Ce que vous devez savoir sur l'autisme

By | 29 Novembre, 2018

L'autisme ou le trouble du spectre de l'autisme amène une personne à établir des comportements répétitifs et endommage souvent ses interactions sociales avec d'autres personnes.
Les médecins diagnostiquent généralement les troubles du spectre autistique (TSA) dans l’enfance lorsque les symptômes peuvent apparaître avant l’âge de 3.

Le terme "spectre" fait référence à la grande variété de symptômes et de sévérités inhérents aux TSA. Certaines personnes atteintes présentent des problèmes sociaux débilitants, tandis que d’autres peuvent fonctionner de manière plus autonome.

Qu'est-ce que l'autisme?

Un enfant atteint de TSA peut se sentir angoissé par des interruptions dans sa routine

Un enfant atteint de TSA peut se sentir angoissé par des interruptions dans sa routine

ASD est un terme général qui représente une série de conditions neurodéveloppementales.

Dans l'édition la plus récente des directives pour le diagnostic de l'American Psychiatric Association, les troubles suivants ont été ajoutés à la catégorie des TSA:

  • Syndrome d'Asperger
  • trouble désintégratif de l'enfance
  • troubles généralisés du développement non spécifiés ailleurs

Bien que différents types de TSA se produisent, les expériences courantes chez les personnes atteintes de la maladie incluent la détérioration des situations sociales et l’adoption de comportements répétitifs.

Certains enfants atteints d'autisme semblent présenter des symptômes dès la naissance, alors que d'autres peuvent développer des signes plus évidents à mesure qu'ils grandissent.

L'autisme a également des liens vers d'autres conditions médicales, telles que épilepsie et le complexe de sclérose tubéreuse. Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS), on estime qu'entre 20 et 30, un pourcentage de personnes atteintes de TSA développent une épilepsie lorsqu'elles atteignent leur enfance.

Caractéristiques et symptômes

Les TSA peuvent avoir plusieurs effets sur l'interaction et la communication sociale d'une personne, notamment:

  • Adoption de modèles de parole inhabituels, tels que l’utilisation d’un ton de robot
  • éviter le contact visuel avec les autres
  • ne pas babiller ou roucouler les parents quand ils étaient bébés
  • ne répond pas à votre nom
  • développement tardif de la parole
  • avoir de la difficulté à garder la conversation
  • répéter des phrases fréquemment
  • Difficulté apparente à comprendre les sentiments et à exprimer ses propres sentiments.

En plus d'une mauvaise communication, une personne autiste peut également présenter des comportements répétitifs ou inhabituels.

Voici des exemples:

  • être ainsi investi dans un sujet qui semble les consommer, comme les voitures, les horaires de train ou les avions
  • se soucier d'objets tels qu'un jouet ou un objet domestique
  • participer à des mouvements répétitifs, tels que se balancer d'un côté à l'autre
  • aligner ou fixer des jouets ou des objets de manière très ordonnée

Autour de 1 sur chaque 10, les personnes atteintes d'autisme présentent des signes de syndrome de Savant, bien que cette affection puisse également se produire chez les personnes atteintes d'autres maladies du développement ou de lésions du système nerveux.

Le syndrome de Savant survient lorsqu'une personne démontre des capacités extraordinaires dans un domaine particulier, comme jouer d'un instrument de musique, calculer des sommes extrêmement complexes à grande vitesse, lire deux pages d'un livre simultanément ou être capable de mémoriser de grandes quantités de connaissances.

Les personnes atteintes d'autisme s'épanouissent avec la routine et la capacité de prédire les résultats de certains comportements et endroits. Une interruption de la routine ou une exposition à des environnements bruyants et trop stimulants peut submerger une personne atteinte de TSA, ce qui peut provoquer des accès de colère, de frustration, d'angoisse ou de tristesse.

Aucun test spécifique ne peut diagnostiquer l'autisme. Au lieu de cela, les médecins établissent un diagnostic par le biais de rapports sur le comportement des parents, l’observation et l’exclusion d’autres conditions.

