Maladie coronarienne non obstructive: Pourquoi médecins ne détectent pas toujours les signes avant-coureurs de maladies cardiaques chez les femmes?

Jeunes femmes ont un risque accru d'infarctus fatals que les hommes plus jeunes. Une partie de la raison est que les femmes ne présentent aucun symptôme médical habituellement associée à une cardiopathie ischémique.

Médecins ne détectent pas toujours les signes avant-coureurs de maladies cardiaques chez les femmes

Maladie coronarienne non obstructive: Pourquoi médecins ne détectent pas toujours les signes avant-coureurs de maladies cardiaques chez les femmes?

Cardiologues de l'Université de Yale a interviewé à 30 femmes âgées de 30 et 55 ans, victimes de crises cardiaques. Toutes les femmes interrogées a déclaré que dans un premier temps, il a ignoré les symptômes puisqu'ils n'ont pas de facteurs de risque communs pour la maladie coronarienne, et ils ne réalisent pas que leurs symptômes étaient ceux d'une crise cardiaque.

Le comédien américain et l’animateur de la spectacle Rosie O’O ' Donnell avait une attaque au cœur dans 2012 à l'âge de 50. Mort imminente lorsqu'il a été emmené à l'hôpital, Elle n'a pas cherché un traitement médical pendant 24 heures, parce qu'elle ne comptait pas que j'ai eu une crise cardiaque.

Chaque année, milliers de femmes de 50 ans ou plus jeunes personnes meurent de crises cardiaques. À l'hôpital, Ces jeunes femmes ont deux fois plus le risque des hommes en train de mourir d'infarctus aigu du myocarde. Une partie de la raison est que les symptômes d'attaque au cœur dans la majorité des femmes ne sont pas aussi spectaculaires que celles de la plupart des hommes.

Sans grippage est la poitrine et la chute au sol

Les hommes en infarctus stéréotypée est annoncée par l'apparition soudaine d'une douleur thoracique intense et une perte de force musculaire, souvent avec un effondrement physique. La douleur irradie de la poitrine, du cou et le bras gauche, et il peut y avoir une transpiration intense.

Symptômes d'infarctus féminin peuvent être très différentes. Les femmes peuvent présenter des symptômes de crise cardiaque des jours voire des semaines jusqu'à ce qu'ils ont enfin cherchent un traitement médical. Une femme peut avoir une crise cardiaque avec une douleur thoracique intense, mais elle ne peut pas avoir douleur dans la poitrine du tout. La douleur peut irradier vers la jambe gauche au lieu de bras gauche, ou le bras droit au lieu de bras gauche, ou les deux jambes et deux bras, Il ne peut y avoir aucun maux de tête plutôt que la douleur dans le cou, et symptômes pseudo-grippaux, comme l'incapacité à respirer, nausées et vomissements. Certaines femmes ne présentent aucun symptôme du tout.

Les médecins recommandent de se pour faire soigner dans les cinq minutes précédant l’apparition des symptômes

Experts médicaux, Bien sûr, Ils recommandent le traitement immédiat des symptômes. Les meilleurs débouchés pour prévenir des dommages permanents au coeur sont produites dans la première heure d'une crise cardiaque, pas la première semaine ou le premier mois. Exhorte les femmes à aller aux urgences avec des symptômes « étrange » que vous ne coïncident pas avec la compréhension habituelle d'une crise cardiaque. Sans aucun doute, il vaut mieux prévenir que guérir.

Cependant, même quand les femmes présentent dans la salle d’urgence avec une véritable crise cardiaque, le cardiologue ne peut pas trouver ce qu'on s'attendrait chez les hommes. Le modèle éprouvée « obstruction dans le tuyau » maladie coronarienne peut-être ne pas concerner la majorité des femmes. Même lorsque les femmes arrivent avec une douleur intense et EKG anormal transportant des médecins pour faire le diagnostic avec les enzymes, Ultrasons, et cathétérisme, dysfonctionnement de l'artère coronaire peut être quelque chose de complètement différent de ce que le médecin cherche généralement des.

