Les diabétiques ont-ils vraiment besoin de tester leur glycémie cinq fois par jour?

By | Septembre 16, 2017

La plupart des diabétiques ne maîtrisent pas suffisamment leur glycémie pour éviter les complications à long terme. Mais la réponse est-elle vraiment d'essayer, d'essayer et d'essayer autre chose?

Les diabétiques ont-ils vraiment besoin de tester leur glycémie cinq fois par jour?

Les diabétiques ont-ils vraiment besoin de tester leur glycémie cinq fois par jour?

De plus en plus de bureaux déposent des tests de sucre dans le bureau avec un doigt pour prendre une lecture de glycémie. Le coût de la bandelette réactive et le temps passé par l'infirmière ajoutent environ 7 aux frais généraux du bureau du médecin et ne fournissent généralement pas d'informations utiles. Cependant, cette tendance croissante dans les cabinets de médecin ne signifie pas que les diabétiques ne devraient pas faire beaucoup de tests par eux-mêmes. La vérité est que les diabétiques ont tendance à ne pas maîtriser leur glycémie.

Il existe de légères différences d'une clinique à l'autre et d'une étude à l'autre, mais le nombre «moyen» d'HbA1C d'un diabétique américain est d'environ 9,1 pour cent. Cela correspond à peu près à une glycémie "moyenne" de 220 mg / dl (la mesure utilisée aux États-Unis) ou de 12 mmol / L (la mesure utilisée dans la plupart des autres pays du monde).

Il ne fait aucun doute que le maintien d'une glycémie aussi élevée augmente le risque de complications telles que la neuropathie (lésion du système nerveux), les néphropathies (lésion des reins), les cataractes précoces et les maladies cardiovasculaires.

Même un taux HbA1C de 6, ce qui correspond à une glycémie moyenne de 122 mg / dl ou 7 mmol / L, présente un risque plus élevé de complications.

En fin de compte, la plupart des diabétiques doivent faire mieux pour empêcher les complications graves de se manifester après avoir souffert de la maladie pendant cinq, dix ou quinze ans. Les diabétiques doivent atteindre un taux HbA1C inférieur ou égal à 6,0, ce qui signifie que la glycémie doit être maintenue de 105 à 110 mg / dl (5.5 à 6.0 mmol / L) en moyenne 24 heures par jour.

Avoir un faible taux de sucre dans le sang à jeun n'est pas suffisant. Et pour les diabétiques chez qui on a récemment diagnostiqué la maladie, cela signifie généralement des tests cinq fois par jour.

Lorsque les diabétiques ont besoin d'essayer, essayez et essayez quelque chose d'autre

Le diabète de type 2 est une maladie insidieuse. Au début, le pancréas ne peut pas répondre aux besoins du corps en insuline une heure ou deux immédiatement après les repas, mais il peut généralement se rattraper la nuit. Les tests de dépistage du diabète sont généralement basés sur la glycémie à jeun, de sorte que les premiers stades de la maladie ne sont pas détectés.

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Le problème est que chaque fois que la glycémie dépasse 170 mg / dl (10,0 mmol / L), les cellules de l’organisme ferment les sites récepteurs d’insuline pour éviter les inondations de sucre. Au cours du processus, ils deviennent résistants à l'insuline. Cela oblige le pancréas à travailler un peu plus fort pour ramener le taux de sucre dans le sang à la normale pendant la nuit. Au moment où le pancréas est tellement épuisé ou, comme l'expliquent les endocrinologues, les cellules bêta sont épuisées, le taux de sucre dans le sang, même à jeun, est élevé, la maladie progresse presque jusqu'à présent. inversé, il ne peut être traité.

C'est pourquoi il est important de tester avant et après les repas. Si vous détectez des taux élevés de sucre dans le sang post-prandial (après les repas), vous pourrez alors enrayer la maladie. Mais il n’ya aucun moyen de savoir si votre régime alimentaire fonctionne vraiment pour vous si vous n’essayez pas.

Pourquoi un régime diabétique ne répond-il pas à la nécessité de faire des tests de glycémie?

La principale raison pour laquelle les régimes diabétiques ne fonctionnent pas est que les diabétiques ne les suivent généralement pas. Un morceau de bonbon est autorisé ici ou une tranche de gâteau (ou un quart de gâteau ou la moitié d'un gâteau ou un gâteau entier). Ils oublient leur deuxième aide et leurs glucides supplémentaires.