Par exemple, si un enfant a une perte auditive non diagnostiquée, les symptômes peuvent être similaires à ceux de l'autisme.

Causes

Les causes de l'autisme sont actuellement inconnues, mais de nombreuses études sont en cours afin de savoir comment il se développe.

Les chercheurs ont identifié plusieurs gènes qui semblent avoir des liens avec les TSA. Parfois, ces gènes proviennent d'une mutation spontanée. Dans d'autres cas, les gens peuvent en hériter.

Dans les études sur les jumeaux, l'autisme a souvent une forte corrélation entre les jumeaux. Par exemple, si un jumeau est atteint d'autisme, l'autre est susceptible d'avoir un autisme entre 36 et 95 pour cent du temps, selon NINDS.

Les personnes atteintes d'autisme peuvent également subir des modifications dans des zones clés de leur cerveau qui affectent leur langage et leur comportement. Les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle dans le développement des TSA, bien que les médecins n'aient pas encore confirmé de lien.

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Cependant, les chercheurs savent que certaines causes évoquées, telles que les pratiques parentales, ne causent pas l'autisme.

Les vaccins causent-ils l'autisme?

Une autre idée fausse entourant l'autisme est que le fait de recevoir des vaccins, tels que ceux utilisés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), peut contribuer à l'autisme.

Cependant, le CDC rapporte qu’il n’existe aucun lien connu entre les vaccins et l’autisme.

Une étude 2013 a confirmé que la quantité d'antigènes ou de substances déclenchant la production d'anticorps luttant contre les maladies était la même chez les enfants atteints ou non de TSA.

Certaines personnes prétendent que le thimérosal, un conservateur contenant du mercure et que l'on trouve dans des vaccins spécifiques, a des liens avec l'autisme. Cependant, au moins neuf études différentes depuis 2003 ont fourni des preuves contredisant cette affirmation.

Le magazine Lancet a publié le document initial qui avait déclenché la controverse sur le vaccin et l’autisme, et 12 s’est rétracté des années plus tard, après que des preuves de manipulation de données et de fraude d’enquête avaient été révélées. Les organes directeurs ont dépouillé l'auteur, Andrew Wakefield, de ses références et de sa permission de pratiquer.

Traitement

Il n'y a pas de traitement uniforme pour l'autisme, puisque chaque personne atteinte présente l'état différent.

Il existe des thérapies et des stratégies disponibles pour gérer les problèmes de santé qui accompagnent souvent l'autisme. L'épilepsie, la dépression, la dépression, trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et troubles du sommeil.

Bien que tous ces traitements ne soient pas efficaces pour toutes les personnes atteintes de TSA, de nombreuses options peuvent être envisagées pour les aider à faire face à la situation. Les spécialistes de l'autisme ou les psychologues peuvent recommander une personne pour un traitement qui reflète sa présentation de l'autisme.

Interventions

Parmi les interventions thérapeutiques pouvant être bénéfiques, citons:

  • AAnalyse appliquée du comportement (ABA): À l’ABA, un instructeur essaie d’abord de se renseigner sur les comportements particuliers d’une personne atteinte de TSA. Ils voudront également connaître les effets de leur environnement sur ce comportement et comment la personne apprend. ABA vise à augmenter les comportements souhaitables et à réduire les nuisibles ou les isolants grâce au renforcement positif.

L'ABA peut aider à améliorer la communication, la mémoire, la concentration et les performances académiques. En analysant les comportements actuels et en enseignant de nouvelles actions étape par étape, un instructeur peut fournir à une personne atteinte de TSA et à son entourage des outils de soutien.

Modèle de démarrage précoce de Denver (ESDM): Ce type de thérapie comportementale a lieu pendant le jeu et aide les enfants âgés de moins de 12 ans à l'âge de 1.

Un psychologue, un spécialiste du comportement ou un ergothérapeute utilise des activités et des jeux en commun pour aider un enfant autiste à développer des relations positives tout en s'amusant. Les parents peuvent continuer le traitement à la maison.

ESDM soutient les compétences de communication et les compétences cognitives.

