Médicaments et dispositifs pour le traitement de l'asthme

By | 9 Novembre, 2018

L'asthme est une maladie chronique qui entraîne un gonflement dangereux des voies respiratoires menant aux poumons. Cela nécessite une gestion continue des médicaments, et une personne administrera souvent ces médicaments avec divers dispositifs, y compris des inhalateurs et des nébuliseurs.

La gestion de l'asthme nécessite deux approches principales. Le premier consiste à contrôler en permanence l’inflammation chronique et le second à se préparer aux effets de crises d'asthme.

Ce sont des épidémies graves de symptômes pouvant conduire à un traitement d'urgence.

Cet article explore en détail les différents médicaments et dispositifs disponibles pour les personnes souffrant d'asthme.

Médicaments

Une gamme de médicaments de secours rapides pour les attaques et de médicaments de contrôle à long terme pour le traitement de l'asthme est disponible.

Médicaments de soulagement rapide

Les personnes asthmatiques prennent souvent des médicaments dans un inhalateur

Les personnes asthmatiques prennent souvent des médicaments dans un inhalateur

Prenez des médicaments à action rapide, appelés bronchodilatateurs, dès les premiers signes de symptômes d'asthme afin de réagir rapidement.

Un médecin recommande aux bronchodilatateurs d'élargir les voies respiratoires et d'éliminer le mucus des poumons. Ces médicaments peuvent soulager les symptômes mais ne contrôlent pas l'inflammation à l'origine de l'asthme.

Les agonistes Beta2 constituent une classe de médicaments qui soulage rapidement les symptômes de l'asthme. Ils réduisent les réactions allergiques et constituent la base de nombreux médicaments contre les allergies. Comme la réaction asthmatique dans les voies respiratoires est liée aux mécanismes qui causent l’allergie, elles peuvent être utiles pour réduire les effets des poussées épidémiques aiguës.

Ne prenez pas ces médicaments plus de deux fois par semaine. Leur prise plus fréquente est un signe d'asthme mal contrôlé. Vous devriez donc consulter un médecin pour discuter de meilleurs moyens de contrôler la maladie. Il est important de toujours disposer d'un inhalateur à soulagement rapide pour obtenir un soulagement urgent lorsque les symptômes d'une attaque se manifestent pour la première fois.

L'utilisation de médicaments à soulagement rapide pour contrôler les symptômes d'asthme à long terme n'est pas efficace, car ils ne réduisent généralement pas l'inflammation

Les médicaments suivants sont des agonistes bêta2 efficaces pour les asthmatiques:

  • métaprotérénol (alupent)
  • l'épinéphrine, un puissant médicament antiallergique qu'une personne peut acheter sous forme d'EpiPen ou d'EpiPen Jr., d'adrénaline et d'épinéphrine Mist
  • albutérol, que les magasins peuvent vendre comme Ventolin HFA, Proventil ou Proair
  • le levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

Médicaments de contrôle à long terme.

L'utilisation quotidienne de médicaments pour le contrôle de l'asthme à long terme est le meilleur moyen de réduire le risque d'une crise grave.

Les corticostéroïdes inhalés sont extrêmement efficaces pour le soulagement de l'asthme à long terme. Ceux-ci soulagent l'inflammation et limitent la sensibilité aux allergènes qui pourraient déclencher une réaction dans les voies respiratoires.

Cependant, les médicaments peuvent provoquer certains effets secondaires, tels qu'une infection fongique de la bouche, appelée muguet.

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Le risque de candidose augmente si les corticostéroïdes entrent en contact avec la bouche et la gorge. Des espaceurs ou des chambres de rétention sont disponibles en tant qu'accessoires pour un inhalateur. Ils peuvent réduire le contact des corticostéroïdes avec la zone et réduire le risque de candidose.

Les bains de bouche peuvent également aider à prévenir les effets secondaires des corticostéroïdes.

L'inhalation de corticostéroïdes pendant une période prolongée peut augmenter le risque de cataracte et d'ostéoporose.

Les personnes asthmatiques peuvent utiliser les médicaments à long terme suivants:

  • médicaments anti-inflammatoires, y compris cromolyn
  • Les immunomodulateurs, y compris l'omalizumab, sont disponibles en injection une à deux fois par mois pour réduire les réactions immunitaires aux allergènes tels que le pollen et les acariens.
  • agonistes bêta2 inhalés à action prolongée, qui se distinguent des agonistes bêta2 à soulagement rapide et soulagent les voies respiratoires pour maintenir le cours des corticostéroïdes
  • médicaments qui bloquent la réaction inflammatoire dans les voies respiratoires, appelés modificateurs de la leucotriène
  • théophylline, qu'une personne prend oralement pour ouvrir les voies respiratoires

dispositifs

Les gens utilisent souvent des appareils pour administrer efficacement les médicaments contre l'asthme dans les voies respiratoires. Les inhalateurs et les nébuliseurs sont les dispositifs les plus courants pour administrer des médicaments contre l'asthme.

