Un nouveau médicament tue des bactéries résistantes aux antibiotiques lors d'un essai clinique

By | 10 Novembre, 2018

La résistance aux antibiotiques est un obstacle majeur auquel la médecine moderne est actuellement confrontée. Il a créé des situations de crise dans le monde entier et les chercheurs tentent de trouver des solutions. Un essai clinique est en train de briser la barrière des superbactéries.

Un nouvel antibiotique a fait ses preuves dans la lutte contre les bactéries résistantes aux médicaments

Un nouvel antibiotique a fait ses preuves dans la lutte contre les bactéries résistantes aux médicaments

Les bactéries peuvent causer diverses infections, et parfois le meilleur moyen de lutter contre ces "insectes" tenaces consiste à utiliser des antibiotiques.

Cependant, de nombreuses souches de bactéries peuvent devenir résistantes aux antibiotiques.

En outre, l’abus ou l’abus d’antibiotiques a aggravé ce problème dans les populations du monde entier.

Face à la gravité de la situation, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a même publié une liste de priorités 1 bactérie résistante aux antibiotiques contre laquelle les scientifiques doivent trouver des médicaments efficaces.

À présent, un nouvel essai de phase II randomisé nous rapproche de l'éradication de cette crise mondiale. L'essai a été dirigé par des chercheurs de Shionogi Inc, une société pharmaceutique basée à Osaka, au Japon.

Les résultats des chercheurs 2, qui figurent maintenant dans The Lancet Infectious Diseases, suggèrent qu'un nouvel antibiotique est efficace dans le traitement des infections compliquées des voies urinaires (UTI) qui provoquent des bactéries gram-négatives résistantes à une variété d'autres antibiotiques.

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Le nouveau médicament est efficace et bien toléré

L’essai, qui fait partie des efforts de la Food and Drug Administration (FDA) pour accélérer le développement d’antibiotiques plus efficaces, a travaillé avec des participants adultes de 448.

Tout le monde était arrivé à l'hôpital avec une UI compliquée ou avait reçu un diagnostic de pyélonéphrite simple, une inflammation des reins induite par une infection bactérienne.

Les scientifiques ont randomisé les participants pour qu'ils prennent le nouvel antibiotique de recherche cefiderocol ou l'antibiotique standard imipenem-cilastatin trois fois par jour pendant les semaines 1 à 2.

Trois cents personnes ont pris cefiderocol et 148 a pris imipenem-cilastatin. Parmi ceux-ci, les sujets 252 ayant pris cefiderocol et les sujets 119 ayant pris de l'imipénem-cilastatine avaient une infection bactérienne Gram-négative; les scientifiques ont donc inclus leurs données dans l'analyse finale.

Parmi celles-ci, la plupart avaient des infections à Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ou Pseudomonas aeruginosa, toutes répertoriées dans la liste des bactéries de l’OMS résistantes aux antibiotiques en tant que cibles «prioritaires».

Les chercheurs ont constaté que le cefiderocol était aussi efficace et bien toléré que l'imipénem-cilastatine dans le traitement de ces infections persistantes, avec des taux d'efficacité très élevés.

Cefiderocol et imipenem-cilastatin ont eu un nombre similaire d'événements indésirables, les plus fréquents étant des troubles gastro-intestinaux tels que la diarrhée, la constipation, les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales.

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Comment le médicament attaque les bactéries rebelles

Les chercheurs expliquent que ce qui différencie le cefiderocol des autres médicaments puissants est qu'il peut éviter les trois "murs" de résistance que possèdent les bactéries à Gram négatif.

Ce sont: deux membranes externes solides qui maintiennent les antibiotiques aux abois, des canaux de porine pouvant être ajustés pour bloquer l’activité des médicaments et des pompes à efflux qui "crachent" des antibiotiques s’ils pénètrent dans les deux premières barrières.

"Le céfiderocol agit comme un cheval de Troie", explique le chercheur en chef, le docteur Simon Portsmouth, ajoutant: "Le médicament utilise un nouveau mécanisme d'entrée dans les cellules qui tire parti du besoin du fer pour la survie des bactéries."

"Pendant une infection aiguë", explique-t-il, "l'une de nos réponses immunitaires innées consiste à créer un environnement pauvre en fer. En réponse, les bactéries augmentent leur apport en fer ».

«Le céfiderocol se lie aux fers et est transporté à travers la membrane externe supplémentaire par le système de transport du fer de la bactérie. Ces canaux de fer permettent également au médicament d’éviter les canaux de porine des bactéries et d’y pénétrer, même si les bactéries ont développé les pompes d’écoulement.

Dr. Simon Portsmouth

Le succès de ce nouvel essai suggère que cefiderocol, une fois approuvé par des spécialistes, constituera un ajout important à l'arsenal d'armes capables de combattre les bactéries rebelles.

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"On a trouvé du cefiderocol", explique le Dr Portsmouth, "est sans danger et tolérable dans une population de patients âgés très atteints de maladies comorbides complexes et d'un large éventail d'agents pathogènes multirésistants."

Il poursuit: "Nos résultats soutiennent le céfiderocol en tant que nouvelle approche pouvant être utilisée pour vaincre la résistance gram-négative."

Cependant, le Dr Portsmouth a également signalé que des recherches supplémentaires démontrant l'efficacité de cet antibiotique dans le traitement d'autres types de bactéries seraient cruciales pour l'avenir.

Comme il le conclut, "les essais cliniques en cours sur la pneumonie, y compris la pneumonie d'origine hospitalière et la pneumonie associée à la ventilation, et une étude chez des patients atteints d'infections résistantes au carbapénème fourniront des informations supplémentaires importantes sur le cefiderocol."


[expand title = »références«]

  1. Liste des priorités mondiales en matière de bactéries résistantes aux antibiotiques pour guider la recherche, la découverte et le développement de nouveaux antibiotiques https://www.who.int/medicines/publications/global-priority-list-antibiotic-resistant-bacteria/en/
  2. Cefiderocol versus imipenem-cilastatin pour le traitement d'infections compliquées des voies urinaires causées par des uropathogènes à Gram négatif: essai en phase 2 randomisé, en double insu, sans infériorité https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30554-1/fulltext#%20

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Auteur: Antonio Manuel

Antonio Manuel est un spécialiste des compléments sportifs et des produits diététiques, rédacteur en fitness et en nutrition pour différents médias numériques et professionnels du sport qualifiés. Il travaille dans le secteur de la nutrition sportive depuis 2005 et possède une vaste expérience dans son domaine de spécialisation musculaire et de force. Il est en formation continue et le monde de la santé le séduit.

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