Névrome de Morton: symptômes et traitement

Un névrome est un épaississement du tissu nerveux. Ce problème peut se développer dans différentes parties du corps. Le névrome plus fréquente dans le pied est le névrome de Morton. Il se produit à la base du troisième et quatrième orteil.

Névrome de Morton: symptômes et traitement

Névrome de Morton: symptômes et traitement

Parfois on appelle intermetatarsal neurinome, où l’intermetatarsal décrit son emplacement (dans le ballon du pied entre les os du métatarse, s’étendant des orteils jusqu’au pied de la moitié). Ces neurinomes peuvent également se produire dans d’autres lieu dans le pied. L’épaississement ou l’élargissement du nerf qui définit un névrome est le résultat du nerf compression et l’irritation. Cette compression crée un gonflement, aboutissant à des dommages permanents au nerf en conséquence grave du névrome de Morton.

Quel est le névrome de Morton ??

Névrome de Morton est un nerf élargi qui se produit souvent dans le troisième interstitielle. Cet Inter-espace est entre la troisième et quatrième doigt. Ces problèmes est développer plus souvent dans ce domaine, car une partie du nerf plante côté est combine avec une partie de la plantaire médiale du nerf ici. Lorsque les deux nerfs sont combinés, sont généralement plus gros en diamètre que les nerfs qui van aux autres doigts de pied. D'un autre côté, le nerf se trouve dans le tissu sous-cutané, juste au-dessus de la touche de la graisse du pied, près des artères et les veines. Au-dessus du nerf, Il y a une structure appelée le ligament transverse profond du métatarse. Ce ligament est très fort, garder l’os du métatarse ensemble. Ce ligament a également créé le plafond du compartiment nerveux. Avec chaque étape, le sol pousse vers le haut sur le nerf élargi et le ligament transverse profond du métatarse pousse vers le bas, Ce qui provoque la compression dans un espace confiné. La raison pour laquelle le nerf est agrandit même pas est a déterminé. Peuvent causer des pieds plats nerf est tiré vers le centre plus que la normale. Cela pourrait conduire à une irritation et, éventuellement, l’élargissement du nerf. Le syndrome est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, peut-être parce que les femmes portent des chaussures plus souvent confinés.

Hauts talons provoquent de transférer plus de poids à la partie avant du pied, et boîtes étanches créer une compression latérale. Pour cette raison, plus la force exercée sur la zone et le compartiment du nerf est pressé de toutes parts. Dans de telles conditions, même une augmentation minime du nerf peut causer de la douleur comme l’un des symptômes.

Signes et symptômes du névrome de Morton

Le symptôme le plus fréquent du névrome de Morton est une douleur localisée dans l’espace inter entre le troisième et le quatrième doigt. La douleur peut être aiguë ou sourde, et c’est pire lorsque vous portez chaussures et marcher. Cependant, la douleur a tendance à être moins grave lorsque le pied n'est pas supporter de poids. Le patient diagnostiqué un névrome de Morton probablement aura un ou plus de ces symptômes, où se produit le dommage du nerf. Ces symptômes sont picotements, Gravure, ou un engourdissement, douleur, et un sentiment que quelque chose est à l’intérieur de la balle du pied, ou qu’il y a une augmentation dans la chaussure ou une chaussette est empilée vers le haut. La progression du névrome de Morton souvent suit le même schéma. Les symptômes commencent peu à peu, et au début, elles ont lieu seulement occasionnellement, Quand les chaussures sont étroite de l’embout utilisé ou certaines activités aggravantes. Ces symptômes peuvent supprimer sont temporairement en massant les pieds ou les éviter les chaussures ou les activités aggravantes. Au fil du temps, les symptômes s’aggravent progressivement et peuvent persister pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines, même lorsque évite de marcher. Les symptômes est devenu plus intense que le neurinome est agrandit et les changements temporaires dans le nerf est devenue permanente.

Quelles sont les causes névrome de Morton?

Quelque chose qui provoque la compression ou l’irritation du nerf peut entraîner le neurinome. Un des criminels plus courantes est l’utilisation de chaussures qui ont une boîte de pointe effilée. Talon haut de leur shoes qui font que les doigts des pieds sont forcés dans la zone du doigt de pied pourrait également causer le névrome de Morton. Personnes atteintes de certaines déformations des pieds, comme oignons, pieds de coq, pieds plats ou les pieds plus souples sont plus à risque de développer le névrome de Morton. Les autres causes possibles sont les activités qui impliquent des irritations répétitives à la balle du pied, comme le sport de performance ou de raquette. Une blessure ou autres traumatismes dans la région peut aussi conduire à névrome de Morton.

