Névrome de Morton

Névrome de Morton, aussi appelé un neurinome de l'interdigitaux, le neurinome de l'intermetatarsal ou de neurinome de l'avant-pied, est une inflammation bénigne le long d'un nerf dans le pied, qui transporte à la des sensations, des orteils aux pieds.

Névrome de Morton

Névrome de Morton

Il est important de savoir que ce n'est pas une tumeur cancéreuse et que la raison pour laquelle le nerf commence à gonfler est inconnu. Le problème est que, une fois le gonflement commence, les os et les ligaments proximité mis plus de pression sur le nerf, causer plus d'irritation et de l'inflammation, qui causent une douleur brûlante, engourdissement, des picotements et d'autres sensations anormales dans les orteils. Ce gonflement se développe généralement entre le troisième et le quatrième orteil, dans d'autres endroits, ils sont rares. Il est important de savoir qu'il est rare que le névrome de Morton à se développer dans les deux pieds en même temps.

L'Incidence de la condition

Plusieurs études menées dans le passé sont venus à la conclusion que la condition est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, sans doute une conséquence de l'utilisation de chaussures de haut talon et pointe étroite. Il est aussi beaucoup plus fréquente chez les personnes obèses, parce que le surcharge pondérale il augmente également le risque d'un névrome de Morton. La prévalence la plus élevée de névrome de Morton est retrouvée chez les patients de 15 À 50 années, mais la condition peut se produire à tout âge.

Les symptômes de Névrome de Morton

Quand quelqu'un a un névrome de Morton, il ou elle aura probablement un ou plusieurs de ces symptômes surviennent les dommages du nerf:

  • Picotements, de brûlure ou d'engourdissement
  • Douleur
  • Un sentiment que quelque chose est à l'intérieur de la balle du pied, ou qu'il y a une augmentation dans la chaussure ou d'une chaussette qui s'accumulent.

La progression d'un névrome de Morton suit souvent ce modèle:

  • Les symptômes commencent peu à peu et, au premier abord,, se produisent de temps en temps seulement, lors de l'utilisation des chaussures étroites ou à l'exécution de certaines activités aggravantes.
  • Les symptômes peuvent disparaître temporairement en massant le pied ou en évitant les chaussures ou des activités aggravantes.
  • Au fil du temps les symptômes s'aggravent progressivement et peut persister pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines.
  • Les symptômes deviennent de plus intense que le neurinome de l'agrandit et les changements temporaires dans le nerf devenir permanent.

Normalement, la douleur est soulagée temporairement par la suppression de la chaussure, flexion des doigts de pieds et en se frottant les pieds. Les symptômes peuvent s'aggraver si vous restez debout pendant de longues périodes de temps.

Les causes possibles de névrome de Morton

Le fait est que les experts ne comprennent pas exactement ce qui cause le névrome de Morton. Cependant, il y a quelques théories qui ont tenté d'expliquer la cause de l'affection, et la plupart d'entre eux envisagent une blessure pour être la cause directe. L'état semble se produire en réponse à l'irritation de la, pression ou de blessure de l'un des nerfs numérique qui conduisent à les orteils des pieds. La croissance du tissu nerveux qui est épaissie est une partie de la réponse du corps à l'irritation ou des lésions. Il est prouvé aussi que, dans certains cas, Le névrome de Morton peut être le résultat d'une mécanique anormale pied. Cela inclut la présence de différentes oignons, les orteils en marteau, les pieds plats ou plus de polyvalence. Certaines activités sont plus à risque de déformations excessives de l'orteil, comme la marche, courir, s'accroupir et de la danse.

Les facteurs qui semblent contribuer à la névrome de Morton inclure:

  • L'utilisation de chaussures à talons hauts ou des chaussures serré ou mal ajusté, notamment la pression sur les orteils
  • Des activités sportives de haut impact, comme la course, que l'objet à vos pieds de traumatismes répétés
  • Blessure au pied

Le diagnostic de névrome de Morton

L'histoire détaillée du patient

Chaque médecin soupçonne que le patient a un névrome de Morton en fonction de la nature et de l'emplacement de votre douleur au pied. C'est pourquoi le médecin doit se poser des questions sur les chaussures, ce genre de chaussures ont tendance à utiliser un patient et de savoir si ces chaussures ont des orteils étroites ou talons. Le diagnostic différentiel est facile! Pour exclure d'autres causes de la douleur dans le pied, le médecin doit poser des questions sur vos antécédents médicaux, en particulier, toute l'histoire de Arthrite, les muscles et les nerfs de problèmes ou de blessures dans le pied ou la jambe.

Examen physique

Pour confirmer le diagnostic, chaque médecin doit examiner les pieds du patient. Vous devriez regarder pour des zones de tendresse, un gonflement, les callosités, engourdissement, faiblesse musculaire et une limitation des mouvements. Il est très facile de confirmer le diagnostic en serrant les côtés du pied du patient. Serrant doit comprimer le neurinome et de déclencher la caractéristique de la douleur du patient. Dans certains cas, le médecin va trouver un engourdissement dans la zone entre les doigts touchés. Il est également important de savoir une chose: la douleur dans deux endroits ou plus sur un pied indique probablement que les joints de la toe sont enflammées, plutôt que d'un névrome de Morton.

Imagerie par rayons X et IRM

Parfois, une radiographie de votre pied peut être commandée afin de s'assurer qu'il n'est pas une fracture de stress, mais ce ne sera pas le neurinome réel. Si le diagnostic est dans le doute, le médecin doit demander à l'irm (IRM) pied.

