Obésité: les chercheurs identifient les sous-types 4

By | 23 Novembre, 2018

Les chercheurs ont qualifié d'obésité d'épidémie et nombre d'entre eux travaillent sans relâche pour mettre au point une solution. Mais n'y a-t-il qu'une seule réponse? De nouvelles recherches suggèrent que l'obésité prend différentes formes et que la même approche ne fonctionnera pas pour tout le monde.

Nous avons besoin de meilleures classifications pour l'obésité, souligne une nouvelle étude

Nous avons besoin de meilleures classifications pour l'obésité, souligne une nouvelle étude

Los especialistas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se refieren a la obesidad como una » epidemia mundial » que debe abordarse si queremos prevenir sus efectos negativos.

L'obésité est un facteur de risque important pour de nombreux autres problèmes de santé, tels que le diabète de type 2, maladie cardiaque et divers types de cancer. C'est pourquoi il est si important de trouver une approche thérapeutique efficace.

Cependant, les auteurs d'une nouvelle étude, qui inclut des données provenant de milliers de personnes obèses, avertissent que celle-ci existe et qu'il peut exister de nombreuses façons de la traiter.

Les chercheurs de l’Université Brown, à Providence, dans l’État irlandais, ont découvert quatre sous-types d’obésité distincts, qui pourraient mieux répondre à différentes approches.

«Probablemente no haya una bala mágica para la obesidad, si hay una bala mágica, será diferente para diferentes grupos de personas».

L'auteur principal, le professeur Alison Field

Appel à une approche plus personnalisée

Le professeur Field, qui dirige le département d'épidémiologie de Brown, milite pour une meilleure classification de l'obésité. Il estime que le diagnostic actuel est trop large et nécessite une meilleure différenciation. Cela permettrait aux médecins d'identifier les traitements appropriés individuellement.

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«Hay una mezcla muy diversa de personas que se ponen en un solo grupo», dice el investigador, y agrega que «un niño que se vuelve muy obeso a los 5 años será muy diferente de alguien que aumentará de peso gradualmente con el tiempo y a los 65 años es obeso».

«Necesitamos reconocer esta diversidad, ya que puede ayudarnos a desarrollar enfoques más personalizados para tratar la obesidad», enfatiza.

Les nouvelles découvertes, qui paraissent dans la revue Obesity, sont le résultat d’une analyse des données provenant de participants à 2,458 ayant subi une chirurgie bariatrique (perte de poids) pour obésité.

Les participants ont subi un pontage gastrique ou une chirurgie de l'anneau gastrique entre mars de 2006 et avril de 2009. Les chercheurs les ont recrutés dans le cadre de l'étude d'évaluation longitudinale de la chirurgie bariatrique.

Les sous-types d'obésité 4

Les auteurs ont analysé les variables psychologiques des participants, notamment les habitudes alimentaires, leurs antécédents de poids et leurs niveaux hormonaux, ainsi que d'autres facteurs biologiques.

Selon le professeur Field, cette étude était la première à inclure une analyse de ces éléments psychologiques.

Les chercheurs ont pu identifier quatre groupes différents de personnes obèses en utilisant une méthode statistique spécialisée pour analyser les données.

Antes de la cirugía, aquellos en el primer grupo tenían niveles elevados de glucosa (azúcar) en la sangre y niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad, lo que se denomina «colesterol bueno» porque ayuda a eliminar el exceso de moléculas de grasa.

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Jusqu'à 98 pour cent des personnes de ce groupe avaient une forme de diabète.

Ceux du deuxième groupe avaient des comportements alimentaires désordonnés. D'après les résultats:

  • 37 pour cent des personnes de ce groupe se sont vouées à trop manger.
  • Le pourcentage 61 a déclaré ressentir un manque de contrôle sur les collations entre les repas.
  • Le pourcentage 92 a déclaré avoir mangé quand il n'avait pas faim.

Le professeur Field a trouvé surprenantes les caractéristiques du troisième groupe. En ce qui concerne le métabolisme, les personnes de ce groupe avaient des profils assez moyens en accord avec l'obésité. Cependant, ils ont signalé de très faibles niveaux de troubles de l'alimentation: seul X% des utilisateurs déclarent avoir mangé sans faim.

«Curiosamente, ningún otro factor distinguió a este grupo de las otras clases», escriben los investigadores.

Les personnes du quatrième groupe ont déclaré avoir reçu un diagnostic d'obésité pendant leur enfance. En moyenne, les personnes de ce groupe avaient un indice de masse corporelle (IMC) de 32 au cours des années 18. C’était le plus élevé des groupes, avec une moyenne collective d’environ 25 pour le même âge.

Les membres du quatrième groupe présentaient également l'IMC moyen le plus élevé, 58, juste avant une intervention chirurgicale. Ceux des autres groupes avaient un IMC moyen de 45, enregistré au même point.

Les classifications génériques compromettent les résultats

En observant les données des premières années 3 après la chirurgie, les chercheurs ont constaté qu'en moyenne, les femmes avaient perdu 30 pour cent de leur poids avant la chirurgie, tandis que les hommes avaient perdu 25 pour cent.

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En différenciant les groupes, l'équipe a constaté que les participants des deuxième et troisième groupes bénéficiaient des avantages les plus importants de la chirurgie bariatrique.

Plus précisément, les participantes ayant déclaré des habitudes alimentaires désordonnées perdaient le plus de poids avant la chirurgie: une moyenne de 28.5% pour les hommes et une moyenne de 33.3% pour les femmes.

Ces résultats ont amené la professeure Field et ses collègues à souligner l’importance d’une classification correcte des personnes obèses, plutôt que de les regrouper dans la même catégorie indistincte.

«Una de las razones por las que no hemos tenido resultados más sólidos en el campo de la investigación de la obesidad es que estamos clasificando a todas estas personas como iguales», señala el autor principal.

«Puede muy bien ser que haya algunas estrategias increíblemente efectivas para prevenir o tratar la obesidad», agrega, «pero cuando se mezclan pacientes de diferentes grupos, se diluye el efecto».


[expand title = »références«]

  1. Contrôler l'épidémie mondiale d'obésité http://www.who.int/nutrition/topics/obesity/en/
  2. Risques pour la santé d'être en surpoids https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/health-risks-overweight
  3. Association des sous-types d'obésité dans l'évaluation longitudinale de l'étude de la chirurgie bariatrique et du changement du poids postopératoire en années 3 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/oby.22287
  4. Alison Field Professeure d'épidémiologie https://news.brown.edu/new-faculty/life-sciences/alison-field
  5. Évaluation longitudinale de la chirurgie bariatrique (LABS) https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/longitudinal-assessment-bariatric-surgery

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Auteur: Claudia González

Claudia González, Bachelor en Nutrition et Diplôme d'Honneur (USAL), avec différentes études de troisième cycle et avec plus de dix ans d'expérience dans le secteur de la nutrition, conseillère en affaires et avec de nombreuses publications de travaux de recherche scientifique Il vit pour la nutrition et pour les autres, sa devise est "Enseigner à manger est la chose la plus importante pour être en bonne santé".

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