Diagnostic de la névrome de Morton

Pour diagnostiquer le névrome de Morton, le podiatre souvent touchant le domaine à causer de la douleur. Il va essayer de diagnostiquer lui serrant les doigts de pied du côté. Puis, Il ou elle peut traiter de sentir le neurinome en appuyant sur un pouce doigt dans le troisième espace intermédiaire du pied. Le podiatre tente ensuite d’obtenir le signe de Mulder. Cela il fera à la cale à la tête de la première, deuxième et troisième métatarsien du patient avec une main et le quatrième et les têtes de cinquième métatarsiens dans l’autre et en poussant la moitié du pied vers la place et elle la moitié du pied légèrement vers bas, où dans de nombreux cas de névrome de Morton, provoque un bruit de clic. Ce clic est appelé signe de Mulder, qui peut aider au diagnostic de névrome de Morton. Est de prendre une radiographie pour s’assurer que pas a une fracture du pied. Rayons x peut également être utilisé pour examiner les joints et la densité osseuse, jeter l’arthrite et les arthrose. Imagerie par résonance magnétique est utilisée pour garantir que la compression n’est pas causée par une tumeur. Une résonance magnétique détermine également la taille du neurinome et comment il devrait essayer le syndrome, déjà être de comment conservateur ou agressif. Si la chirurgie est indiquée, le podiatre peut déterminer la quantité de nerf qui doit sécher est. Ceci est important car il existe différentes techniques chirurgicales, Selon la taille et la position de la névrome. Cependant, IRM est chers, raison pour laquelle certaines compagnies d’assurance sont réticents à payer pour eux. Si le podiatre croit que vous une IRM est nécessaire, Il ou elle peut convaincre la compagnie d’assurance à payer pour cela. Afin d’établir un diagnostic, le chirurgien du pied et la cheville devra également obtenir un historique complet de vos symptômes et examiner vos pieds. Le meilleur moment pour voir un chirurgien du pied et la cheville est tôt dans le développement des symptômes. Cela est dû à que le diagnostic précoce du névrome de Morton a considérablement réduit le besoin de traitements plus invasifs et peut éviter une chirurgie.

Traitement de névrome de Morton

Dans la majorité des cas, le traitement initial consiste à remplissage et ruban adhésif. L’objectif est disperse le poids de la névrome. Si le patient a les pieds plats, un soutien de la voûte est constituée afin que le patient reçoit des instructions de porter des chaussures avec boîtes de larges et d’éviter les chaussures à talons. Il est médecin pourrait recommander une injection d’un anesthésique local pour soulager la douleur et un corticostéroïde pour réduire l’inflammation. Est conseillé au patient qui retournent dans une semaine ou deux pour la progression de la maladie peut être surveillée. Si la douleur est soulagée, le neurinome est probablement petit et causées par la structure du pied du patient et le type de chaussures du patient. Est peut soulager avec une coutume de renfort qui aide à garder le pied dans une meilleure position pour éviter plus de dégâts. Traitement conservateur ne fonctionne pas pour la majorité des patients et la chirurgie mineure est habituellement nécessaire de traiter le névrome de Morton.

Il existe deux procédures chirurgicales dans le traitement du névrome de Morton. L’approche dorsale consiste à faire une incision dans la partie supérieure du pied, permettant au patient de marcher après l’opération. C’est parce que les points ne sont pas du côté du poids de l’appui du pied. Le podiatre manoeuvrer les instruments avec soin par le biais de nombreuses structures et court le ligament franchir profonde entre le métatarse. Ce ligament entraînent généralement la majeure partie de la compression du nerf. Cette procédure peut conduire à une instabilité dans l’avant-pied qui peut-être nécessiter une attention après le traitement. La deuxième procédure implique une approche à planter. Dans cette procédure, l’incision est faite dans la plante du pied. Le patient doit utiliser des béquilles pour environ trois semaines et la cicatrice que formes peuvent faire marcher mal à l’aise comme un effet secondaire de cette approche.

L’avantage de la plantation d’approche est que le neurinome peut être atteint facilement et réséquée sans couper toute structure dans le pied. Cependant, avant la chirurgie, Tout en développant un plan de traitement pour le pied et la cheville, le chirurgien en premier lieu permettra de déterminer combien de temps le patient a le neurinome. Devra également évaluer leur stade de développement, parce que les approches de traitement varient selon la gravité du problème. Pour les cas de névrome légère à modérée, options de traitement comprennent le remplissage, qui sont les techniques qui soutiennent la voûte métatarsienne, donc diminuer la pression sur le nerf et diminuer la compression en marchant. Glaçure implique le placement d’un icepack dans la zone touchée qui contribue à réduire l’enflure. Orthèses, émis par un chirurgien du pied et la cheville pour fournir le soutien nécessaire pour réduire la pression et compression sur le nerf. Modifications de l’activité sont importantes pour réduire en particulier ceux qui font pression répétitive sur neurinome. Évitez ces activités jusqu'à ce que l’État s’améliore.

Les changements dans l’usure des chaussures pourraient aider, parce qu’il est important de porter des chaussures avec une boîte de la large bande de doigt et éviter les chaussures étroites ou des chaussures à talons. Anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas des médicaments comme l’ibuprofène aident à réduire la douleur et l’inflammation. Sinon il est améliorée significativement après le traitement initial, Vous pouvez essayer l’injection de thérapie comme une option de traitement pour le névrome de Morton. La chirurgie peut être envisagée chez les patients qui n’ont pas reçu de secours adéquates d’autres options de traitement. Le chirurgien du pied et la cheville déterminera quelle approche est préférable pour votre condition. La durée de la période de récupération après que la chirurgie dépendra de l’ou des procédures effectuées. Indépendamment de savoir si il a été soumis à l’un acte chirurgical ou non chirurgical, pied et la cheville vous recommandera les mesures à long terme de votre chirurgien, Il est important d’éviter que vos symptômes reviendra.

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