Masse annexielle: ce qu'il faut savoir

By | 14 Febrero, 2020

Les masses annexielles sont des grumeaux qui se produisent dans les annexes de l'utérus, qui comprennent l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. Ils ont plusieurs causes possibles, qui peuvent être gynécologiques ou non gynécologiques.

Une masse annexielle pourrait être:

  • un kyste ovarien
  • une grossesse extra-utérine
  • une tumeur bénigne
  • une tumeur maligne

Un médecin de famille peut généralement traiter des masses bénignes. Cependant, les personnes prépubères et postménopausées devront consulter un gynécologue ou un oncologue.

Les masses annexielles malignes nécessitent un traitement spécialisé.

Dans cet article, nous discutons des caractéristiques des masses annexielles. Nous examinons également comment les médecins diagnostiquent et traitent leurs attachements.

Masse annexielle

Masse annexielle

Symptômes de masse annexielle

Les gens rapportent différents symptômes, selon la cause de la masse annexielle.

Les personnes ayant une masse annexielle peuvent signaler:

  • douleur intense dans le bas-ventre ou le bassin qui se produit généralement d'un côté
  • saignement anormal de l'utérus
  • douleur pendant les rapports sexuels
  • aggravation de la douleur sur une période
  • règles douloureuses
  • saignements anormalement abondants pendant les règles
  • symptômes abdominaux, y compris sensation de satiété, ballonnements, constipation, difficulté à manger, hypertrophie abdominale, indigestion, nausées et vomissements
  • urgence urinaire, fréquence ou incontinence
  • perte de poids
  • manque d'énergie
  • fatigue
  • fièvre
  • écoulement vaginal

Différentes causes de masses annexielles peuvent présenter des symptômes similaires, de sorte que les médecins effectuent généralement plus de recherches pour déterminer la cause exacte.

Une fois que le médecin a résolu la cause de la masse annexielle, il peut recommander un traitement et une prise en charge.

Causes de la masse annexielle

Les masses annexielles comprennent une variété de conditions différentes qui varient en gravité, des croissances bénignes aux tumeurs malignes.

La cause des masses annexielles peut être gynécologique ou non gynécologique.

Certaines des causes des masses annexielles comprennent:

  • Grossesse extra-utérine: une grossesse où l'ovule fécondé est implanté quelque part à l'extérieur de l'utérus.
  • Endométriome: un kyste bénin dans l'ovaire qui contient du vieux sang épais qui semble brun.
  • Léiomyome: une tumeur gynécologique bénigne, également connue sous le nom de fibrome.
  • Cancer de l'ovaire: Ces tumeurs ovariennes peuvent être des cancers épithéliaux de l'ovaire qui commencent dans les cellules ovariennes de surface ou des cancers de cellules germinales malignes qui commencent dans les ovules.
  • Maladie inflammatoire pelvienne: inflammation de l'appareil génital supérieur, qui comprend l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Cela se produit en raison d'une infection.
  • Abcès tubaire: une masse annexielle infectieuse qui se forme en raison d'une maladie inflammatoire pelvienne.
  • Torsion ovarienne: une urgence gynécologique qui implique une rotation complète ou partielle du tissu qui soutient l'ovaire, ce qui interrompt le flux sanguin vers l'ovaire.
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Diagnostic d'une masse annexielle

Un médecin peut diagnostiquer une masse annexielle en:

  • prendre des antécédents médicaux complets
  • poser des questions sur les symptômes
  • passer un examen physique
  • obtenir des échantillons de sang

La plupart du temps, les gens auront besoin d'une échographie transvaginale pour permettre aux médecins d'évaluer les caractéristiques d'une masse annexielle.

Les femmes qui ont eu un test de grossesse positif et qui signalent des douleurs abdominales ou pelviennes et des saignements vaginaux peuvent avoir une grossesse extra-utérine. Une torsion ovarienne provoque une douleur soudaine et intense accompagnée de nausées et de vomissements. Une attention médicale immédiate est nécessaire pour traiter à la fois une grossesse extra-utérine et une torsion ovarienne.

Les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire pelvienne ou d'un abcès tube-ovarien peuvent ressentir une douleur pelvienne progressive accompagnée de nausées et de saignements vaginaux.

Le cancer ovarien précoce peut parfois présenter des symptômes non spécifiques. Parfois, les médecins ne peuvent détecter le cancer que lorsque la tumeur est devenue maligne.