Que vous pouvez sortir mal à son interventionniste cardiaque au cours de son attaque au coeur

Dans la majorité des hôpitaux modernes, personnes présentant des symptômes de crise cardiaque sont vus pour la première fois par un cardiologue interventionnel. Chez les hommes, Il y a un événement bien connu de la séquence. L'homme est livré avec douleur dans la poitrine. Le médecin effectue un test de sang pour une enzyme appelée la troponine, et les niveaux de rendements de troponine élevées. Dès qu'un laboratoire de cathétérisme est ouvert, le médecin pratique une petite incision dans l'artère fémorale pour insérer un petit tube appelé cathéter, on injecte un colorant fluorescent dans la circulation sanguine, Il confirme qu'il y a des dommages à une ou plusieurs artères coronaires athéroscléreuses, et le cathéter est utilisé pour placer un stent dans l'artère pour le maintenir ouvert. Le patient est gardé pour une journée, o, moins souvent, et est soumis à loger avec des ordres stricts de prendre Statines pour le cholestérol, bêta-bloquants et inhibiteurs de l'ECA artérielle, et les anticoagulants pour assurer cette endoprothèse nouvellement placé n’est pas bloquée par des caillots de sang.

Femmes, Cependant, ils n'ont souvent aucune obstruction visible dans leurs artères coronaires (c'est-à-dire, le médecin ne peut pas trouver un blocage de plus de 20 pour cent dans une artère de coeur). Le patient peut prononcer qu'il est exempt de la maladie coronarienne. Vous pouvez également, le médecin peut trouver qu'une artère coronaire se situe entre le 20 et le 50 bloqué pour cent. Ces verrous peuvent être évaluées comme « non obstructive », ce qui signifie qu'ils ne gênent pas la circulation normale du sang vers le cœur. Si les artères ne sont pas réellement bloqués, Cependant, Pourquoi le patient est livré avec une crise cardiaque?

Chez les femmes, et certains hommes, autres problèmes cardiovasculaires peuvent être le vrai problème:

  • Dysfonction endothéliale. L'endothélium, ou revêtements, les artères coronaires normalement ils élargissent lorsque le cœur a besoin d'un plus grand flux de sang. Certaines femmes (et, encore une fois, certains hommes) ils ont les artères qui ne sont pas bloqués, mais qui ne pas peut être étiré pour tenir compte de la nécessité du cœur d'une augmentation de l'offre de sang pendant l'exercice ou le stress. Chez ces patients, le problème peut être « maladie ischémique artère du cœur ouvert ».
  • Dysfonctionnement de l'artère coronaire sans infarctus du myocarde. L'infarctus du myocarde (IM) C'est une zone de la mort du tissu au coeur causé par la privation d'oxygène. Cela peut se produire même si une artère n'est pas verrouillée.
  • Angine microvasculaire. Parfois, le problème n'est pas dans les artères. C'est dans le coeur. Petits vaisseaux sanguins ne sont tout simplement pas suffisamment ouvertes pour permettre aux parties du coeur pour atteindre le sang qu'ils reçoivent des artères lorsqu'il est nécessaire, et des lésions tissulaires (MON) est le résultat.

Ajoutant à la confusion est le fait que parfois le problème est vraiment une artère bloquée, mais l'angiographie, le processus consistant à mettre le cathéter dans l'artère de visualiser le cœur, juste ne pas le ramasser. Ceci est plus fréquent dans l'athérosclérose très sévère, dans lequel un cardiologue sans expérience, o, Parfois un cardiologue avec expérience, ou plusieurs cardiologues, ils ne peuvent pas faire la différence entre les artères qui sont presque complètement bloqués et les artères qui sont presque complètement ouverts.

Les femmes ne doivent pas attendre de demander une aide d'urgence quand ils ont des symptômes vagues qui peuvent être une crise cardiaque. Il ne suffit pas, alors le médecin effectue un test unique de troponine et envoyer à la maison. Il ne suffit pas de prendre un électrocardiogramme ou d'exécuter une échographie. Il est presque impossible d'établir un diagnostic définitif sans coronarographie. Même avec une coronarographie, les femmes doivent se demander:

  • Y a-t-il un blocage de l'une de mes artères?
  • Si il y a un, Est-ce stable? Et si ce n'est pas stable, Que dois-je faire pour s'assurer qu'il ne fait pas exploser et provoquer une autre crise cardiaque? (Il s'agit de la valeur réelle du traitement par statines chez les femmes qui n'ont pas de cholestérol élevé.)
  • Je dois prendre mes artères nitrates pour aider à ouvrir? Et si je mets un nitrate, comme mononitrate d'Isosorbide, y a-t-il un risque de devenir résistant à elle? Besoin de modifier mon médecin ma dose ??

Il est important de ne pas permettre au médecin d'ignorer leurs symptômes. Il peut être difficile de se souvenir de toutes les questions que vous devez faire quand, Après tout, vous rencontrez une défaillance cardiaque. Ne laissez pas les médecins vous envoie à la maison sans une explication claire de ce qui s'est passé et un plan de cours, pour éviter qu'il ne se reproduise.

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