Types de cancer de la thyroïde et pronostic

By | Septembre 16, 2017

Le cancer de la thyroïde est un type de cancer relativement rare, avec des milliers de nouveaux cas chaque année dans le monde. Le cancer de la thyroïde peut survenir dans n'importe quel groupe d'âge, bien qu'il soit plus fréquent après les années 30 et le plus fréquent chez les patients âgés.

Types de cancer de la thyroïde et pronostic

Types de cancer de la thyroïde et pronostic

Cependant, les femmes sont plus susceptibles d'avoir un cancer de la thyroïde dans un rapport de trois pour un. La grande majorité des patients ayant un nodule thyroïdien ne sont pas atteints de cancer: plus de 99% des nodules thyroïdiens sont bénins, ce qui signifie qu'ils ne sont pas cancéreux. Il est également vrai que la plupart d'entre nous avons un nodule thyroïdien - ce n'est pas le cas pour les jeunes -, mais à mesure que nous vieillissons, de plus en plus de personnes développent un nodule. Cependant, lorsqu'un cancer de la thyroïde commence à se développer dans la glande thyroïde, il survient presque toujours dans un nodule discret à l'intérieur de la thyroïde, mais la plupart des cancers de la thyroïde peuvent être traités et peuvent être complètement guéris par une intervention chirurgicale. Les statistiques montrent que seulement 1% de tous les décès par cancer sont imputables au cancer.

Les types de cancer de la thyroïde et ses symptômes

  • Papillaire et / ou mixte / folliculaire papillaire (ce qui se produit dans 78% des cas)
  • Cellule folliculaire et / ou de Hurthle (ce qui se produit dans 17% des cas)
  • Spinal (ce qui se produit dans 4% des cas)
  • Anaplasique (se produit dans 1% des cas)
Article connexe> Le traitement du cancer de la thyroïde et l'iode radioactif mettent les autres en danger

Les cancers papillaires et folliculaires représentent environ 90% des cancers de la thyroïde et sont généralement associés aux meilleurs résultats, notamment parce qu'ils ont tendance à se développer très lentement, en particulier chez les patients jeunes. Chez les patients plus jeunes, papillaires et folliculaires devraient pouvoir mieux guérir que 97% s'ils sont traités correctement. Le cancer papillaire est le plus curable de tous les cancers que l'homme contracte, et si vous devez choisir un type de cancer, vous choisirez un cancer papillaire.

Les patients atteints d'un cancer papillaire ou folliculaire ne présentent généralement aucun symptôme, seuls quelques changements dans la voix ou des ganglions lymphatiques chroniquement gonflés.

Le cancer médullaire de la thyroïde ne provient pas de cellules thyroïdiennes, mais plutôt de cellules "C", cellules neuroendocrines de la thyroïde et de mauvais pronostic. Il n'est pas aussi localisé que le papillaire et le folliculaire et tend à se propager très rapidement à un grand nombre de ganglions lymphatiques. Il nécessite donc une opération beaucoup plus agressive: thyroïdectomie totale et dissection pour retirer les ganglions lymphatiques de la pièce. devant et les côtés du cou. Les patients atteints d'un cancer de la colonne vertébrale ne présentent généralement aucun symptôme. les symptômes des stades ultérieurs comprennent l'enrouement, une difficulté à avaler et à respirer et des ganglions lymphatiques enflammés de façon chronique, tandis que les formes héréditaires de cancer de la colonne vertébrale peuvent provoquer une hypertension, une augmentation du rythme cardiaque, mal de tête ou d'autres maladies endocriniennes.

Le cancer anaplasique est en revanche un type très rare de cancer de la thyroïde, très agressif et associé à un mauvais pronostic, ce qui signifie qu'il a tendance à être découvert après sa propagation et qu'il ne guérit pas dans la plupart des cas; Il est vraiment très rare de survivre au cancer anaplasique de la thyroïde. Le cancer de la thyroïde anaplasique est le plus grave des cancers de la thyroïde. Il comprend les difficultés respiratoires, une voix changeante et des ganglions lymphatiques enflammés.