Un débitmètre de pointe est un autre dispositif qui peut aider une personne souffrant d’asthme à contrôler le fonctionnement de ses poumons.

Débitmètre de pointe

Le débit maximal est une mesure de la fonction pulmonaire qui enregistre la vitesse et la force de l'air expulsé. Une personne asthmatique peut utiliser un débitmètre de pointe à la maison pour surveiller les progrès du traitement de l'asthme et le risque d'une crise imminente.

Tenir un journal de bord à débit maximal peut aider un médecin à comprendre comment adapter les doses de médicaments et les techniques de gestion pour mieux s'adapter à la personne atteinte de la maladie.

Les inhalateurs

Un inhalateur est un appareil portatif qui convertit les médicaments pour l'asthme en aérosol, semblable à un aérosol, ce qui le rend plus efficace pour atteindre les voies respiratoires.

Il en existe deux types: les inhalateurs-doseurs et les inhalateurs à poudre sèche.

Inhalateurs à dose mesurée (IDM)

Ils ont lancé une dose de médicament précédemment mesurée pour s'assurer qu'une personne asthmatique reçoive la dose exacte dont elle a besoin. Certaines machines ont un compteur qui indique le nombre de doses restantes, mais les personnes avec qui elles ne sont pas associées devraient en garder la trace.

Les plus jeunes utilisateurs d'inhalateur peuvent également bénéficier d'un accessoire spacer. En plus de réduire le risque d'effets secondaires des corticostéroïdes, ils peuvent réduire le besoin de presser l'inhalateur lors de l'inhalation. L'utilisateur peut inhaler le médicament quand il est prêt.

Un espaceur peut rendre l'utilisation d'un inhalateur plus efficace. L'espaceur aidera le médicament à atteindre les voies respiratoires inférieures, où il peut avoir l'impact le plus puissant dans le traitement de l'asthme.

Les bébés et les très jeunes enfants placeront un gobelet en plastique appelé masque sur la bouche et le nez afin de recevoir les médicaments inhalés. Les enfants plus âgés peuvent utiliser un embout buccal plus petit.

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Prendre une dose de médicament contre l'asthme avec un inhalateur devrait prendre entre 2 et 3 minutes.

Inhalateurs de poudre sèche

Un inhalateur à poudre sèche administre les médicaments pour l'asthme sous forme de poudre et non de spray.

Cela nécessite plus de force lors de l'inhalation du médicament. De nombreux enfants peuvent fournir suffisamment de force à l'âge de 5 ou de 6.

Nébuliseurs

Ce sont des appareils électroniques qui transforment les médicaments contre l'asthme en une fine brume et ne nécessitent pas une forte inhalation.

Ils sont généralement plus volumineux que les inhalateurs et nécessitent parfois une alimentation électrique. Ils peuvent également être alimentés par batterie.

Une personne prend l'embout buccal et respire et expire pendant environ 10 minutes.

Si un enfant est en détresse ou pleure au cours d'une dose, le nébuliseur peut réduire son efficacité, car il absorbera moins de médicaments.

Conseils d'utilisation

L'utilisation correcte d'un inhalateur ou d'un nébuliseur est essentielle, car une dose précise peut considérablement réduire la fréquence et l'impact des attaques.

Inhalateur

Il existe de nombreuses marques d'inhalateur. Lisez attentivement les instructions pour une utilisation efficace.

Appliquez les conseils suivants:

  1. Retirez le capuchon de l'inhalateur, secouez-le et «amorcez» l'inhalateur en le pulvérisant ou en le pompant. Les instructions du fabricant indiqueront le meilleur moyen d'y parvenir. Ne secouez pas l'inhalateur de poudre sèche avant de l'utiliser.
  2. Assurez-vous que la personne qui reçoit la dose est debout ou assise droite.
  3. Inspirez profondément, inclinez légèrement la tête en arrière et expirez brusquement pour vider vos poumons.
  4. Former une fermeture en fermant et en serrant vos lèvres pour les fermer autour de l'embout buccal.
  5. Appuyez sur le haut du récipient en respirant lentement pendant quelques secondes entre 3 et 5.
  6. Comptez sur 10 en retenant votre souffle.
  7. Retirez l'inhalateur et expirez lentement.
  8. Les personnes ayant besoin de deux inhalations doivent attendre une minute entre la première et la seconde.
  9. Rincez-vous la bouche avec de l'eau si vous prenez des corticostéroïdes dans un inhalateur.

Comme les inhalateurs peuvent sauver des vies en cas de détresse respiratoire, assurez-vous d’en utiliser un pour devenir naturel. Parlez à un médecin si le type d'inhalateur pose des problèmes.

