Options de traitement pour les exacerbations de la MPOC

By | 10 Novembre, 2018

Les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) peuvent parfois présenter des exacerbations de symptômes ou d’épidémies. Les options de traitement des exacerbations comprennent les bronchodilatateurs, les corticostéroïdes, les antibiotiques, l’oxygénothérapie et la ventilation.

La BPCO est le nom qu'un groupe de maladies pulmonaires à long terme reçoit. La maladie a tendance à s'aggraver avec le temps et les symptômes peuvent inclure:

  • respiration sifflante
  • essoufflement
  • toux, tousser
  • production excessive de mucus
  • serrement dans la poitrine
  • fatigue

Les personnes atteintes de MPOC peuvent parfois remarquer que leurs symptômes s'aggravent ou que de nouveaux symptômes apparaissent. Les médecins qualifient ces périodes d'exacerbations ou d'épidémies.

Chez certaines personnes, certaines choses, telles qu'une infection, un changement de temps ou l'exposition à des irritants ou à des allergènes, peuvent déclencher une exacerbation.

Dans cet article, découvrez certaines des options permettant de traiter une exacerbation de la MPOC. Nous discutons également de l'importance de traiter les exacerbations, lorsqu'une hospitalisation peut être nécessaire, et de quelques conseils pour prévenir les exacerbations.

Options de traitement pour exacerbations

En général, plus une personne commence tôt un traitement pour une exacerbation de la MPOC, mieux c'est. Plusieurs options de traitement sont disponibles, notamment:

Bronchodilatateurs

Un bronchodilatateur peut ouvrir les poumons pour soulager les symptômes d'une exacerbation de la MPOC.

Un bronchodilatateur peut ouvrir les poumons pour soulager les symptômes d'une exacerbation de la MPOC.

Les bronchodilatateurs sont des médicaments qui détendent les muscles des voies respiratoires, ce qui les aide à s'ouvrir. L'albutérol est l'un des bronchodilatateurs les plus couramment prescrits par les médecins pour les personnes atteintes de MPOC.

Une exacerbation de la MPOC peut entraîner une oppression thoracique accrue, une respiration sifflante ou des difficultés respiratoires. Prendre des médicaments pour ouvrir les poumons, comme un bronchodilatateur, peut aider à soulager ces symptômes.

Les bronchodilatateurs se présentent généralement sous la forme d'un dispositif inhalateur ou d'un liquide. Pour prendre la forme liquide, une personne doit utiliser une machine appelée nébuliseur pour transformer le liquide en aérosol ou en brouillard, qui peut ensuite inhaler dans les poumons.

Les effets secondaires de l’utilisation d’un bronchodilatateur peuvent inclure une fréquence cardiaque plus rapide, des maux de tête et des tremblements.

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Corticostéroïdes

Une inflammation accrue des poumons et des voies respiratoires peut déclencher une exacerbation de la MPOC. Les corticostéroïdes peuvent aider à réduire cette inflammation et à soulager les symptômes.

Les corticostéroïdes se présentent sous de nombreuses formes, y compris les comprimés, les inhalateurs et les injections. Les corticostéroïdes que les médecins prescrivent habituellement pour le traitement des exacerbations de la MPOC sont notamment: prednisone et le budésonide.

Les corticostéroïdes peuvent provoquer des effets secondaires systémiques, en particulier lorsqu'une personne les prend par voie intraveineuse ou orale. Les effets secondaires systémiques peuvent affecter tout le corps.

Les effets secondaires possibles incluent une augmentation de la glycémie, une nervosité et des maux de tête. Les corticostéroïdes nébulisés peuvent provoquer un enrouement, une bouche sèche ou des infections à levures par voie orale.

Le meilleur moyen d'administrer des corticostéroïdes pour traiter une exacerbation de la MPOC dépend du type et de la gravité des symptômes. Cependant, les résultats d'une étude 2014 suggèrent que les corticostéroïdes nébulisés pourraient être aussi efficaces que les corticostéroïdes par voie intraveineuse, mais avec moins d'effets secondaires systémiques.

Antibiotiques

Les personnes atteintes de BPCO sont plus susceptibles de développer une infection pulmonaire que celles sans maladie pulmonaire. Ces infections peuvent entraîner une exacerbation et les personnes atteintes de BPCO risquent davantage de souffrir de complications dues à des infections pulmonaires.

Si un médecin soupçonne une personne atteinte de BPCO d’avoir une infection bactérienne, il peut lui prescrire un traitement antibiotique.

Les résultats d'une étude 2013 impliquant des participants à 53,900 suggèrent que l'ajout d'antibiotiques à un plan de traitement incluant également des corticostéroïdes pourrait brièvement améliorer les symptômes des personnes hospitalisées exacerbant leur BPCO.

