Nouveau mal de tête quotidien persistant (NCPD)

By | Septembre 16, 2017

Les maux de tête ou maux de tête sont l’une des plaintes les plus courantes en médecine humaine.

Nouveau mal de tête quotidien persistant (NCPD)

Nouveau mal de tête quotidien persistant (NCPD)

Les maux de tête peuvent être divisés en deux grandes catégories:

Les maux de tête qui apparaissent comme le symptôme d'une autre affection (infection systémique, blessure à la tête, hémorragie intracrânienne, tumeurs au cerveau, etc.) sont appelés maux de tête secondaires.
Les maux de tête primaires sont le résultat d'une hypersensibilité du cerveau et des structures méningées. Ceux-ci ne sont pas causés par d'autres maladies.
Les maux de tête primaires incluent migraine, céphalée en grappe et céphalée de tension. Tous les maux de tête primaires apparaissent généralement au cours des épisodes, mais si le mal de tête dure plus longtemps, de manière intermittente et sans cause sous-jacente, nous parlons probablement d'un syndrome appelé nouveau mal de tête persistant (NCPD).

Qu'est-ce que NCPD?

NCPD représente un mal de tête chronique qui apparaît soudainement chez une personne sans antécédents de maux de tête fréquents et qui dure plus de trois mois. Une chose intéressante à propos de cette maladie est que les patients se souviennent généralement de la date et de la situation où le mal de tête est apparu pour la première fois. Cette affection fait partie des principaux syndromes de maux de tête et peut affecter tous les aspects de la vie d'une personne.

Présentation clinique

La principale caractéristique du NCPD est son apparition soudaine.
Chez environ un tiers des patients, l'apparition du mal de tête était associée à une infection similaire à la grippe, tandis qu'un deuxième tiers des patients ont signalé un événement stressant au moment de l'apparition. Plus de 30 pour cent des patients ne pouvaient se souvenir d’événements apparentés pouvant précipiter le mal de tête.

Les patients présentent des descriptions variées de la douleur qui peut être aiguë ou ennuyeuse, et est plus fréquente des deux côtés, bien qu'elle puisse n'affecter qu'un seul côté de la tête chez certains patients. L'intervalle entre les maux de tête, leur durée et leur fréquence sont également variables. Certains patients éprouvent des maux de tête 24 heures, 7 jours par semaine, tandis que d’autres souffrent de migraine sous forme de crises de plusieurs heures chaque jour.

La douleur est rarement décrite comme sévère, mais c'est la durée qui la rend débilitante.

Diagnostic

Les critères actuels de diagnostic de la NCPD sont controversés et ne sont pas acceptés par de nombreux scientifiques, car ils excluent les patients ayant des antécédents de migraine. Des études ont montré que les problèmes de migraine peuvent également toucher les personnes souffrant de migraine. Les principaux critères sont les céphalées soudaines qui durent plus de 3 mois et sont présentes plus de 15 jours par mois.

Avant de poser le diagnostic de NCPD, il est important d'éliminer toutes les causes possibles de mal de tête secondaire (infection chronique, lésion cérébrale, tumeurs cérébrales, etc.).
Afin de déterminer la cause de votre mal de tête, votre médecin pourra vous demander de subir des tests sanguins, des rayons X de la tête, un scanner, une imagerie par résonance magnétique ou d'autres tests fonctionnels.

Traitement

Certains chercheurs affirment que le NCPD est le plus résistant au traitement de tous les maux de tête. Certains patients réagissent bien aux médicaments classiques contre la migraine, tandis que d’autres n’ont aucune amélioration par la prise de médicaments. Le blocage nerveux périphérique a été temporairement efficace chez la plupart des patients pharmacorésistants. Des études antérieures ont montré que le mal de tête avait disparu spontanément chez presque 90% des hommes et 75% des femmes. Cependant, les recherches actuelles suggèrent que le NCPD peut durer des années et être très handicapant.

Comme il n’existe toujours pas d’importantes études randomisées sur cette maladie, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer ses caractéristiques et définir le traitement approprié.

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