Floortime: Cela implique que les parents rejoignent les enfants dans l'aire de jeu et développent des relations. Les thérapies ABA peuvent également utiliser les temps d'arrêt pour soutenir le traitement et vice versa. Les parents ont laissé les enfants guider le jeu, permettant ainsi aux forces de l'enfant de se développer.

Grâce à cet engagement, un enfant atteint de TSA apprend la communication complexe et bidirectionnelle, la pensée émotionnelle et l'intimité. Ils apprennent également à prendre l’initiative de réglementer et à s’engager dans leur environnement.

Ergothérapie (TO): Cela aide une personne autiste à développer des compétences pour la vie quotidienne et à acquérir son indépendance.

Ces compétences comprennent l'habillage sans aide, le toilettage, l'hygiène et la motricité fine. Les personnes atteintes de TSA exercent ensuite ces compétences en dehors des séances de thérapie, qui durent généralement entre les minutes 30 et 60.

Traitement de réponse fondamentale (TRF): Cette thérapie vise à soutenir la motivation et la capacité à répondre aux signaux de motivation chez les enfants atteints de TSA. C'est une thérapie basée sur le jeu qui met l'accent sur le renforcement naturel.

Par exemple, si un enfant veut une voiture miniature et pose la question de manière appropriée, il la récupère, et non une récompense sans rapport, comme un bonbon. Cela encourage également les enfants atteints de TSA à initier des interactions sociales et à y répondre simplement.

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Intervention en développement relationnel (IDR): Ce traitement s'articule autour de l'importance de la pensée dynamique, ou de la capacité d'adapter les idées et les processus avec souplesse, afin d'améliorer la qualité de vie des personnes autistes.

L'approche IDR comprend la compréhension des perspectives des autres, le traitement des modifications et l'absorption d'informations provenant de plusieurs sources à la fois, telles que la vue et le son, sans éprouver de détresse.

Orthophonie: Cela aide à résoudre les problèmes de communication que peuvent rencontrer les personnes avec autisme.

L'assistance peut inclure la combinaison d'émotions et d'expressions faciales, l'apprentissage de l'interprétation du langage corporel et la réponse aux questions. Un orthophoniste peut également essayer d'enseigner les nuances du tonus vocal et aider l'individu à renforcer sa parole et sa clarté.

TEACCH: Ce programme aide à intégrer les besoins des enfants autistes dans un environnement de classe, en mettant l’accent sur l’apprentissage visuel et le soutien aux problèmes d’attention et de communication qui peuvent survenir.

Les prestataires d'éducation spéciale et les travailleurs sociaux, ainsi que les professionnels de la santé qui fournissent d'autres traitements, tels que les psychologues et les orthophonistes, peuvent utiliser ce système pour aider les enfants atteints de TSA.

Thérapie comportementale verbale (VBT): Cela aide un enfant atteint de TSA à associer langage et sens. Les praticiens VBT ne se concentrent pas sur les mots, mais sur les raisons de leur utilisation.

Médicaments

Si un médecin prescrit des médicaments à un enfant ou à un adulte atteint de TSA, il tentera généralement de traiter les convulsions, la dépression ou les troubles du sommeil.

Encore une fois, les médicaments peuvent ou non convenir à une personne autiste, au cas par cas.

Stratégies et compétences d'adaptation

Les enfants atteints de TSA développent souvent une variété de comportements qui les aident à traiter les effets de l'isolement de la maladie.

Ces comportements sont des tentatives de l’enfant pour se protéger des stimuli qui peuvent les submerger et augmenter les informations sensorielles afin d’améliorer les sensations. Ils peuvent également adopter ces comportements pour amener un certain niveau, une organisation ou une logique dans leur vie quotidienne.

Bien que toutes les stratégies d'adaptation de l'autisme ne soient pas nocives, certaines peuvent inhiber les interactions sociales et mener à l'isolement et à la détresse.

