Infirmité motrice cérébrale: symptômes et traitement

By | Septembre 16, 2017

En résumé, la paralysie cérébrale est un groupe de troubles qui affectent la détérioration chronique et le contrôle des mouvements du corps, apparaissant généralement pour la première fois chez les très jeunes enfants.

Infirmité motrice cérébrale: symptômes et traitement

Infirmité motrice cérébrale: symptômes et traitement

Vue d'ensemble

Ce trouble est dû à un développement anormal ou à des dommages causés à une ou plusieurs parties du cerveau qui contrôlent le tonus musculaire et les mouvements. L'enfant atteint de paralysie cérébrale a des difficultés à contrôler et à coordonner ses muscles. Les mouvements très simples pour cet enfant sont difficiles. Les autres noms de ce trouble sont l'encéphalopathie statique et la diplégie spastique. Elle est causée par une malformation cérébrale permanente ou une blessure à la naissance ou peu de temps après. Les causes de la paralysie cérébrale sont les complications de la naissance, certaines complications pendant la grossesse et certaines complications après la naissance. Dans de nombreux cas, la cause exacte de la paralysie cérébrale n’est jamais connue. Il existe quatre types de paralysie cérébrale: la paralysie cérébrale spastique, la paralysie cérébrale athétoïde, la paralysie cérébrale ataxique et la paralysie cérébrale mixte.

Symptômes de la paralysie cérébrale

Les premiers signes incluent des étapes retardées telles que contrôler la tête, se rouler sur elle-même, s'asseoir sans aide, ramper ou marcher. Les symptômes de la paralysie cérébrale peuvent inclure la spasticité, un tonus musculaire faible, des mouvements incontrôlés et des problèmes de posture, d'équilibre, de coordination, de marche, d'élocution, de déglutition, de convulsions, de problèmes respiratoires, de retard mental, d'apprentissage Invalidité Difformités squelettiques, difficultés alimentaires, problèmes dentaires, problèmes de contrôle de l'intestin, problèmes digestifs et problèmes auditifs et visuels.

Dans la paralysie cérébrale spasmodique (pyramidale), il est courant que les muscles du patient soient dans un état de spasmes continus. Ce type est classé en fonction de la partie du corps touchée: diplégie, hémiplégie ou tétraplégie. La paralysie cérébrale athétoïde est suivie de mouvements lents et incontrôlés. La paralysie cérébrale auriculaire apparaît dans seulement 5% à 10% des cas. La forme la plus courante de paralysie cérébrale est, de loin, la paralysie cérébrale mixte, qui combine des symptômes spascopiques et athétoïdes.

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Les facteurs de risque de paralysie cérébrale incluent: présentation du siège, accouchement compliqué, naissance prématurée, problèmes vasculaires ou respiratoires, faible poids à la naissance et naissances multiples. De nombreux cas de paralysie cérébrale résultent d'une combinaison de facteurs prénatals, périnatals et postnatals.
Après la naissance, le médecin vérifie la fréquence cardiaque, la respiration, le tonus musculaire, les réflexes et la couleur de la peau pendant les premières minutes qui suivent la naissance. Un faible score d'Apgar est souvent un indicateur de paralysie cérébrale.

Les symptômes manifestés par la mère pendant la grossesse peuvent également suggérer la possibilité d'une paralysie cérébrale chez l'enfant. Une protéinurie sévère à la fin de la grossesse, une hémorragie maternelle et des saignements vaginaux du sixième au neuvième mois de la grossesse sont liées à un risque accru de paralysie cérébrale chez l’enfant. Les mères ayant des crises convulsives sont également plus susceptibles d'avoir un enfant atteint de paralysie cérébrale. Les convulsions chez le nouveau-né peuvent également indiquer une paralysie cérébrale. Si votre enfant est né prématurément, avait un faible poids à la naissance ou avait certaines complications pendant la grossesse, le travail ou l'accouchement, surveillez attentivement les signes de CP. Vous devriez consulter un médecin si votre enfant a une crise ou si ses mouvements semblent anormalement saccadés ou tremblants.
Vous devez discuter avec le médecin de votre enfant de tout problème suggérant un manque de contrôle des muscles ou des mouvements.

Examens et tests

Il n'y a pas de test médical confirmant le diagnostic de paralysie cérébrale. Le diagnostic est établi sur la base des informations recueillies par le médecin de l'enfant et, dans certains cas, par d'autres consultants.