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Si vous testez votre glycémie cinq fois par jour, vous ne devez pas négliger les effets du régime alimentaire ou le non-respect de ce régime. Cependant, tous les diabétiques n'ont pas besoin d'essayer très souvent.

Les diabétiques contrôlés peuvent relâcher leurs tests de glycémie (un peu)

Une fois qu'un diabétique a atteint les objectifs au moins assez longtemps pour que les taux d'HbA1C atteignent les objectifs, ce qui prend généralement plusieurs jours 90, vous pouvez alors envisager les tests moins souvent. À moins d'avis contraire de votre médecin, voici les recommandations qui vous permettront de maîtriser votre glycémie.

Un type diabétique de 2 qui contrôle réellement les taux de sucre dans le sang avec un régime alimentaire, des exercices et peut-être un seul médicament comme la metformine pourrait tester les niveaux de sucre dans le sang seulement deux fois par semaine, une fois le matin encore à jeun et une fois après le repas. Si les deux chiffres sont conformes aux directives du médecin, vous pouvez continuer les tests uniquement deux fois par semaine, un test de jeûne et un test post-prandial. Les médecins recherchent généralement des valeurs de jeûne inférieures à 120 mg / dl et post-prandiales inférieures à 170 mg / dl.

Cependant, si les examens sont effectués de manière optimale, le même diabétique devra commencer à examiner deux fois par jour jusqu'à ce que les chiffres redeviennent normaux. Cela signifie un test du matin pour vérifier le niveau de sucre dans le sang à jeun et un test 90, quelques minutes après une heure, pour voir dans quelle mesure le pancréas réagit au régime diabétique ou si le diabétique suit le régime. Lorsque les chiffres se situent dans les limites acceptables trois jours de suite, il est correct de procéder à un nouveau test une fois par semaine.

Un diabétique de type 2, qui prend plus d'un médicament ou qui n'a pas atteint son objectif HbA1C, doit probablement subir un test deux fois par jour, une fois sur un estomac vide et une fois après un repas. Ces chiffres sont un bon indicateur de la nécessité d'ajuster avec précision le régime alimentaire ou le régime de médicaments. Il est absolument essentiel de tester après au moins un repas pour savoir que la glycémie est au maximum égale à environ 170 mg / dl, au niveau de laquelle la résistance à l'insuline et à la gravité de la maladie, augmenter

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Les diabétiques de type 2 qui prennent de l'insuline peuvent s'échapper sans avoir à essayer cinq fois par jour, à condition de suivre attentivement leur régime alimentaire pour diabétiques et de faire des exercices prévisibles chaque jour. Pour eux, il peut être bon d’essayer seulement deux ou trois fois par jour. Cependant, il est essentiel d'essayer:

  • Au moins un niveau de sucre dans le sang à jeun, peu de temps après le lever pour commencer la journée.
  • Au moins un taux de sucre dans le sang post-prandial, après le plus grand repas de la journée.
  • Chaque fois que vous travaillez dur ou que vous passez beaucoup de temps en activité physique.

Il est aussi important d'éviter les minimums que les maximums.

Les diabétiques de type 1 doivent malheureusement être testés cinq fois par jour.

À l'époque où les glucomètres étaient nouveaux et les bandelettes réactives extrêmement coûteuses, les médecins pouvaient demander aux diabétiques de type 1 de tester jusqu'à ce qu'ils sachent comment leur corps réagissait à des types et quantités spécifiques d'aliments et à des types et durées d'exercice spécifiques. . Néanmoins, le stress et les infections pourraient atteindre les chiffres et toucher une veine avec une injection d’insuline pourrait les tuer. Dans les "vieux jours", presque tous les diabétiques de type 1 ont développé des complications précoces et des complications potentiellement mortelles étaient courantes. Même maintenant, lorsque les bandelettes réactives sont couvertes par une assurance, il est simplement préférable de détecter les erreurs plus tôt lorsque vous testez fréquemment.

Et cela est vrai pour tous les cas de diabète. Plus vous essayez souvent, moins vous risquez de faire des erreurs catastrophiques. Si vous devez économiser sur les coûts de la bandelette réactive et que vous avez le type 2, essayez moins souvent. Mais si vous avez un diabète de type 1, recherchez des bandelettes réactives correspondant à votre budget. Les petites erreurs sont toujours plus faciles à corriger.

Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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