Antiarythmiques pour le cœur à son rythme normal

La fonction antiarythmique à bien des égards le cœur à son rythme normal. Ces agents sont un groupe de médicaments qui sont utilisés pour supprimer les rythmes rapides du coeur.

Antiarythmiques pour le cœur à son rythme normal

Antiarythmiques pour le cœur à son rythme normal

La fonction antiarythmique à bien des égards le cœur à son rythme normal. Ces agents sont un groupe de médicaments qui sont utilisés pour supprimer les rythmes rapides du cœur et sont souvent efficaces dans le traitement de la plupart des variétés de tachycardies ou partiellement efficaces. Tachycardie ou tachyarythmie peut être expliquée comme une fréquence cardiaque dont le cœur bat plus que 100 battements par minute.

Il peut être classé en deux types principaux –

  • À) tachycardie supraventriculaire qui commence en haut du coeur et inclure la fibrillation auriculaire, flutter auriculaire et le syndrome de Wolff-Parkinson-White
  • b) tachycardie ventriculaire qui commence au fond du coeur. Tachycardie ventriculaire sans traitement souvent peut s'aggraver et entraîner une fibrillation ventriculaire, qui peut conduire à un arrêt cardiaque.

Caractéristiques de présentation des arythmies sont la réduction des symptômes cardiaques sortie, y compris des douleurs à la poitrine ou palpitations, dyspnée, sentiment de malaise ou des étourdissements et des difficultés respiratoires. Gamme des arythmies de sévérité d'une nuisance à un problème potentiellement mortelle. Ils sont plus fréquents chez les personnes âgées et peuvent avoir des effets graves sur la qualité de vie.

Les causes de tachycardie

La plupart des tachycardies sont associées à une cardiopathie sous-jacente comme la maladie coronarienne, insuffisance cardiaque ou une chirurgie cardiaque, anomalies dans les valvules cardiaques, hypertension artérielle, inflammation du péricarde ou anomalies en plein action de pompage du; autres troubles médicaux, comme l'hyperthyroïdie et autres désordres métaboliques, pneumopathie chronique, consommation excessive de thé, café ou alcool, ou un déséquilibre électrolytique; développent des complications des médicaments anti-arythmiques et signaux électriques anormales dans le coeur qu'un court-circuit électrique normal.

Classification des médicaments antiarythmiques

Les médicaments anti-arythmiques peuvent être classés sur le plan clinique dans:

À) Médicaments qui agissent sur l'arythmie supraventriculaire, par exemple, adénosine, Glycosides cardiaques, vérapamil et bêta-bloquants.
b) Médicaments de cette loi dans les deux ventriculaire et arythmie supraventriculaire, par exemple, amiodarone, disopyramide, bêta-bloquants, flécaïnide, propafénone, procaïnamide et la quinidine.
c) Médicaments qui agissent sur les arythmies ventriculaires, par exemple, lidocaïne et moracizine.

Antiarythmiques peuvent aussi être classés selon leurs effets électrophysiologiques de la cellule dominante:

À) Classe I: par exemple les stabilisateur de membrane, quinidine, lidocaïne, flécaïnide
b) Catégorie II: Réduire l'entrée adrénergique, par exemple, bêta-bloquants
c) Classe III: bloqueurs de potassium, par exemple, amiodarone, sotalol
stán) Classe IV: Bloqueurs des canaux calciques, par exemple, Vérapamil (mais pas de dihydropyridines).

Le sotalol a colllectifs II et classe III. La digoxine et l'adénosine ne rentre pas dans cette classification. Digoxine fonctionne dans les arythmies, ralentissement du rythme cardiaque légèrement. Rend le cœur diminue un peu plus de vigueur, ainsi, il a été initialement prescrit aux patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, une maladie dans laquelle le cœur ne peut pas obtenir avec suffisamment de force. C'est vagotonique, prolonge donc conduite AV et AV nodales périodes réfractaires. L'adénosine réduit ou bloque la conduction AV et peut mettre fin à des tachyarythmies selon la conduction AV à sa perpétuation.

Classe de médicaments I

Classe I Drugs Act en bloquant du sodium canaux et se subdivisent en trois types (IA, IB et IC) Selon l'effet d'agents sur ses effets précis sur la dépolarisation et la repolarisation – IA dépolarisation lente et la conduite, et pour prolonger la repolarisation – alors il s'allonge le potentiel d'action, IB ont peu d'effet dans la phase 0 dans les fibres normales et raccourcir la repolarisation – par conséquent réduit le potentiel d'action, et IC ont peu d'effet sur la repolarisation mais profondément déprimé la phase 0 la dépolarisation et la conduite.