Les tumeurs malignes peuvent avoir une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • un composant solide de la tumeur
  • certaines parties de la tumeur ont des divisions épaisses de plus de 2 à 3 centimètres qui les séparent
  • ils sont présents des deux côtés de l'appareil reproducteur
  • la présence de grumeaux remplis de liquide

Traitement pour les masses annexielles

Un médecin choisira le traitement le plus approprié en fonction de la cause de la masse annexielle. Les femmes ayant une grossesse extra-utérine doivent interrompre leur grossesse. Un médecin peut choisir l'une des procédures suivantes:

  • administration d'une ou deux doses de méthotrexate intramusculaire
  • chirurgie laparoscopique
    ça salpingostomie ou salpingectomie, qui sont des interventions chirurgicales qui impliquent les trompes de Fallope
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Les médecins n'ont pas encore déterminé la prise en charge optimale d'un endométriome, selon une étude publiée dans le Obstetrical & Gynecological Survey.

Actuellement, les traitements possibles pour un endométriome comprennent:

  • attends montre
  • thérapie médicale
  • intervention chirurgicale
  • induire l'ovulation et utiliser la technologie de reproduction assistée chez les femmes infertiles

Les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire pelvienne auront besoin de cours d'antibiotiques intraveineux, qui peuvent inclure:

  • Cefotetan (Cefotan)
  • céfoxitine (mefoxina)
  • clindamycine (cléocine)

Certaines personnes peuvent recevoir un traitement à l'extérieur de l'hôpital avec de la doxycycline par voie orale et de la ceftriaxone intramusculaire ou un autre antibiotique céphalosporine de troisième génération. Dans certains cas, les médecins doivent ajouter du métronidazole par voie orale.

Dans le passé, les abcès de la trompe ovarienne nécessitaient une ablation chirurgicale de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope. Cependant, les médecins peuvent désormais prescrire des antibiotiques à large spectre. Une personne ayant un abcès tube-ovarien cassé peut encore nécessiter une intervention chirurgicale.

La torsion ovarienne est une urgence gynécologique. Le seul traitement est la chirurgie pour éviter de graves dommages aux ovaires et aux trompes de Fallope.

Les personnes atteintes de léiomyomes ou de fibromes peuvent recevoir des traitements hormonaux ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour contrôler les symptômes. Une fois qu'une personne cesse de prendre des médicaments, les symptômes peuvent réapparaître et les fibromes peuvent continuer de croître. La chirurgie est le traitement le plus efficace pour les fibromes.

Les options de traitement pour le cancer de l'ovaire comprennent la chirurgie, la chimiothérapie et la thérapie ciblée. Les oncologues prendront en considération les facteurs suivants avant de recommander un plan de traitement:

  • le type de cancer de l'ovaire et la quantité de cancer présente
  • le stade et le grade du cancer.
  • si la personne a une accumulation de liquide dans l'abdomen qui provoque un gonflement
  • si la chirurgie peut enlever toute la tumeur
  • changements génétiques
  • l'âge de la personne et l'état de santé général
  • s'il s'agit d'un nouveau diagnostic ou si le cancer est revenu
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Facteurs de risque

Les facteurs de risque dépendent de la cause de la masse annexielle. Les femmes avec des masses ovariennes ont un risque accru de développer une torsion ovarienne. Plus de 80% des femmes ayant une torsion ovarienne ont des masses de 5 cm ou plus.

Les médecins diagnostiquent des fibromes chez environ 70% des femmes blanches et chez plus de 80% des femmes noires à l'âge de 50 ans. D'autres facteurs peuvent augmenter le risque d'une personne de développer des fibromes, tels que:

  • périodes d'apparition précoce dans la vie
  • utiliser des contraceptifs oraux avant 16 ans
  • une augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC)

Le cancer de l'ovaire peut survenir dans les familles. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire peuvent avoir un risque accru de développer un cancer de l'ovaire. Les autres facteurs de risque comprennent:

  • changements génétiques hérités
  • cancer colorectal héréditaire sans polypose
  • endométriose
  • hormonothérapie postménopausique
  • obésité
  • haute hauteur

La probabilité de développer un cancer a également tendance à augmenter avec l'âge.

Résumé

Les masses annexielles sont des grumeaux que les médecins peuvent trouver dans les annexes de l'utérus, qui est la partie du corps qui abrite l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. Toutes les masses ne sont pas cancéreuses et ne nécessitent pas toutes un traitement.

Différents types de masse annexielle peuvent partager plusieurs des mêmes symptômes. En conséquence, les médecins doivent collecter des antécédents médicaux complets et des données provenant d'examens physiques, de tests sanguins et d'images médicales, y compris l'échographie transvaginale.

Les médecins doivent déterminer l'emplacement et la cause d'une masse annexielle pour déterminer le traitement et le traitement appropriés.

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