Ces comportements incluent:

  • s'isoler et éviter le contact avec les autres.
  • motifs répétitifs pour jouer et faire confiance aux événements familiaux pendant la journée
  • se parler, bourdonner ou siffler
  • de plus en plus lié aux objets préférés
  • choisissez de chercher ou d'éviter certaines expériences à une extrémité

Le facteur important dans la gestion des comportements potentiellement isolés n’est pas de décourager ces comportements, mais d’ajouter d’autres stratégies d’adaptation susceptibles de faciliter le parcours de l’enfant dans l’autisme, telles que:

  • chercher de l'aide
  • utiliser le langage plus ouvertement
  • se reposer et prendre des pauses
  • clarifier vos besoins
  • gestion des entrées sensorielles

Voici des moyens efficaces pour y parvenir:

  • Comprendre que le traitement de la parole peut être retardé et en tenir compte lorsqu’on parle avec un enfant atteint de TSA.
  • Limitation du bruit, des mouvements et de la présence d'objets à proximité pour aider un enfant à se concentrer lorsqu'il lui est présenté des informations.
  • Aidez un enfant à structurer ses activités en donnant des instructions basées sur l'ordre, telles que "Tout d'abord, faites ceci, puis ..." ou "Préparez ... préparez ... partez!"
  • Démontrer une socialisation adéquate chez l'adulte devant l'enfant atteint de TSA.
  • Définissez clairement un espace de jeu en utilisant des repères visuels, tels que des sacs de haricots, pour promouvoir un sentiment de sécurité autour des autres enfants.
  • Assurez-vous que les informations sur les événements sont claires et visibles, en termes d'activités de routine et d'activités en dehors de la routine et susceptibles de causer de la détresse.
  • Courez et pratiquez ces stratégies d'adaptation pendant le jeu.

Différentes personnes souffrent de TSA à différents niveaux et avec une variété de comportements. Cependant, ces stratégies et compétences peuvent aider à augmenter les outils disponibles pour chaque personne atteinte de la maladie et à améliorer leur qualité de vie.

recherche

Il n'y a pas de remède pour l'autisme. Cependant, les chercheurs étudient presque tous les aspects de la maladie, des causes aux traitements possibles.

Chez certaines personnes atteintes de TSA, les médicaments et les interventions comportementales peuvent améliorer les effets de la maladie pour permettre à une personne de fonctionner de manière autonome à l'âge adulte.

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Pour d'autres, les symptômes et conditions coexistants, tels que l'épilepsie, peuvent nécessiter davantage de traitement et d'assistance.

La recherche aide à identifier les causes possibles et les traitements de l'autisme.
Parmi les avancées les plus importantes dans la recherche sur l'autisme, citons:

Une étude 2017 publiée dans les Actes de l'Académie nationale des sciences des États-Unis d'Amérique a examiné les enfants 32 ayant reçu un traitement par ocytocine par voie intranasale ou un placebo. La recherche a révélé que les enfants sous ocytocine présentaient un meilleur fonctionnement social. Les responsables de l’étude avaient précédemment constaté que les faibles niveaux d’oxytocine étaient associés à des performances sociales inférieures.

Les recherches menées lors de la conférence de la Société américaine de génétique humaine de 2018 ont permis d'identifier des séquences génétiques de 43, jusqu'alors inconnues, associées à des retards de développement, notamment l'autisme.

L'étude en cours sur le déchiffrement des troubles du développement analyse actuellement les affections non diagnostiquées chez plus de 12,000 au Royaume-Uni et en République d'Irlande.

Le but de cette étude est de traiter et de comprendre ces troubles du développement pour aider les enfants et les adultes qui les ressentent, ainsi que les scientifiques et les cliniciens.

Une étude 2017 publiée dans la revue Nature a révélé que la croissance cérébrale chez les enfants atteints de TSA était liée à la gravité de la maladie. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que ces connaissances pourraient aider les médecins à diagnostiquer l'autisme à un stade plus précoce que jamais.

Ces études sont quelques exemples des efforts en cours pouvant aider au diagnostic et au traitement futurs des TSA.

Panorama

Une combinaison d'éducation aux TSA et de reconnaissance antérieure signifie que les personnes avec autisme peuvent recevoir une assistance précoce pour la maladie. Idéalement, une personne devrait recevoir des traitements et des thérapies le plus tôt possible pour améliorer sa qualité de vie.

