Méthotrexate et acide folique pour la polyarthrite rhumatoïde

By | 10 Novembre, 2018

Le méthotrexate est un médicament que les médecins prescrivent pour traiter certaines conditions, telles que la polyarthrite rhumatoïde chez l'adulte, certains types de cancer et le psoriasis grave.

Cependant, le méthotrexate draine le corps de l'acide folique, ce qui peut entraîner des carences en acide folique.

Le corps a besoin d'acide folique pour maintenir le tractus gastro-intestinal et un foie en bonne santé, ainsi que des os et des cheveux en bonne santé.

Le méthotrexate peut également provoquer des effets indésirables, tels que nausées, vomissements et maux d'estomac. Une personne prenant le médicament contre la polyarthrite rhumatoïde (PR) peut prendre un supplément d'acide folique pour aider à réduire ces effets secondaires indésirables.

Dans cet article, découvrez comment le méthotrexate affecte l’acide folique, ainsi que d’autres effets indésirables.

Comment le méthotrexate affecte-t-il l'acide folique?

Le méthotrexate peut traiter une variété de conditions, y compris la PR

Le méthotrexate peut traiter une variété de conditions, y compris la PR

L'acide folique est une vitamine B. Une enzyme du foie convertit l'acide folique en folate, qui remplit de nombreuses fonctions essentielles dans le corps, notamment l'aide à la division cellulaire et à la réplication de l'ADN.

Le méthotrexate agit en réduisant la quantité d'acide folique dans le corps, ce qui signifie que les cellules nocives ne peuvent pas se répliquer. C'est la raison pour laquelle certaines personnes atteintes de cancer prennent les médicaments.

Les médecins ne savent pas exactement comment le méthotrexate agit pour réduire les symptômes de la PR.

Cependant, selon le document d'information sur les médicaments de la Food and Drug Administration (FDA). Le méthotrexate pourrait affecter le fonctionnement du système immunitaire, réduisant ainsi la réponse immunitaire du corps à l'origine des symptômes de la PR.

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Le document d'information de la FDA indique également que le méthotrexate peut réduire l'enflure, l'inflammation et la sensibilité causées par la PR entre 3 et 6 plusieurs semaines après le début du traitement.

Étant donné que le méthotrexate réduit également les taux d'acide folique, il peut entraîner divers effets secondaires, tels que des ulcères de la bouche, des maux de tête et la fatigue. Prendre un supplément d'acide folique peut réduire le risque de ces effets secondaires.

Prendre un supplément d'acide folique ne semble pas modifier l'efficacité du méthotrexate dans le traitement de la PR.

Moyens de réduire les effets secondaires

Un médecin vous indiquera la quantité d'acide folique à prendre et le moment de le prendre.

Selon l’Arthritis Association, certains médecins suggèrent de prendre 1 en milligrammes (mg) d’acide folique par jour. D'autres médecins peuvent recommander de prendre une seule dose de 5 mg par semaine.

Certaines personnes prendront le supplément d'acide folique 24 quelques heures après avoir pris une dose de méthotrexate.

Dans une revue de plusieurs études d'essais cliniques contrôlés par placebo sur les effets de la supplémentation en acide folique, les auteurs ont tiré plusieurs conclusions:

  • Effets secondaires gastro-intestinaux: L'acide folique réduit de 26 le risque d'effets secondaires du méthotrexate, tels que nausées, vomissements et douleurs à l'estomac.
  • Enzymes hépatiques: La prise de méthotrexate peut augmenter les enzymes hépatiques, qui pourraient être toxiques pour le foie. L'étude a montré que la prise d'acide folique peut réduire de 76.9 le risque relatif de développer des problèmes d'enzymes hépatiques par rapport à une personne qui n'en a pas prise.
  • Plaies dans la bouche: Les auteurs n'ont pas trouvé de réduction statistiquement significative des plaies dans la bouche lorsqu'une personne prenait de l'acide folique.
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En outre, les chercheurs n'ont pas trouvé de lien entre la prise d'acide folique et l'efficacité du méthotrexate dans le traitement de la PR.

En plus de prendre des suppléments d'acide folique, une personne peut également réduire les effets secondaires du méthotrexate comme suit:

  • Parler à un médecin de la dose. Certaines personnes qui prennent du méthotrexate peuvent avoir moins de problèmes digestifs si elles prennent la moitié de la dose le matin et la moitié de la nuit, à la fois avec de la nourriture.
  • Compte tenu du changement à un médicament injectable. Parfois, le méthotrexate injectable provoque moins d’effets secondaires gastro-intestinaux que les comprimés.
  • Demandez à un médecin au sujet des médicaments antinauséeux. La prise de médicaments antinauséeux, tels que l'ondansétron (Zofran), peut aider à réduire les effets secondaires associés au méthotrexate.
  • Utilisez des bains de bouche pour réduire les plaies. Les médecins peuvent parfois prescrire des bains de bouche spéciaux ou une personne peut choisir d’utiliser un rinçage à l’eau salée tiède.

Une personne peut également demander à son médecin d’autres moyens de réduire les effets secondaires liés au méthotrexate.

Autres effets secondaires et risques

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de méthotrexate en raison des risques potentiels d'une carence en acide folique et d'autres effets secondaires sur le développement du fœtus.

Les personnes ayant un trouble de l'alcoolisme doivent également éviter le méthotrexate, car il augmente les enzymes hépatiques et peut être toxique pour le foie.

La prise de méthotrexate peut également entraîner d'autres effets indésirables:

  • anémie ou faible nombre de globules rouges.
  • changements d'humeur
  • saignements gastro-intestinaux
  • Maux de tête
  • risque accru de fractures de stress
  • leucopénie ou faible nombre de globules blancs
  • toux sèche non productive
  • pancréatite
  • éruptions cutanées
  • difficulté à penser clairement
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Avant de prendre du méthotrexate, discutez des effets secondaires éventuels avec un médecin.

Quand appeler un médecin

Une personne doit immédiatement appeler un médecin si elle présente l’un des effets secondaires suivants:

  • sangria
  • déshydratation
  • Diarrhée
  • fièvre
  • ulcères de la bouche
  • essoufflement
  • éruption cutanée

Bien que certains de ces effets indésirables soient relativement répandus chez les personnes prenant du méthotrexate, toute personne qui en fait l'expérience devrait en informer son médecin. Un médecin peut recommander d’autres interventions pour ces effets secondaires.

Si une personne présente des effets secondaires graves, tels que des saignements, elle peut nécessiter une hospitalisation pour contrôler son taux sanguin et pour d'autres traitements.

Résumé

Bien que le méthotrexate puisse aider à traiter la PR, il peut également entraîner une carence en folate et d'autres effets indésirables, tels que des maux d'estomac.

Prendre un supplément d'acide folique peut aider à réduire certains de ces effets secondaires.

Les gens devraient discuter avec un médecin de la quantité d'acide folique qu'ils devraient prendre et du moment de le prendre pour la PR.


[expand title = »références«]

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