Mutisme sélectif chez les enfants: «Les mots restent coincés dans la gorge»

By | Septembre 16, 2017

Michael a toujours été un garçon timide, mais il a complètement cessé de parler quand il a commencé la garderie. Parce que? Michael, mon neveu, a toujours été un garçon timide avec des étrangers.

Mutisme sélectif chez les enfants: «Les mots restent coincés dans la gorge»

Mutisme sélectif chez les enfants: «Les mots restent coincés dans la gorge»

Le plus jeune de six ans, sa mère a eu une ligature des trompes le lendemain de sa naissance. Ses parents et ses frères et soeurs le traitaient comme le bébé de la famille - l'appelant littéralement "bébé" jusqu'à l'âge de trois ans au moins, qui le portait partout dans le monde et s'efforçait de satisfaire tous ses désirs. Il était le dernier, après tout, et ils allaient savourer chaque moment de son enfance. Au sein de la famille, il était un charlatan, mais il s'était caché derrière sa mère, alors qu'il était en compagnie de personnes qu'il ne connaissait pas bien, sans rien dire du tout. Cela aussi est crédité d’être le bébé de la famille.

"Olivia, j'ai peur de ces gens", m'a-t-il dit en le voyant basculer dans ma chambre le jour où des amis qui avaient un enfant de son âge m'invitaient le plus dans l'espoir de pouvoir avoir un ami en dehors de la famille. Quand la garderie a commencé, le soignant de Michael était inquiet. Non seulement il ne parle pas du tout, à qui que ce soit, le premier jour, il ne s’est pas exprimé non plus le lendemain. Ou le lendemain. Ensuite, il a cessé de me parler, ainsi qu’à ses grands-parents, et même à ses parents et à ses frères et soeurs, pendant de plus en plus longtemps. Un petit philosophe qui aurait fait des commentaires intéressants en le faisant parler: "Maman, les mots me sont restés coincés dans la gorge".

Michael ne donne pas aux gens un "traitement silencieux" parce qu'il ne voulait pas parler. Il a arrêté de parler parce qu'il ne pouvait pas parler. Il s'est avéré que Michael avait un mutisme sélectif.

Qu'est-ce qu'un mutisme sélectif?

Le mutisme sélectif est un trouble complexe de la communication infantile, lié à l'anxiété. Bien que cela se produise généralement pendant l’enfance, il peut également toucher certains adultes. Les personnes atteintes de mutisme sélectif se sentent incapables de parler dans des situations sociales particulières - généralement à l'école ou à la garderie -, alors qu'elles sont parfaitement capables de communiquer efficacement dans des environnements avec lesquels elles se sentent à l'aise, comme chez elles au sein de leur famille. propre famille

Le mutisme sélectif est décrit dans le DSM-5, cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, guide de diagnostic complet pour les troubles mentaux, présentant notamment les symptômes suivants:

  • L'incapacité de parler dans des situations sociales particulières.
  • L'incapacité de parler dans ces contextes dure plus d'un mois - ce n'est pas simplement parce que l'on craint un nouvel ajustement.
  • L'incapacité de parler n'est pas due au fait de parler une deuxième langue, à un trouble de la communication tel que le bégaiement ou à quelque chose qui se produit dans le contexte d'un autre trouble diagnostiqué qui peut interférer avec la parole, tel que l'autisme.
  • L'incapacité de parler nuit à la réussite ou à la communication.

Étroitement liée à la maladie anxiété socialeLe mutisme sélectif coïncide souvent avec l’anxiété, la timidité et la peur de la honte sociale ou du jugement. Le mutisme sélectif, comme presque tout autre trouble, existe dans une gamme allant de légère à grave. Certains enfants qui sont bêtement sélectifs peuvent parler avec leurs camarades de classe qui se sentent à l'aise avec, par exemple, tandis que d'autres ne le font pas. Comme nous avons pu le constater avec Michael, les enfants arrêtent également de parler à leurs proches.

Mutisme sélectif: diagnostic et traitement

Comment le mutisme sélectif est-il diagnostiqué?

Le diagnostic de mutisme sélectif est un processus complexe dans lequel de nombreux autres problèmes doivent d'abord être exclus. La plupart des enfants chez lesquels un mutisme sélectif a été diagnostiqué reçoivent le diagnostic entre trois et huit ans, après que des symptômes d'extrême timidité se soient déjà manifestés et qu'ils aient déjà rendu les gens mal à l'aise.

Une combinaison de différents professionnels sera impliquée dans le processus de diagnostic et comprendra généralement un orthophoniste, un pédiatre, un psychologue ou un psychiatre.

Ces professionnels examineront de nombreux aspects du développement physique, émotionnel et social de l'enfant, notamment:

  • Observations offertes par les parents, les enseignants et tests standardisés à l’école.
  • Audition: Les tests auditifs et l'élimination des otites font partie du processus de diagnostic.
  • Capacité physique à parler, en regardant la force des muscles du visage.
  • Les antécédents familiaux d'anxiété et d'autres troubles mentaux.
  • L'histoire du développement social et de l'expression verbale de l'enfant.
  • La capacité de l'enfant à s'exprimer verbalement au sein de la famille.

Les parents qui soupçonnent un mutisme sélectif chez leur enfant devraient toujours consulter un pédiatre ou un orthophoniste. Étant donné que le fait de forcer l'enfant à parler peut les rendre plus anxieux, il convient de supprimer cette pression (si elle existait auparavant, comme on le souhaite souvent) dès qu'un mutisme sélectif est attendu. Dire à l'enfant de comprendre que parler peut être effrayant et que vous ferez de votre mieux pour les comprendre sans parler.

Le traitement du mutisme sélectif

L'approche thérapeutique sera multiforme et conçue pour répondre aux besoins de chaque enfant. Il implique généralement à la fois un psychologue (ou parfois un psychiatre, car il a également été prouvé que les antidépresseurs tiennent la promesse), et un orthophoniste. Le pédiatre, l’enseignant et les parents ont tous un rôle à jouer dans le plan de traitement.

Les objectifs du traitement sont de réduire l'anxiété de l'enfant et de se sentir progressivement plus à l'aise pour parler dans des environnements stressants.

(Gestes, chuchotements) des techniques telles que l’introduction progressive de nouvelles personnes dans des situations où l’enfant est à l’aise pour parler, et le renforcement positif pour toute communication sont utilisés. Un environnement de classe réduit et moins intimidant peut également profiter aux enfants présentant un mutisme sélectif.

Michael a finalement fait équipe avec une fille - la plus forte et la plus extravertie de sa classe de première année. Cette amitié a joué un rôle important dans leur chemin de communication avec les autres. Il se sentirait à l'aise de murmurer des choses à l'oreille de son amie et elle parle pour lui. Au fur et à mesure que le traitement progressait, il s'est progressivement habitué à parler à un nombre croissant de personnes. Il est toujours timide, mais il ne bouge plus dans la plupart des situations.

Auteur: Dr. Manuel Silva

Le Dr Manuel Silva a terminé sa spécialisation en neurochirurgie au Portugal. Il s'intéresse à l'expérience de la radiochirurgie, au traitement des tumeurs cérébrales et à la radiologie interventionnelle. Il a acquis une expérience opérationnelle significative sous la supervision et la supervision de personnes âgées.

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