Conclusion

L'autisme ou le TSA est une condition complexe du développement neurologique qui cause des difficultés d'interaction sociale et favorise le respect strict de routines et de modèles prévisibles.

Il existe différents types et sévérités de TSA, y compris le syndrome d'Asperger. Certaines personnes atteintes de TSA peuvent vivre de manière autonome, tandis que d'autres ont besoin de soins et d'un soutien plus soutenus.

Les causes en sont inconnues, mais les chercheurs ont identifié plusieurs gènes pouvant être liés au développement des TSA. Les vaccins ne causent pas l'autisme.

Des recherches sont en cours et des traitements sont en cours d’élaboration afin d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d’autisme. Les thérapies actuelles comprennent l’ergothérapie, l’orthophonie et diverses formes d’aide à la communication.


[expand title = »références«]

  1. Aide à la décision de prise de médicaments ATN / AIR-P https://www.autismspeaks.org/tool-kit/atnair-p-medication-decision-aid
  2. Quelques faits sur l'autisme https://www.myautism.org/all-about-autism/autism-quick-facts/
  3. Trouble du spectre de l'autisme (TSA). https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/research.html
  4. Fiche de renseignements sur les troubles du spectre autistique. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Autism-Spectrum-Disorder-Fact-Sheet
  5. Traitements et interventions comportementaux. https://www.autismspeaks.org/treatments
  6. DeStefano, F., Price, CS, & Weintraub, ES. Une exposition accrue aux protéines et aux polysaccharides stimulant les anticorps dans les vaccins n'est pas associée au risque d'autisme. Le Journal de Pédiatrie, 163 (2), 561 - 567. https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(13)00144-3/pdf?ext=.pdf
  7. Développer des habiletés d'adaptation appropriées chez les enfants autistes. https://www.fraser.org/news/developing-appropriate-coping-skills-in-children-with-autism
  8. Godlee, F., Smith, J. et Marcovitch, l'article de H. Wakefield établissant un lien entre le vaccin ROR et l'autisme était frauduleux. BMJ, 342, 7452. https://www.bmj.com/content/342/bmj.c7452
  9. Hazlett, HC, Gu, H., Munsell, C.-B., Kim, SH, Styner, M., Wolff, JJ ... Piven, J. Développement cérébral précoce chez les nourrissons présentant un risque élevé de trouble du spectre de l'autisme [Résumé]. Nature, 542, 348 - 351. https://www.nature.com/articles/nature21369#methods
  10. Parker, KJ, Oztan, O., Libove, RA, Sumiyoshi, RD, Jackson, LP, Karhson, DS, ... Hardan, AY. Traitement par ocytocine intranasale pour les déficits sociaux et biomarqueurs de réponse chez les enfants autistes. Actes de l’Académie nationale des sciences des États-Unis d’Amérique, 114 (30), 8119 - 8124. http://www.pnas.org/content/114/30/8119
  11. Résumé scientifique: Études CDC sur le thimérosal dans les vaccins. https://www.cdc.gov/vaccinesafety/pdf/cdcstudiesonvaccinesandautism.pdf
  12. Treffert, DA. Syndrome de Savant: une condition extraordinaire. Un synopsis: passé, présent, futur. Transactions philosophiques de la Royal Society of London. Série B, Sciences biologiques, 364 (1522), 1351 - 1357. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677584
  13. Qu'est-ce que l'autisme? https://www.autismspeaks.org/what-autism
  14. Qu'est-ce que l'étude DDD? https://www.ddduk.org/intro.html
  15. Wright, J. Le projet de séquençage en masse identifie de nouveaux syndromes génétiques. Obtenu à partir de https://www.spectrumnews.org/news/massive-sequencing-project-identifies-new-genetic-syndromes/

[/développer]


Auteur: Cristina Noëlle

Cristina Noëlle, psychologue clinicienne, psychothérapeute sexuelle et de couple. Amoureux pour aider les gens dans tout ce qui est à portée de main, auteur et collaborateur dans différents médias, en faisant connaître les aspects psychologiques de nombreuses questions.

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