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Traitement de la paralysie cérébrale

La plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale nécessitent des soins médicaux et physiques importants. Cela comprend la thérapie physique, l’occupation et l’orthophonie. Avec un traitement précoce, les incapacités associées à la paralysie cérébrale peuvent être réduites. Il existe de nombreuses thérapies disponibles. Un traitement doit être individuel. Un traitement peut fonctionner pour un enfant mais pas pour un autre. Les parents et l'équipe de thérapie doivent travailler ensemble pour choisir les traitements appropriés. Les méthodes de traitement sont: la thérapie physique, les médicaments, les injections d'alcool intramusculaires et la chirurgie.

La physiothérapie est un traitement très important. Il existe des exercices conçus spécifiquement pour maintenir le tonus musculaire et prévenir une atrophie musculaire. La thérapie physique peut inclure des étirements, des exercices physiques et d’autres activités qui développent la force musculaire, la flexibilité et le contrôle. La thérapie physique a pour objectif de maximiser la fonction et de minimiser les contractures invalidantes. Avec une thérapie appropriée, l’enfant devrait développer des habiletés telles que tenir la tête, être assis sans aide ou marcher.

L'ergothérapie aide le patient atteint de paralysie cérébrale à acquérir des aptitudes physiques. Le but de la thérapie est que l’individu soit aussi indépendant que possible dans la vie quotidienne. De nombreux enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent bénéficier des services d'un spécialiste des troubles d'apprentissage. Les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent avoir des problèmes émotionnels et comportementaux. Ils peuvent bénéficier de séances avec un psychologue.
L'orthophonie aide le patient à surmonter ses problèmes de communication. Beaucoup d'enfants atteints de paralysie cérébrale ont du mal à parler.

Les enfants atteints de paralysie cérébrale ont souvent un reflux gastro-oesophagien, problèmes de déglutition et de la nourriture. Un gastro-entérologue, un nutritionniste et un thérapeute de la déglutition peuvent évaluer l'état nutritionnel et traiter les problèmes. La thérapie par hirondelle aide l’enfant à manger et à boire de façon autonome. Dans certains cas, les enfants présentant de graves problèmes de déglutition doivent être alimentés par une sonde.

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Les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent avoir des problèmes respiratoires. Les muscles qui contrôlent l'expansion et la contraction des poumons sont désactivés. Un pneumologue doit être consulté pour la prise en charge de maladie pulmonaire.

Il existe un équipement spécial qui peut être utile au patient atteint de paralysie cérébrale. Une équipe spéciale pourrait comprendre des fauteuils roulants personnalisés, des déambulateurs, des dispositifs de positionnement, des scooters et des tricycles.

Les médicaments sont souvent utilisés pour prévenir ou contrôler les convulsions parfois associées à la maladie. Certains nouveaux médicaments se sont révélés efficaces pour contrôler la spasticité. Les injections intramusculaires d’alcool ont également permis d’atténuer la spasticité. Les médicaments utilisés pour soulager la spasticité et les mouvements anormaux comprennent la dopamine, les relaxants musculaires, les benzodiazépines et la toxine botulique de type A. Les drogues dopaminergiques augmentent le niveau d'une substance chimique appelée dopamine dans le cerveau, et les relaxants musculaires réduisent la spasticité en relaxant directement le muscle. . Les benzodiazépines agissent sur la chimie du cerveau pour détendre les muscles. La toxine botulique de type A est utilisée pour diminuer la spasticité des muscles des bras ou des jambes, ce qui améliore l’amplitude des mouvements et la mobilité générale.

Chirurgie

Les opérations utilisées dans le traitement de la paralysie cérébrale comprennent la rhizotomie dorsale, l’implantation d’une pompe à baclofène, la chirurgie stéréotaxique, la chirurgie reconstructive ... Certains problèmes squelettiques tels que scoliose Ils peuvent être corrigés par la chirurgie. Une spasticité sévère peut être corrigée par une série d'interventions chirurgicales.

La paralysie cérébrale est incurable. Les méthodes de traitement sont axées sur le traitement des symptômes et l'amélioration de la qualité de la vie. Le traitement des enfants atteints de PC a pour objectif de les aider à atteindre leur plein potentiel physique, mental et émotionnel.

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