Médicaments contre la fertilité chez les femmes: ce qu'il faut savoir

By | 9 Novembre, 2018

Les médicaments contre la fertilité peuvent traiter de nombreux problèmes, augmentant les chances de concevoir et de mener le bébé à terme. Ces médicaments traitent des problèmes spécifiques, de sorte qu'une personne ne devrait les prendre que sur la recommandation d'un médecin.

Prendre des médicaments contre la fertilité sans diagnostic n'augmentera pas nécessairement les chances de tomber enceinte.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, 12 pour cent des femmes âgées de 15 à 44 ont du mal à tomber enceinte.

L'infertilité peut résulter de problèmes chez les hommes et les femmes. La plupart des médecins recommandent de rechercher un traitement si une femme ne peut pas tomber enceinte ou continue d'avoir fausses couches après avoir essayé de concevoir pendant 12 mois ou plus.

Pour les femmes âgées de plus de 35, de nombreux médecins recommandent de rechercher un traitement après plusieurs mois d’essai de procréer.

Les femmes qui n'ont pas de règles régulières et les femmes dont l'état de santé pourrait affecter la grossesse doivent consulter un médecin avant de devenir enceintes.

Types de médicaments pour la fertilité chez les femmes

Certains médicaments contre l'infertilité tentent de provoquer l'ovulation chez une femme qui n'ovule pas régulièrement.

D'autres sont des hormones qu'une femme doit prendre avant une insémination artificielle.

Médicaments contre l'ovulation

Certains médicaments contre l'infertilité peuvent traiter les problèmes d'ovulation

Certains médicaments contre l'infertilité peuvent traiter les problèmes d'ovulation

Certaines femmes ovulent de manière irrégulière ou non. Environ 1 de chaque femme 4 souffrant d’infertilité a des problèmes d’ovulation.

Les médicaments pouvant traiter les problèmes d'ovulation comprennent:

  • Metformine (Glucophage): Cela peut diminuer la résistance à l'insuline. Femmes avec syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), en particulier ceux dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 35, peuvent être résistants à l'insuline, ce qui peut entraîner des problèmes d'ovulation.
  • Agonistes de la dopamine: Ces médicaments réduisent les niveaux d'une hormone appelée prolactine. Chez certaines femmes, avoir trop de prolactine provoque des problèmes d'ovulation.
  • Clomiphene (Clomid): Ce médicament peut déclencher l'ovulation. De nombreux médecins le recommandent comme première option de traitement pour une femme présentant des problèmes d’ovulation.
  • Letrozole (Femara): Comme le clomifène, le létrozole peut déclencher l'ovulation. Parmi les femmes atteintes du SOPK, en particulier celles qui sont obèses, le létrozole peut mieux fonctionner. Une étude 2014 a révélé que 27.5, pour cent des femmes SOTOS prenant du létrozole, ont finalement accouché, par rapport à 19.1, pour cent de celles ayant pris du clomifène.
  • Gonadotrophines: Ce groupe d'hormones stimule l'activité dans les ovaires, y compris l'ovulation. Lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas, le médecin peut recommander l'utilisation d'une hormone stimulante du follicule et d'une hormone lutéinisante dans le groupe. Les personnes reçoivent ce traitement sous forme d'injection ou de spray nasal.

Dans environ 10 pour cent des cas d'infertilité, un médecin ne peut pas trouver une cause. Le terme médical pour cela est l'infertilité inexpliquée.

Les médicaments qui visent à stimuler l'ovulation peuvent aider dans les cas d'infertilité inexpliquée. Ces médicaments peuvent aider une femme à optimiser ses chances de concevoir lors de l'établissement de relations sexuelles. Ils peuvent également réduire les effets des problèmes d'ovulation non identifiés.

Hormones avant l'insémination artificielle

Les médicaments ne peuvent pas traiter certaines causes d'infertilité.

Lorsque cela se produit ou lorsqu'un médecin ne peut identifier la cause de l'infertilité, il peut recommander une insémination artificielle.

L’insémination intra-utérine (IIU) consiste à insérer du sperme directement dans l’utérus au moment de l’ovulation.

Cela peut améliorer les chances de concevoir en cas de problème de mucus cervical ou de motilité des spermatozoïdes, ou lorsque le médecin ne parvient pas à détecter la cause de l'infertilité.

Un médecin peut recommander de prendre ce qui suit avant l'IUI:

  • Médicaments d'ovulation: Le clomifène ou le létrozole, par exemple, peuvent amener le corps à ovuler et éventuellement à libérer des œufs supplémentaires.
  • Déclencheur d'ovulation: debido a que el momento de la ovulación es esencial, muchos médicos recomiendan una inyección «desencadenante» de la ovulación de la hormona gonadotropina coriónica humana.
  • Progestérone: Cette hormone peut aider à maintenir la grossesse précoce, et une femme la prend habituellement à travers un suppositoire vaginal.
  • Fécondation in vitro (FIV) Il consiste à retirer un ou plusieurs ovules afin qu'un médecin puisse les féconder avec du sperme dans une boîte de Pétri. Si les œufs poussent dans des embryons, le médecin les implante dans l'utérus.