Classe Ia et Ic sont conçus principalement pour tachycardie supraventriculaire (TSV) et toutes sortes de bloqueurs des canaux sodium sont indiqués pour une tachycardie ventriculaire (VTS). Médicaments de l'effet indésirable plus gênant lié à la classe I est la précipitation de proarythmie, C'est une drogue forte arythmie liée à la dose, censée être pire par rapport à l'arythmie qui est traité avec le médicament. Les effets anticholinergiques de IA médicaments peuvent causer des effets secondaires qui incluent la tachycardie, sécheresse de la bouche, rétention urinaire, constipation et troubles de la vision.

Quinidine produit des effets indésirables, y compris une augmentation de la toxicité par digital, surtout si c'est de présenter l'hypokaliémie et la précipitation des torsades de pointes (surtout chez les patients atteints du syndrome du QT long) en raison du retard de repolarisation. Disopyramide produit des effets inotropes négatifs; procaïnamide est un inotrope négatif et un effet proarythmique. IB drogues tels que la lidocaïne causent la toxicité dans le système nerveux central à des niveaux supérieurs à 5 microgrammes / ml. IC composés peuvent causer un risque accru de mort subite chez les patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde, et ils sont également proarrhythmics.

Médicaments de classe II

Agents de classe II sont les bêta-bloquants conventionnels qui agissent en bloquant les effets des catécholamines sur les récepteurs β1-adrénergique, ce qui diminue l'activité sympathique au cœur. Ils sont également connus pour diminuer la conduction nodale AV. Cliniquement recommandées béta-bloquants peuvent être classés en deux catégories: 1) inhibiteurs non-sélectifs (bloquer les récepteurs B1 et de B2), o 2) blocage sélectif relativement b1 (cardio-sélectifs bêta-bloquants).

Ces agents sont particulièrement utiles dans le traitement de l'hypertension, Angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, tachycardie supraventriculaire (comme la tachycardie sinusale, AV nodal de la rentrée, fibrillation auriculaire, flutter auriculaire et) et l'insuffisance cardiaque. Médicaments de classe II incluent aténolol, Esmolol, sotalol, timolol, le propranolol et le metoprolol parmi d'autres.

Ils sont généralement bien tolérés; les effets indésirables comprennent fatigue, troubles du sommeil et des dérangements gastro-intestinaux. Un autre effet secondaire important des bêta-bloquants est l'impuissance (ou la dysfonction érectile) chez les hommes. Ces médicaments sont contre-indiqués chez les patients souffrant d'asthme, les bêta-bloquants non sélectifs peuvent causer une bronchoconstriction. Ils sont également contre-indiqués chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, bradycardie, sinus et bloc AV partiel.

Médicaments de classe III

Agents de classe III principalement bloquent les canaux potassiques, Ce qui prolonge la durée du potentiel d'action. Étant donné que le potentiel d'action s'étend, le taux d'automaticité est diminuée. L'effet prédominant sur l'ECG est l'allongement de l'intervalle QT. Ces agents n'affectent pas le canal sodique, Si la vitesse de conduction n'est pas significativement réduite.

Prolongation de la période de durée et réfractaires de potentiel d'action, combinée avec le maintien de la vitesse de conduction normale, prévenir les arythmies réentrant. Médicaments de classe III ont un risque de ventriculaire proarythmie, en particulier des torsades de pointes VT. Effets secondaires communs de ces médicaments incluent un oedème dans les jambes, hypotension, rythme cardiaque anormalement lent, constipation, Maux de tête ou étourdissements.

Médicaments de la classe IV

Médicaments par voie intraveineuse sont non bloquants ralentissent dihidropiridínicos canaux Ca, pour ralentir la fréquence cardiaque, génération de force et du myocarde vitesse de conduction nodale AV, et pour prolonger la période réfractaire. Par conséquent, ces médicaments sont inefficaces dans l'insuffisance cardiaque. Médicaments de la classe IV comprennent le vérapamil et le diltiazem. Ces médicaments sont principalement utilisés pour traiter le TSV. Les bloqueurs de canaux Ca peuvent causer des rougeurs, maux de tête, hypotension excessive, œdème et réflexe tachycardie.

Il est important de prendre le pouls si vous prenez des médicaments antiarythmiques. Contactez immédiatement votre médecin si votre fréquence cardiaque est trop lente (moins de 50 battements par minute) ou irrégulière aussi longtemps que vous êtes un antiarythmique.

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