Névrome de Morton

Névrome de Morton, aussi appelé interdigital neurinome, Intermetatarsal neurinome ou Neurinome de l’avant-pied, est une inflammation bénigne le long d’un nerf dans le pied, transportant des sensations de doigts aux orteils.

Névrome de Morton

Névrome de Morton

Il est important de savoir que ce n’est pas une tumeur cancéreuse, et que la raison pourquoi le nerf commence à gonfler est inconnue. Le problème est que, Une fois l’enflure commence, les os et les ligaments près de mettre la pression supplémentaire sur le nerf, plus irritation et l’inflammation qui provoquer une brûlure de la douleur, engourdissement, picotements et autres sensations anormales dans les orteils. Ce gonflement est généralement développé entre le troisième et le quatrième doigt du pied, en d’autres lieux sont rares. La chose importante est de savoir qu’il est rare que le névrome de Morton se développe sur les deux pieds en même temps.

Incidence de la condition

Plusieurs recherches menées dans les derniers sont arrivés à la conclusion de que la condition est beaucoup plus fréquente chez les femmes que les hommes, probablement à la suite de l’utilisation du talon de chaussures haut et de pointe fermer. Il est aussi beaucoup plus fréquent chez les personnes obèses, parce que la surcharge pondérale Elle augmente également le risque de névrome de Morton, un. La prévalence la plus élevée du névrome de Morton se trouve chez les patients de 15 À 50 années, mais le trouble peut se manifester à tout âge.

Symptômes du névrome de Morton

Quand quelqu'un a névrome de Morton, un, Il ou elle probablement aura une ou plusieurs de ces symptômes où se produisent les dommages du nerf:

  • Picotements, brûlure ou engourdissement
  • Douleur
  • Un sentiment que quelque chose est à l’intérieur de la balle du pied ou il y a une augmentation dans la chaussure ou une chaussette qui s’accumule.

La progression de la névrome de Morton souvent suit ce schéma:

  • Les symptômes commencent peu à peu et au début, seulement occasionnellement, Quand les chaussures sont étroite de l’embout utilisé ou certaines activités aggravantes.
  • Les symptômes peuvent disparaître temporairement masser le pied ou éviter les chaussures ou activités aggravantes.
  • Au fil du temps, les symptômes s’aggravent progressivement et peuvent persister pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines.
  • Les symptômes est devenu plus intense que le neurinome est agrandit et les changements temporaires dans le nerf est devenue permanente.

Normalement, la douleur est soulagée temporairement en retirant les chaussures, plier les doigts de ces pieds et frotter les pieds. Les symptômes peuvent s’aggraver est si rester du pied durant les périodes étendues.

Causes possibles de la névrome de Morton

Le fait est que les experts ne comprennent pas exactement ce qui cause le névrome de Morton. Cependant, Il existe certaines théories qui ont essayé d’expliquent la cause de l’État et il la plupart d'entre eux envisagent une blessure s’il cause directe. La condition semble se produire en réponse à l’irritation, pression ou un dommage à l’un d’eux, les nerfs numériques qui mènent aux doigts des pieds. La croissance du tissu nerveux épaissi fait partie de la réponse du corps à l’irritation ou des blessures. Est prouvé également que, dans certains cas, le névrome de Morton peut être le résultat d’une mécanique atypique du pied. Cela inclut la présence de différents oignons, doigts de marteau, les pieds plats ou flexibilité excessive. Certaines activités comportent un risque plus grand de déformations excessives de l’orteil, comme la marche, courir, squat et danse.

Comprennent les facteurs qui semblent contribuer à névrome de Morton:

  • L’utilisation de chaussures de talon haut ou des chaussures qui sont serrés ou mal ajusté, y compris la pression sur les orteils du pied
  • Activités sportives à impact élevé, comme la course, vous maintenez vos pieds à un traumatisme répétitif
  • Lésion du pied

Diagnostic de la névrome de Morton

Historique détaillé du patient

Chaque médecin doit soupçonner qu’un patient a un névrome de que Morton basé sur la nature et la localisation de votre douleur dans le pied. C’est pourquoi le médecin devrait poser sur les chaussures, Quel type de chaussures tendance à utiliser un patient et si ces chaussures ont des orteils étroites ou à talons hauts. Le diagnostic différentiel est facile! Pour écarter les autres causes de douleur au pied, le médecin doit poser des questions sur vos antécédents médicaux, en particulier, des antécédents de Arthrite, nerf de problèmes musculaires ou préjudices dans le pied ou la jambe.

Examen physique

Pour confirmer le diagnostic, chaque médecin doit examiner les pieds du patient. Vous devez rechercher les zones de tendresse, un gonflement, callosités, engourdissement, faiblesse musculaire et la circulation limitée. Est très facile de confirmer le diagnostic en pressant sur les côtés du pied du patient. Presse doit compresser le neurinome et déclencher la douleur typique du patient. Dans certains cas, le médecin se trouve un engourdissement dans la zone entre les doigts touchés. Il est également important de savoir une chose: douleur dans deux ou plusieurs emplacements dans un pied indique probablement que les articulations de l’orteil sont enflammées au lieu de névrome de Morton, un.

Images de rayons x et l’IRM

Parfois, une radiographie du pied peut être classée pour le faire est de ce pas il y a une fracture de stress, mais ne montrent pas le névrome real. Si le diagnostic est mise en doute, le médecin doit ordonner l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pied.