La FIV nécessite plusieurs médicaments, notamment:

  • Suppression de l'ovulation: Si une femme ovule trop tôt, la FIV peut ne pas fonctionner. De nombreux médecins prescrivent des hormones antagonistes des gonadotrophines pour prévenir l'ovulation précoce.
  • Médicaments d'ovulation: La FIV est plus susceptible de réussir, comme l'IUI, si les ovaires libèrent plusieurs ovules. Un médecin vous prescrira du clomifène ou du létrozole pour le provoquer.
  • Activation de l'ovulation: La FIV a également de meilleures chances de succès si le médecin peut contrôler l'heure de l'ovulation en utilisant des hormones antagonistes des gonadotrophines.
  • Progestérone: Une femme bénéficiant d'une FIV prendra de la progestérone pour aider à maintenir une grossesse précoce.

Lors du traitement de l'infertilité, un médecin peut vous recommander de prendre temporairement un contraceptif hormonal pour aider à réguler le cycle menstruel. Cela peut également aider à préparer le corps à l'insémination artificielle.

Attendre

Avant de recommander des médicaments pour la fertilité, le médecin doit diagnostiquer le problème par des tests sanguins, des tests d'imagerie de l'utérus et des trompes de Fallope et des tests d'ovulation.

Ils peuvent également demander à une femme d'enregistrer ses cycles menstruels et de prendre sa température corporelle basale tous les matins.

Si le diagnostic ne correspond pas à une condition qui répond au médicament, le médecin peut recommander une infection intra-utérine ou une FIV.

Il est possible pour une femme d’attendre quelques mois avant de commencer un traitement car il est essentiel de prendre des médicaments pour la fertilité à des jours spécifiques du cycle.

Si le premier traitement ne fonctionne pas, un médecin peut vous recommander d’autres tests, un autre cycle de traitement ou un traitement différent.

Effets Secondaires

De nombreuses femmes subissent les effets secondaires des médicaments contre la fertilité, en particulier ceux contenant des hormones.

Les effets secondaires les plus courants incluent:

  • les changements d'humeur, y compris les sautes d'humeur, l'anxiété et la dépression
  • Effets secondaires physiques temporaires, tels que nausées, vomissements, maux de tête, crampes et sensibilité des seins
  • syndrome d'hyperstimulation ovarienne
  • naissances multiples
  • risque accru de perte de grossesse

Certaines recherches suggèrent que certains médicaments pour la fertilité augmentent le risque de cancer de l'ovaire et de l'endomètre, entre autres.

considérations

La plupart des polices d'assurance maladie ne couvrent pas les traitements d'infertilité.

Cependant, si l'infertilité résulte d'un problème médical grave, tel qu'une infection ou un SOPK, une assurance peut couvrir une partie du traitement.

Pour beaucoup de femmes, le coût est un facteur important. Choisir le bon traitement peut signifier peser les coûts et les avantages possibles.

Certaines questions à poser à un médecin comprennent:

  • Quel est le taux de réussite de ce traitement chez les personnes avec mon diagnostic?
  • Quelle est la durée moyenne de traitement avant une grossesse réussie?
  • Combien coûte ce traitement?
  • Y a-t-il un traitement moins coûteux?
  • Quelles sont mes chances de tomber enceinte si je n'utilise pas de médicaments contre la fertilité?
  • Y a-t-il autre chose que je puisse faire pour augmenter mes chances de grossesse?

Si une femme tente de tomber enceinte avec un partenaire masculin, il devrait également subir des tests de fertilité. Dans certains cas, les femmes et les hommes ont des problèmes de fertilité, et traiter les femmes seules peut ne pas suffire.

Les médicaments ne peuvent pas traiter toutes les causes d'infertilité. Par exemple, les trompes de Fallope obstruées sont une cause fréquente et une procédure appelée hystéroscopie peut souvent traiter la maladie.

Conclusion

Essayer de tomber enceinte peut être stressant, surtout lorsque les problèmes de fertilité sont un facteur.

Beaucoup de femmes qui cherchent un traitement contre l'infertilité peuvent éventuellement devenir enceintes. Recevoir le bon diagnostic est essentiel lors du choix d'un traitement médicamenteux, il est donc préférable de consulter un médecin au préalable.


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Auteur: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, a étudié et travaillé comme codeuse médicale dans un grand hôpital en Angleterre pendant plusieurs années 12. Elle a étudié par l’intermédiaire de l’Australian Health Information Management Association et a obtenu une certification internationale. Sa passion a quelque chose à voir avec la médecine et la chirurgie, y compris les maladies rares et les troubles génétiques. Elle est également mère célibataire d'un enfant autiste et souffrant de troubles de l'humeur.

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