membre de l'équipe est hautement qualifié et expérimenté. En fait, nos rédacteurs étaient des reporters, des professeurs, des rédacteurs de discours et des professionnels de la santé, et chacun d'entre eux possédait au moins un baccalauréat en anglais, médecine, journalisme ou dans un autre domaine pertinent lié à la santé. Nous avons également de nombreux collaborateurs internationaux auxquels un écrivain ou une équipe de rédacteurs est assignée et qui sert de point de contact dans nos bureaux. Cette accessibilité et cette relation de travail sont importantes car nos collaborateurs savent qu’ils peuvent accéder à nos rédacteurs quand ils ont des questions sur le site Web et le contenu de chaque mois. De plus, si vous avez besoin de parler à l'auteur de votre compte, vous pouvez toujours envoyer un courrier électronique, téléphoner ou prendre rendez-vous. Pour obtenir plus d'informations sur notre équipe d'écrivains, comment devenir un collaborateur et surtout notre processus d'écriture, Contáctenos aujourd'hui et planifier une consultation.

Laisser un commentaire

Votre adresse email ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont marqués avec *

*

* Copier ce mot de passe *

* Tapez ou collez le mot de passe ici *

Commentaires de spam 14.118 bloqués jusqu'à présent par Spam gratuit Wordpress

Vous pouvez utiliser ces HTML balises et les attributs: <a href="" title=""> <abbr title = ""> <acronym title = ""> <b> <blockquote cite = ""> <cite> <code> <del datetime = ""> <em > <i> <q cite = ""> <s> <strike> <strong>