Névrome de Morton : Symptômes et traitement de névrome plantaire

Névrome de Morton, également connu sous le nom de neurinome plantation, Neurome intermétatarsien, Métatarsalgie de Morton, Névralgie de Morton ou Morton nerf happé, C'est une croissance non cancéreuse du tissu nerveux (Névrome).

Névrome de Morton

Névrome de Morton: Symptômes et traitements

Se développe dans la partie avant du pied, en général, entre les troisième et quatrième orteils (dans le troisième espace). Autres sites moins communs sont entre les deuxième et troisième métatarsiens (deuxième espace) et entre l'espace première ou quatrième. Épaississement ou l'élargissement du nerf dans un névrome par la suite provoque un gonflement, et ils peuvent progressivement endommager le nerf en permanence.

La condition est le résultat de la compression du nerf et irritation qui peut être causée par une lésion, irritation, ou la pression. Les femmes sont plus susceptibles de développer ce névrome que les hommes, dans une proportion de 5:1. Ceci peut être attribué en partie à porter des chaussures à talon haut, affiner la pointe qui peut compresser les espaces deuxième et troisième intermédiaires de la partie avant du pied et augmenter les contraintes mécaniques sur la marche. De plus,, les personnes en surpoids et les personnes qui participent activement à la course ou de sport peuvent avoir aussi des taux plus élevés de névrome de Morton. Certaines malformations telles que les pieds plats, oignons, orteils en marteau ou aussi peut prédisposer une personne à cette condition.

Signes et symptômes du névrome de Morton

Les symptômes de névrome de Morton ont tendance à s'aggraver au fil du temps, et ils sont comme suit:

  • Douleur lors de la marche – un type fort et la douleur peuvent être ressenties plus fréquemment entre les troisième et quatrième orteils, Après une courte période de poids de charge. Dans de rares cas, la douleur peut aussi être sourde.
  • Au départ, la douleur devient évidente et il est pire quand porter des chaussures serrées, talon étroit ou haute, ou faire des activités qui mettent la pression sur le pied. Peu à peu, les symptômes peuvent être persistants, d'une durée de jours et les semaines.
  • La douleur a tendance à être intermittent. Patients peuvent éprouver deux ou trois attaques en une semaine et puis aucun depuis près d'un an. Entre les attaques, Il est possible qu'il n'y a aucun symptôme ou signes physiques. Les récurrences sont variables.
  • Paresthésie – sensation de picotements ou de Tingling, dite de fourmillements peut être vécue. Un engourdissement peut être vu dans l'adjacent aux orteils neurinome et semble s'accompagner d'épisodes de douleur.
  • Les symptômes deviennent plus intenses comme neurome agrandit eux et beaucoup d'individus touchés devenue inquiet de la marche, ou même mettre le pied sur le sol.

Les signes physiques de névrome de Morton comprennent ce qui suit:

  • Signes extérieurs, tels que la présence d'un paquet sont extrêmement rares.
  • Compression ferme des têtes métatarsiennes avec une main tandis que l'application d'une pression directe dans l'espace médiane dorsale et plantaire avec l'autre main peut apporter la douleur neuropathique.
  • Signe positif de Mulder – l'application d'une pression directe entre les têtes métatarsiennes répliquera les symptômes, comme la compression de la volonté de la partie avant du pied entre le doigt et le pouce donc compresser la voûte plantaire transversale.
  • Dorsiflexion active et passive du doigt peut aggraver les symptômes.
  • Les altérations sensorielles peuvent être observées.
  • Les joints de la palpation des doigts concernés peuvent révéler la sensibilité.
  • Une radiographie devrait être prise pour exclure la fracture du pied, L'arthrite et l'arthrose.
  • Une IRM fera en sorte que la compression n'est pas causée par une tumeur. La RM détermine également la taille du neurinome et le cycle de traitement – traitement conservateur ou chirurgical.

Traitement de névrome de Morton

Traitement de névrome de Morton dépend de plusieurs facteurs, y compris la gravité et la durée des symptômes. Gamme de stratégies de traitement de la chirurgie conservatrice. Une approche conservatrice devrait inclure une évaluation des chaussures pour le soutien inapproprié. La première étape de traitement est la modification des chaussures. Un physiothérapeute peut aider le médecin à recommander amplia-tocados avec un chaussures à semelle souple avec embout et chaussures à talons bas.

Approche prudente

Traitement initial comprend les éléments suivants:

  • Changement de chaussures – porte embout large, chaussures plates.
  • Poser vos pieds.
  • Le massage des pieds et les doigts touchés.
  • L'utilisation d'un sac de glace sur la zone touchée.
  • À l'aide de supports plantaires ou des orthèses personnalisées faites – de remplissage qui fournissent soutien de la voûte métatarsienne, ce qui réduit la pression sur le nerf et la diminution de compression tout en marchant peut être utilisé. Il y a plusieurs coussinets métatarsiens disponibles de OTC (gré à gré) qu'il peut être placé sur le neurinome.
  • Modification des activités – éviter les activités qui mettent une pression constante sur le neurinome.
  • Réduction du poids – un nombre important de patients obèses ayant des problèmes de pied comme les pieds plats éprouver une amélioration considérable des symptômes de perte de poids.
  • L'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène peut aider à réduire la douleur et l'inflammation.
  • Si les symptômes sont graves ou persistants, options de traitement peuvent être recommandées:
  • Injections de corticostéroïdes – Ils aident à réduire la douleur et l'inflammation lorsqu'elle est injectée dans la zone du neurinome. Cependant, le nombre d'injections est limité en raison du risque d'effets secondaires, y compris a augmenté la pression artérielle et prise de poids.
  • L'alcool sclérothérapie – injections d'alcool peuvent aider à soulager la douleur et de réduire la taille des névromes de Morton. Les injections sont habituellement données tous les sept à dix jours, et six et cinquante-six injections peuvent être nécessaires pour l'avantage maximum.

Intervention chirurgicale Morton Neuroma

Cas d'échec des approches conservatrices en gestion, l'ablation chirurgicale de la zone fibreuse peut être curative. La chirurgie consiste à enlever de le quelconque des nerfs, ou la suppression de la pression sur le nerf.

Il existe deux façons d'approche:

  • L'approche dorsale qui permet une incision qui a été faite dans le pied en haut de la page aide un patient à marcher après la chirurgie.
  • Le consiste à planter la coupe qui a été faite dans la plante du pied, permettant ainsi le neurinome à être facilement accessibles et les enlever sans couper les autres structures. Cependant, le patient doit utiliser des béquilles pendant environ trois semaines et la cicatrice qui en résulte peut faire marcher mal à l'aise.
  • La douleur chronique peut se développer lorsque le traitement du névrome de Morton est incorrect. Complications post-opératoires comme dysesthésie (troubles de la sensation, notamment celle du toucher), ils sont possibles lorsque la chirurgie est terminée. Complications après que injections de corticostéroïdes peuvent inclure engourdissement temporaire dans les orteils et les coussinets plantaires adipeux nécrose (mort de tissu graisseux).

Laisser un commentaire