Traitements contre le cancer de la thyroïde

Quatre types de traitement sont utilisés chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde; Bien entendu, le traitement du cancer de la thyroïde dépend du type et du stade de la maladie, de l'âge du patient et de l'état de santé général:

  • Chirurgie
  • Radiothérapie
  • L'hormonothérapie
  • chimiothérapie

La chirurgie est le traitement le plus courant du cancer de la thyroïde. Le cancer peut être éliminé si l'une des quatre opérations est utilisée: lobectomie, thyroïdectomie presque totale, thyroïdectomie totale, dissection ganglionnaire.
La lobectomie enlève uniquement le côté de la thyroïde, où se trouve le cancer. Généralement, les ganglions lymphatiques de la région peuvent faire une biopsie pour déterminer s’ils contiennent un cancer. La thyroïdectomie presque totale supprime la totalité de la thyroïde, à l'exception d'une petite partie. La thyroïdectomie totale enlève toute la glande thyroïde. La dissection des ganglions lymphatiques dans le cou contenant le cancer sont enlevés.

Avec la radiothérapie à forte dose, les rayons X ou autres rayons à haute énergie sont utilisés pour «tuer» les cellules cancéreuses.

La plupart des patients atteints d'un cancer de la thyroïde, mais pas tous, ont besoin d'un traitement à l'iode radioactif après leur chirurgie. Deux types de radiothérapie ont été appliqués: la radiothérapie externe, où le rayonnement pour le cancer de la thyroïde peut provenir d'une machine extérieure au corps, et la radiothérapie interne, où un liquide contenant de l'iode radioactif a été bu. La radiothérapie a généralement une réponse très positive au cancer de la thyroïde. La plupart des cellules cancéreuses de la thyroïde conservent cette capacité d'absorption et de concentration de l'iode, ce qui constitue une stratégie de chimiothérapie parfaite. Comme la thyroïde absorbe l'iode, l'iode radioactif s'accumule dans tout tissu thyroïdien restant dans l'organisme et détruit les cellules cancéreuses. Puisque toutes les autres cellules de notre corps ne peuvent pas absorber l'iode toxique, elles sont saines et sauves, alors que, comme mentionné précédemment, les cellules cancéreuses de la thyroïde, cependant, le venin se concentre en elles-mêmes. Il n’ya généralement pas de douleur, de nausée ou de vertige, de diarrhée ou de perte de cheveux après l’utilisation d’iode radioactif.
L'hormonothérapie est une autre forme de traitement du cancer de la thyroïde. Elle est généralement administrée sous forme de pilule: les hormones servent à empêcher la croissance des cellules cancéreuses ou à empêcher le corps de produire d'autres hormones qui peuvent produire Les cellules cancéreuses se développent.

La chimiothérapie utilise également des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses: elle peut être prise par voie orale ou peut être administrée dans le corps avec une aiguille dans la veine ou le muscle.

À quoi ressemble le traitement typique du cancer de la thyroïde?

La première étape est la biopsie: le médecin frappe une aiguille dans un nodule thyroïdien (une autre option est le retrait d'un nodule thyroïdien problématique par un chirurgien), puis le nodule ou le tissu est examiné au microscope par un pathologiste qui décide si le nodule Elle est bénigne et si ce n’est pas le cas, le pathologiste décide également du type de cancer de la thyroïde: papillaire, folliculaire, mixte papillofolliculaire, médullaire ou anaplasique. Une chirurgie, appropriée au type de cancer, est réalisée: la plupart du temps, la totalité de la thyroïde est retirée par un chirurgien et parfois aussi les ganglions lymphatiques du cou. Une fois la glande thyroïde retirée, soit environ 4-6 quelques semaines après son retrait, le patient suit un traitement à l'iode radioactif consistant à prendre une seule pilule d'iode radioactif. Quelques jours plus tard, le patient doit éviter tout contact avec d’autres personnes afin qu’elles ne soient pas exposées à des matières radioactives.
Puisque les personnes ne peuvent pas vivre sans hormones thyroïdiennes, le patient doit prendre une pilule à base d'hormone thyroïdienne une ou deux semaines après le traitement par l'iode radioactif. Le patient devrait prendre un comprimé par jour pour le reste de sa vie.
Le patient doit renvoyer chaque mois 6 - 12 à son endocrinologue pour des analyses de sang afin de déterminer si la dose quotidienne d’hormones thyroïdiennes est correcte et s’assurer que la tumeur thyroïdienne ne réapparaîtra pas.

Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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