Les principales causes de douleur pelvienne chez les femmes

By | Septembre 16, 2017

La douleur pelvienne peut être le trait caractéristique de nombreuses conditions gynécologiques. Cela peut être causé par:

Les principales causes de douleur pelvienne chez les femmes

Les principales causes de douleur pelvienne chez les femmes

  • Infections des voies urinaires
  • Maladie inflammatoire pelvienne
  • Endométriose
  • Torsion des ovaires ou des kystes
  • Fibromes

Infections des voies urinaires

Les infections des voies urinaires inférieures provoquent des mictions douloureuses, des douleurs abdominales basses, de la fièvre, des hésitations et des mictions fréquentes. Un rapport d'urine complet fournira des indices sur le diagnostic; > Cellules épithéliales 10, peu de globules rouges et d’organismes. Un bon apport liquidien, des antibiotiques et un traitement symptomatique apporteront un soulagement rapide.

Maladie inflammatoire pelvienne

L'inflammation pelvienne est généralement causée par des infections ascendantes du vagin, du col de l'utérus et de l'utérus. Il est fréquent chez les femmes sexuellement actives. Candida, Trichomonas et Chlamydia sont quelques causes communes. La maladie inflammatoire pelvienne se manifeste par des écoulements vaginaux, des douleurs abdominales basses, des mictions fréquentes, une sensation de défécation imminente et une douleur profonde pendant les rapports sexuels.

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Une échographie peut montrer une fine pellicule de liquide dans le bassin (en particulier le sac de Douglas). Un écouvillon prélevé dans le vagin et le col de l’utérus peut indiquer que l’organisme est à l’origine de l’infection ascendante. Les antibiotiques et les analgésiques sont le pilier de la gestion.

Endométriose

L'endométriose est la présence de tissu endométrial ailleurs que dans la cavité utérine normale. Ces tissus sont sous le contrôle de l'axe hormonal hypothalamo-hypophyso-ovarien. Ces tissus anormalement localisés subissent tous les changements cycliques de l'endomètre normal observé au cours du cycle menstruel.

Ces changements cycliques donnent lieu à des symptômes cycliques d'endométriose.

Les principales caractéristiques cliniques de l'endométriose sont des menstruations irrégulières, des douleurs pelviennes profondes lors des rapports sexuels, des saignements abondants ou insuffisants.

La douleur de l'endométriose est caractéristique et son intensité augmente lentement jusqu'à ce qu'elle atteigne son apogée autour du jour de menstruation 2 et surmonte le saignement.
Selon la distribution du tissu endométrial ectopique (à sa place), ils peuvent se manifester avec des caractéristiques cliniques supplémentaires. Symptômes de la vessie cyclique liés aux menstruations, sang dans les urines, sang dans les selles, sensation de défécation imminente, maux de dos, sang dans les expectorations et même douleur oculaire.

En raison de l'inflammation fréquente du tissu pelvien, les adhérences sont très courantes. L'endométriose peut causer une sous-fertilité. L'ovulation avec facultés affaiblies, les médiateurs inflammatoires (produits chimiques qui peuvent endommager les cellules et tissus vivants) et les adhérences qui interfèrent avec la contraction rythmique des trompes de Fallope sont impliqués.

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L'endométriose est classée en fonction de la distribution du tissu endométrial ectopique. L'endométriose comporte quatre étapes.

L'endométriose de stade I est limitée aux lésions superficielles avec des adhérences minimales. Le stade 2 présente des adhérences plus profondes au sommet du stade 1. Le stade 3 se caractérise par la présence de dépôts dans l'endomètre dans l'ovaire jusqu'au stade 4 et une adhérence importante en présence de dépôts importants.
Les gynécologues feraient une numération sanguine complète pour identifier le anémie et les signes d'infections. Un niveau de CA-125 inférieur à 200 est une conséquence fréquente chez les patients atteints d’endométriose. Une échographie de l'abdomen peut mettre en évidence une adénomyose (présence de tissu endométrial dans la couche de muscle utérin), un liquide dans la poche de Douglas et une anatomie déformée par les adhérences.

La laparoscopie diagnostique, la diathermisation des dépôts de l'endomètre et la séparation des adhérences constituent la méthode définitive de diagnostic et de traitement.

Outre la chirurgie, il existe de nombreuses options de traitement médical. Les pilules contraceptives orales régulent les menstruations et réduisent la douleur. Le danazol et les progestérones inhibent la croissance de l'endomètre. Les agonistes de la GnRH (Lupride) agissent en inhibant la sécrétion pulsatile de la même hormone par l'hypophyse.

Torsion des ovaires ou des kystes

La torsion d'un ovaire ou d'un kyste est une urgence chirurgicale gynécologique. Les patients souffrent de douleurs abdominales graves graves apparaissant soudainement. Aucune anomalie menstruelle ne fait partie des antécédents médicaux et le test HCG sera négatif.

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La chirurgie est la seule option et doit être immédiate.

Fibromes

Les fibromes pendant la grossesse présentent parfois des douleurs dues à un phénomène appelé "dégénérescence rouge". La myomectomie est la méthode de traitement définitive, mais ces fibromes sont laissés sans gêne pendant grossesse.

Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

Une réflexion sur "Les principales causes de douleur pelvienne chez les femmes"

  1. Mabel Suarez

    La douleur de la perruche après avoir eu une relation ne s'est produite que 2 fois une douleur très forte est différente

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