Oxygénothérapie

Les niveaux d'oxygène d'une personne peuvent diminuer lors d'une exacerbation de la MPOC. L'oxygénothérapie peut aider à améliorer les niveaux d'oxygène dans le sang et à soulager les symptômes associés, tels que l'essoufflement.

Au cours de l’oxygénothérapie, une personne inhalera de l’oxygène à partir d’une machine à travers un masque ou des tubes nasaux. Les gens peuvent utiliser un appareil d'oxygénothérapie à la maison.

Ventilation non invasive

La ventilation non invasive (VNI) est un type d'assistance respiratoire qui peut améliorer les niveaux d'oxygène, gonfler les poumons et faciliter la respiration. NIV implique une machine qui fournit de la pression et de l'oxygène aux poumons à travers un masque.

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En règle générale, les médecins fournissent une VNI aux personnes hospitalisées présentant une exacerbation grave de la MPOC.

Une étude de 2017 a examiné les essais cliniques de 17 impliquant des personnes atteintes de 1,264 hospitalisées pour une MPOC. Les chercheurs ont constaté que les participants ayant subi une VNI présentaient un risque de décès X pour cent inférieur à ceux des autres patients.

Le traitement de la VNI a également permis de réduire la durée des hospitalisations et le risque de complications liées à la MPOC.

Intubation et ventilation

Au cours de l'intubation, un spécialiste insérera un tube de respiration dans la trachée de la personne pour permettre une ventilation mécanique ou une respiration assistée. Le spécialiste connectera ensuite le tuyau respiratoire à un ventilateur, également appelé respirateur ou respirateur.

Les médecins peuvent utiliser un ventilateur si une personne ne peut pas respirer par elle-même ou si sa respiration est inefficace pour éliminer le dioxyde de carbone ou oxygéner les poumons.

La machine peut fournir un certain nombre de respirations à la minute, un volume d'air et une pression aux poumons. Il libère également de l'oxygène.

Importance de traiter une exacerbation de la MPOC

Il est essentiel pour une personne de commencer le traitement contre une épidémie de symptômes de la MPOC dès que possible. Les exacerbations peuvent entraîner une diminution du taux d'oxygène dans le sang ou des problèmes d'élimination du dioxyde de carbone du corps, pouvant entraîner une insuffisance respiratoire.

Reconnaître rapidement les signes d'une exacerbation de la MPOC et rechercher un traitement approprié peut empêcher une épidémie de devenir une menace de mort.

Quand une hospitalisation est-elle nécessaire?

Une personne peut traiter une exacerbation de la MPOC à la maison en utilisant de l'oxygène et des médicaments. Cependant, il peut y avoir d'autres cas où une hospitalisation est nécessaire.

À l'hôpital, les professionnels de la santé peuvent surveiller en permanence une personne et lui administrer un traitement spécialisé.

Les signes qu'une personne atteinte de MPOC peut avoir besoin d'aller à l'hôpital sont les suivants:

  • ne pas obtenir le soulagement de l'utilisation des inhalateurs
  • éprouver de la confusion ou une diminution du niveau de conscience
  • remarquez un gonflement dans les jambes ou les pieds
  • ressentir une douleur à la poitrine
  • avoir des doigts, des orteils ou des lèvres bleuâtres ou grises
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Prévention d'une exacerbation de la MPOC

Les conseils suivants peuvent aider à prévenir ou à réduire les exacerbations de la MPOC:

  • arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire
  • recevoir un vaccin annuel contre la grippe
  • éviter les déclencheurs de la MPOC, tels que la pollution de l'air, le pollen, la poussière et les vapeurs
  • prendre tous les médicaments selon les directives du médecin
  • dormez suffisamment pour renforcer le système immunitaire
  • lavez-vous souvent les mains pour prévenir les infections

Résumé

Les exacerbations de la MPOC sont des événements au cours desquels les symptômes d'une personne s'aggravent ou de nouveaux symptômes apparaissent. Certaines stratégies, telles que l’évitement des déclencheurs, peuvent aider à réduire les risques d’exacerbation de la MPOC. Cependant, il n'est pas toujours possible de les empêcher.

Le traitement dépend du type et de la gravité de l'exacerbation et peut inclure des bronchodilatateurs, des corticostéroïdes, des antibiotiques, une oxygénothérapie et une ventilation. Parfois, une personne peut avoir besoin de plus d’une forme de traitement.

La reconnaissance et le traitement rapides d'une exacerbation de la MPOC peuvent réduire le besoin d'hospitalisation et le risque de complications. Un médecin peut fournir un traitement et un plan d’action pour faire face aux exacerbations.


[expand title = »références«]

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Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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