Pancréatite aiguë: Ce que vous devez savoir sur les symptômes, causes et traitement

Diagnostic précoce, l'évaluation de la gravité et la prise en charge immédiate sont des facteurs très importants qui déterminent la morbidité et la mortalité chez les patients atteints de pancréatite aiguë. Cet article discute le traitement de la pancréatite aiguë dans un ensemble clinique.

Pancréatite aiguë

Pancréatite aiguë: Ce que vous devez savoir sur les symptômes, causes et traitement


La pancréatite aiguë est une inflammation aiguë du pancréas qui peut varier de légère à la vie en danger. Elle est généralement associée à une nécrose du pancréas et les tissus environnants, et aussi il peut compromettre d'autres systèmes de l'organisme, donnant lieu à des complications systémiques.

En raison de ses graves complications, la pancréatite aiguë doit être diagnostiquée et traitée dès que possible. Le traitement consiste principalement des mesures de soutien pour prévenir les complications.

Pancréatite aiguë: Causes

Inflammation aiguë du pancréas causée par ses propres enzymes: trypsine, lipase et amylase. Normalement, ces enzymes sont en dormance dans le pancréas à l'intérieur jusqu'à ce qu'ils sont libérés afin d'aider à la digestion des aliments. Dans la pancréatite aiguë, ces enzymes sont activés prématurément en quelque sorte dans le pancréas et le début « digestion » tissu pancréatique.

Les causes les plus fréquentes d'une pancréatite aiguë sont l'abus d'alcool, Calculs biliaires, traumatisme, les infections et l'hypercalcémie. Tous ces facteurs en quelque sorte activent les enzymes pancréatiques, jusqu'à ce qu'ils apparaissent dans la liberté, ce qui conduit à une inflammation aiguë. Cette inflammation est accompagnée d'une nécrose du pancréas et de la graisse peri-pancreatica.

Reconnaissant la pancréatite aiguë: Les symptômes à prendre en compte

Le symptôme caractéristique de la pancréatite aiguë est une douleur abdominale supérieure. La douleur est terne ou vague dans la nature et irradie vers l'arrière. Elle est accompagnée de fièvre, nausée, vomissements et sudation cependant, la douleur est le symptôme principal qui apporte la plupart des patients à l'hôpital.

Si vous ou un membre de votre famille rencontrez ces symptômes de la pancréatite aiguë, Vous devriez chercher une aide médicale immédiate. La pancréatite aiguë peut conduire à des conséquences dangereuses, si ce n'est pas.

Complications de la pancréatite aiguë peuvent être très dangereuses et doivent être traitées immédiatement. Il s'agit d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), choc hypovolémique, coagulation intravasculaire disséminée (CID), hypocalcémie et une défaillance multiviscérale en fin de compte, Ce qui peut causer la mort.

Le diagnostic de la pancréatite aiguë

Le diagnostic est effectué pour déterminer l'histoire clinique du patient et un examen clinique. Amylase et lipase sérique (enzymes pancréatiques) ils sont utilisés pour confirmer le diagnostic. Leurs taux sont élevés dans la pancréatite aiguë, Depuis lors, ils filtrent le sang du pancréas enflammé. De plus,, les patients peuvent subir CT et IRM pour localiser la maladie.

Certains critères pour prédire la gravité de cette maladie et scores. La détermination de la gravité de l'état du patient est très importante dans la pancréatite aiguë en raison de sa gravité détermine les options de traitement.

Un seul critère populaire est le score de Ranson, dans lequel devrait sur une échelle de gravité 0 À 11 dans les moyens de scores inférieurs pancréatite aiguë bénigne et des scores plus élevés prédisent une attaque grave ou même mortelle de pancréatite. Les formes bénignes de la pancréatite aiguë est habituellement traitée avec succès avec seulement des mesures de soutien, alors que la pancréatite aiguë sévère peut-être même nécessiter une chirurgie.

Traitement de la pancréatite aiguë

Traitement de la pancréatite aiguë inclut généralement le traitement de soutien symptomatique, ainsi qu'une surveillance étroite pour éviter les complications. Le traitement spécifique varie au cas par cas, Selon la cause et la gravité, mais le protocole de gestion général demeure essentiellement le même.