Débitmètre de pointe

Pour obtenir une lecture précise du débit maximal, procédez comme suit:

  1. Assumer une position confortable, assis ou debout. L’un ou l’autre va bien, mais faites-le de la même manière à chaque fois.
  2. Tirez le compteur complètement pour réinitialiser le compteur.
  3. Le compteur doit être horizontal. Assurez-vous que l'échelle de mesure est visible.
  4. Prenez une profonde respiration, remplissant complètement vos poumons.
  5. Amenez le glycomètre sur les lèvres en formant un joint étanche sur l’embout buccal.
  6. Soufflez aussi vite que possible sur l'appareil.
  7. Répétez l'opération trois fois pour plus de précision et enregistrez le chiffre le plus élevé dans un journal de flux maximum. Les trois lectures devraient être presque égales.

Assurez-vous de prendre les mesures de débit maximum à la même heure chaque jour pour maintenir la cohérence. Le débit maximum le plus élevé à ce moment indiquera le meilleur du personnel. Ce sera le débit cible maximum, et plus le débit maximum de cette figure tombe, plus le risque d'attaque est grand.

Lorsqu'une personne remplace son débitmètre de pointe, elle doit trouver une nouvelle marque personnelle, car différents compteurs peuvent afficher différentes lectures. Permettre la croissance des enfants est également essentiel. Par conséquent, recherchez un nouveau produit personnel tous les 6 mois pour représenter ce changement.

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Nébuliseur

Cela viendra également avec des instructions que toute personne utilisant un nébuliseur devrait lire attentivement.

  1. Lavez-vous bien les mains avant d'utiliser.
  2. Suivez les instructions du fabricant pour assembler la machine, le tube, la coupelle et la buse.
  3. Placez le médicament dans le gobelet à médicament. Ouvrez une capsule précédemment mesurée et videz le contenu dans la tasse.
  4. Scellez les lèvres autour de l'embout buccal ou assurez-vous qu'un masque convient bien au nez et à la bouche. Évitez de garder l'embout buccal à l'écart du visage.
  5. Allumer la machine Un brouillard devrait commencer à se former à la base du tube.
  6. Respirez normalement par la bouche jusqu'à ce que le contenant de médicament soit vide.
  7. Cela peut prendre environ minutes 10.
  8. Retirez la buse ou le masque et éteignez la machine.
  9. Rincez-vous la bouche après avoir utilisé des corticostéroïdes.

Lavez-vous bien les mains, le gobelet à médicaments et l'embout buccal ou le masque après utilisation, mais ne lavez pas le tube. Secouez l'humidité restante et séchez à l'air les composants dans un mouchoir ou une serviette en papier.

Désinfectez les différentes pièces du nébuliseur une fois par semaine pour le stériliser. L'emballage doit fournir des instructions précises.

Rangez le nébuliseur dans un sac en plastique propre et sec, et séparez les buses ou les masques si plus d'une personne à la maison utilise l'appareil pour traiter l'asthme. Remplacez les pièces cassées ou défectueuses dès que possible.

Conclusion

Divers médicaments sont impliqués dans la gestion à long terme de l'asthme et dans le traitement des convulsions.

Les médicaments à soulagement rapide, tels que les bronchodilatateurs, aident à soulager la détresse respiratoire lors d’une crise d’asthme. Les médicaments de contrôle à long terme, tels que les corticostéroïdes, aident à modérer l'asthme et à réduire l'inflammation des voies respiratoires.

Une variété de dispositifs peuvent aider à administrer ces médicaments aux poumons. Les inhalateurs transforment le médicament en aérosol ou délivrent une poudre. Certains inhalateurs administrent une quantité spécifique et surveillent les doses restantes. Assurez-vous de suivre les conseils d'utilisation de chacun d'eux pour obtenir les doses les plus précises et la livraison la plus efficace.

Les nébuliseurs transforment les médicaments en brouillard et demandent moins d'effort à la personne qui les prend. Cependant, ils nécessitent souvent une alimentation électrique et sont moins portables que les inhalateurs. Parlez à un médecin pour savoir quelle méthode d'accouchement conviendrait le mieux.

Surveillez l'évolution de l'asthme avec un débitmètre de pointe et enregistrez la valeur la plus élevée dans un journal pour montrer la fonction pulmonaire souhaitée après le traitement de l'asthme.


[expand title = »références«]

  1. Asthme: en profondeur. (2013, avril). Obtenu à partir de https://nccih.nih.gov/health/asthma/facts#use
  2. Médicaments contre l'asthme. (Dakota du Nord). Obtenu à partir de https://getasthmahelp.org/medications-list.aspx
  3. Feuilles d'asthme (2013, mars). Obtenu à partir de https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/lung/asthma_tipsheets.pdf
  4. Comment utiliser en inhalateur - avec spacer. (2018, octobre). Obtenu à partir de https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000042.htm
  5. Test de débit maximum. (2016, octobre). Obtenu à partir de https://www.asthma.org.uk/advice/manage-your-asthma/peak-flow/#score

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Auteur: Dr. Manuel Silva

Le Dr Manuel Silva a terminé sa spécialisation en neurochirurgie au Portugal. Il s'intéresse à l'expérience de la radiochirurgie, au traitement des tumeurs cérébrales et à la radiologie interventionnelle. Il a acquis une expérience opérationnelle significative sous la supervision et la supervision de personnes âgées.

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