Diagnostic différentiel

Il y a une condition qui doit être mélangé avec le névrome de Morton est et ceux-ci peuvent inclure:

  • Fracture de Stress de la cou du métatarse
  • La polyarthrite rhumatoïde et d'autres troubles arthritiques, systémique
  • Les orteils en marteau
  • Les métatarsalgies
  • Néoplasme
  • L'ostéonécrose de la tête métatarsienne
  • L'ostéochondrose de Fribourg
  • Les kystes ganglionnaires
  • Les Collections de fluides bursales intermetatarsales
  • Certains névromes

Traitement de névrome de Morton

Chaque patient doit savoir que, dans l'élaboration d'un plan de traitement-pied et de la cheville, c'est le chirurgien qui doit d'abord déterminer combien de temps il faut pour l'état et d'évaluer son stade de développement.
Pour le cas de névrome de légère à modérée, les options de traitement incluent:

De remplissage

Il est démontré que les techniques de comblement, de fournir un soutien pour la voûte métatarsienne, parce qu'elle implique la diminution de la pression sur le nerf et la diminution de la compression lors de la marche. Il pourrait être très bénéfique!

J'AIME CE QUE JE VOIS

Formation de glace

Le Placement d'un iceberg flottant dans la zone touchée pour aider à réduire l'enflure. La glace est également bénéfique pour diminuer l'inflammation associée.

Appareils orthopédiques

Tous les patients confirment que les orthèses personnalisées posé par le chirurgien du pied et de la cheville fournir le soutien nécessaire pour réduire la pression et de la compression sur le nerf, et parfois, soulager la douleur a complètement.

Modifications de l'activité

Activités qui mettent répétitif de la pression sur le névrome devrait être évitée jusqu'à ce que l'état s'améliore. Ces comprennent la marche de long, courir, s'accroupir …

Les changements dans les chaussures

Il est important d'utiliser des chaussures avec une boîte d'orteil de large et éviter les chaussures pointues, étroit, ou des chaussures à talons hauts. Cela permettra de soulager la douleur de façon significative et de réduire le risque de complications.

Médicaments

Plusieurs patients ont rapporté que certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINE), comme l'ibuprofène, aider à réduire la douleur et l'inflammation.

La thérapie par Injection

Si il n'y a pas d'amélioration significative après le traitement initial, vous pouvez essayer la thérapie par injection. Quelques simples analgésiques ou anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation. Cependant, la surutilisation des injections de stéroïdes peuvent conduire à un certain nombre d'effets secondaires, y compris le gain de poids et l'hypertension artérielle, donc, habituellement, les gens ne reçoivent qu'un nombre limité de coups.

Thérapie physique

Le physiothérapeute peut aider le médecin dans les décisions concernant la modification de la chaussure, c'est la première étape pour le traitement. Chaque thérapeute devrait recommander des chaussures à semelles souples avec une boîte d'orteil et large talon bas. Les chaussures ne sont pas amorti talon haut ne doit pas être utilisé, parce que cela montre qu'aggraver la condition. Un coussin de la plante est le plus souvent utilisé pour l'élévation. D'autres idées possibles de traitement de thérapie physique pour les patients atteints de névrome de Morton inclure:

  • Cryothérapie
  • Ultrasons
  • Massage des tissus profonds
  • Des exercices d'étirement

Solutions chirurgicales

La majorité des patients sont confus parce qu'ils ne savent pas quand, exactement, vous avez besoin de chirurgie. Pas mal, c'est une simple intervention chirurgicale peut être envisagée chez les patients qui n'ont pas bénéficié des secours à partir d'autres traitements. Généralement, il y a deux approches chirurgicales pour le traitement d'un neurinome de l':

  • L'Extraction du nerf touché
  • Libération du nerf touché

La période de récupération

Chaque patient doit savoir que la durée de la période de récupération varient, en fonction de la procédure ou de procédures exécutées. Quel que soit le type de traitement, le chirurgien doit recommander des mesures à long terme pour aider à la qui ne retournent pas leurs symptômes.

Possible de complications chirurgicales

La zone chirurgicale contient de très petits vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles et les complications qui peuvent se produire.

Hématome – Une fois que le neurinome est supprimé, l'espace vide peut être rempli avec du sang, résultant en un hématome douloureux.

Infection – Il y a un risque d'infection, ce qui nécessite un suivi attentif par le podologue et le patient. Si le site de l'incision devient chaude ou rouge dans un jour ou deux après la chirurgie ou si le patient a de la fièvre, le chirurgien doit être contacté immédiatement.

La récurrence de la douleur – Chaque patient doit savoir que la récidive est un autre très commune. Le problème est que la souche de nerf restant après la résection peut commencer à croître à nouveau. Dans ce cas, le nerf se développe en largeur et en longueur, la création d'une sensation de brûlure qui peut être traitée par injection ou encore la chirurgie.

Quelques conseils utiles pour les patients

  • Prendre des anti-inflammatoires de la médecine.
  • Massage avec de la glace.
  • Changer vos chaussures et éviter de talons hauts ou des chaussures serrées.
  • Utiliser des crochets ou des plaquettes
  • Prenez une pause de quelques semaines et une réduction des activités telles que le jogging,, l'exercice aérobie ou de la danse.

Autour de la 25% de patients souffrent d'une résolution complète des symptômes en suivant ces étapes.

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