Restauration du fluide

Remplacement des liquides est faite immédiatement après l'admission du patient, entretenir une ligne IV (ligne intraveineuse). Le patient peut être donné 250-500 ml de liquide par heure au cours de la première 24 heures. Hydratation par voie intraveineuse agressive précoce est très importante parce que le patient est souvent déshydraté en raison de vomissements et de la transpiration. Plus important encore, protocoles de réhydratation empêchent un choc hypovolémique, C'est une complication fatale dans la pancréatite aiguë sévère.

Les asbl et soutien nutritionnel

La majorité des patients atteints de pancréatite aiguë est conservée NPO (rien par la bouche), C'est à dire que vous ne devriez pas manger quoi que ce soit pour quelques jours. Ceci est recommandé parce que la prise d'aliments peut stimuler la libération d'enzymes pancréatiques encore plus.

C'est pourquoi, soutien nutritionnel est primordial dans ce cas. Le médecin introduit un tube d'alimentation par le nez et ensuite par voie endoscopique passez-le à l'intestin grêle. Ceci est connu comme l'alimentation naso-entériques. Nutrition parentérale totale (TPN) est une autre méthode d'alimentation, dans lequel tous les éléments nutritifs sont injectées directement dans le sang, évitant la digestion. Cette méthode est devenu moins populaire en raison des possibilités d'infection.

Contrôle de la douleur

C'est la partie la plus importante de la gestion, car la plupart des patients sont dans la douleur angoissante continue. Terrible douleur est le symptôme prédominant de la pancréatite aiguë, Si elle doit être gérée immédiatement avec fortes analgésiques.

Parentérale puisqu'ils sont généralement utilisés à cet effet narcotique opioïde. Ces médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse. Pompes d'analgésie contrôlée par le patient sont souvent utilisés, surtout en cas de douleur sévère. Exemples d'analgésiques opioïdes utilisés couramment dans la pancréatite aiguë sont la mépéridine, fentanyl, morphine et hydromorphone. Fentanyl et la mépéridine sont plus couramment utilisés aujourd'hui en raison de son peu meilleur profil d'innocuité.

Tous ces opiacés sont également efficaces dans le contrôle de la douleur, mais l'usage excessif de certains de ces médicaments peut entraîner des complications telles que la dépression respiratoire et CNS. La dose et la fréquence de ces stupéfiants sont, C'est pourquoi, d'une surveillance constante.

Lorsque les symptômes commencent à s'améliorent après le premier traitement agressif, la dose d'opiacés est réduite progressivement et les anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaments puis (AINE) ils sont utilisés pour soulager la douleur.

Antibiotiques

Antibiotiques est recommandé seulement si vous soupçonnez une infection extra-hepatica. Dans le cas contraire, l'utilisation d'antibiotiques n'est pas recommandée. Si les cultures sont négatives et supposer qu'il n'y a pas d'infection, Il faut arrêter les antibiotiques.

Après le traitement symptomatique initiale / support, une cause spécifique de la pancréatite est déterminée et plus le traitement est prévu ainsi. Les causes les plus fréquentes d'une pancréatite aiguë sont les calculs biliaires et l'abus d'alcool.

CPRE

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ou CPRE C'est une procédure dans laquelle un endoscope est utilisé pour jeter un oeil au canaux pancréatiques et biliaires. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique possède à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Elle est réalisée pour confirmer la présence de calculs biliaires, et il peut également être utilisé pour enlever les petits calculs biliaires.

Chirurgie

Si la cause de pancréatite s'avère être la lithiase biliaire, une chirurgie est fait enlever la vésicule biliaire (cholécystectomie). Cette chirurgie peut être effectuée au cours de votre séjour à l'hôpital. La chirurgie est également indiquée dans les cas graves de pancréatite nécrosante qui a supprimé les débris nécrotiques (tissus morts) (necrosectomia).

Autres mesures

Si la cause de la pancréatite aiguë est l'abus d'alcool, Demandez au patient d'éviter l'alcool complètement après le traitement. Le patient peut recommander un counseling et groupes de soutien, parce que l'abstinence d'alcool est très important dans ces cas.

En résumé, la pancréatite aiguë est une affection fréquente qui peut être gérée avec succès dans les premières décisions diagnostiques et thérapeutiques. Car en fait, elle peut être mortelle si elle n'est pas, Il est important de chercher un traitement médical si vous remarquez des symptômes.

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