Diagnostic différentiel

Il y a toutes les conditions qu’il faut le mélanger avec le névrome de cet Morton et il peut s’agir:

  • Fracture de l’effort de cou métatarsien
  • L’arthrite rhumatoïde et autres conditions de l’arthrite systémique
  • Doigt en marteau
  • Métatarsalgie
  • Néoplasme
  • Ostéonécrose de la tête du métatarse
  • Ostéochondrose de Fribourg
  • Kystes du ganglion
  • Collections de fluides bursales intermetatarsales
  • Certains neurinomes

Traitement de névrome de Morton

Chaque patient doit savoir que dans l’élaboration d’un plan de traitement du pied et la cheville, C’est le chirurgien qui doit déterminer combien de temps durable et évaluer leur stade de développement.
Pour les cas de névrome légère à modérée, les options de traitement comprennent:

De remplissage

Est montré que les techniques de farcis soutenir la voûte métatarsienne, Depuis consiste à diminuer la pression sur le nerf et de réduire la compression à la marche. Ça pourrait être une méthode très bénéfique!

Formation de glace

Placement d’un iceberg flottant dans la zone touchée contribue à réduire l’enflure. La glace est également bénéfique pour réduire l’inflammation associée.

Appareils orthopédiques

Tous les patients confirmera que les orthèses personnalisées fournies par le chirurgien du pied et cheville fournissent le soutien nécessaire pour réduire la pression et compression sur le nerf, et parfois de soulager la douleur en plein.

Modifications de l’activité

Les activités qui mettent la pression répétitif sur le neurinome devraient être évitées jusqu'à ce que l’État s’améliore. Ceux-ci incluent la marche longtemps, courir, s'accroupir …

Changements dans les chaussures

Est important d’utiliser des chaussures avec une boîte de doigt large et éviter les chaussures de pointe proches ou des chaussures à talons hauts. Cela va atténuer considérablement la douleur et réduire le risque de complications.

Médicaments

Plusieurs patients ont été informés que certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINE), comme l'ibuprofène, Ils aident à réduire la douleur et l’inflammation.

Thérapie d’injection

Sinon il est améliorée significativement après le traitement initial, Vous pouvez essayer la thérapie d’injection. Quelques simples analgésiques ou médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est peuvent utiliser pour soulager la douleur et l’inflammation. Cependant, l’utilisation sur des stéroïdes injectés peut conduire à une série de côté les effets, y compris le gain de poids et l’hypertension artérielle, par ce que les gens reçoivent habituellement seulement un nombre limité d’injections.

Thérapie physique

Le physiothérapeute peut aider le médecin dans les décisions relatives à la modification des chaussures, C’est la première étape pour le traitement. Chaque thérapeute doit recommander des chaussures de sole doux avec une boîte de doigt large et talon bas. N’utilisez pas de haut talon chaussures non matelassés, parce que cela montre qu’ils aggravent la condition. Une usine de coussin est utilisée plus fréquemment pour soulever. Incluent d’autres idées possibles du traitement de la thérapie physique pour les patients avec le névrome de Morton:

  • Cryothérapie
  • Ultrasons
  • Massage des tissus profonds
  • Exercices d’étirement

Solutions chirurgicales

La plupart des patients est désorientée car ils ne savent pas quand exactement, vous avez besoin de chirurgie. Pas mal, est simple, que la chirurgie peut être envisagée chez les patients qui ne pas avoir reçu le soulagement à droite des autres traitements. Généralement, Il y a deux approches chirurgicales pour traiter un neurinome:

  • Extraction du nerf touché
  • Touché la libération nerveuse

Période de récupération

Chaque patient doit savoir que la durée de la période de récupération peut varier, Selon la procédure ou les procédures effectuées. Quel que soit le type de traitement, le chirurgien devrait recommander des mesures aide à long terme pour ne retourner pas vos symptômes.

Éventuelles complications chirurgicales

La zone chirurgicale contient de très petits vaisseaux sang, les nerfs et les muscles et peut se produire des complications.

Hématome – Une fois que le neurinome est éliminé, l’écart peut être rempli de sang, ce qui a entraîné un hématome douloureux.

Infection – Il y a un risque d’infection, Ce qui nécessite un suivi place avec soin par le podiatre et le patient. Si le site de l’incision est une fois de plus chaude ou rouge dans un jour ou deux après la chirurgie ou si le patient a de la fièvre, le chirurgien doit être contacté immédiatement.

Réapparition de la douleur – Chaque patient doit savoir que sa réapparition est une autre possibilité très commune. Le problème est que la souche du nerf qui reste après résection peut commencer à croître. Dans ce cas, le nerf se développe en largeur et en longueur, créant une douleur brûlures qui peut être traitée par injection ou une intervention chirurgicale supplémentaire.

Quelques conseils utiles pour les patients

  • Prendre des médicaments anti-inflammatoires.
  • Massage avec de la glace.
  • Changer vos chaussures et éviter les talons hauts ou les chaussures serrées.
  • Utiliser des supports ou des tampons
  • Faites une pause pendant quelques semaines et réduire les activités comme le jogging, l’exercice aérobie ou la danse.

Autour de la 25% de ces patients éprouveront la résolution complète de leurs symptômes, procédez comme suit.

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