Polio (PPS): symptômes et traitement

By | Septembre 16, 2017

La poliomyélite est une maladie virale paralytique. La cause de la maladie est un virus appelé poliovirus qui pénètre dans le corps par voie orale et infecte la paroi intestinale.

Polio (PPS): symptômes et traitement

Polio (PPS): symptômes et traitement

Le problème est que ce virus peut se propager à la circulation sanguine et au système nerveux central, entraînant une faiblesse musculaire et souvent une paralysie. Les efforts d’éradication menés par l’Organisation mondiale de la santé ont permis de réduire le nombre de cas diagnostiqués chaque année de plusieurs centaines de milliers à environ un millier. Le syndrome post-polio est un autre problème lié à cette maladie, une maladie qui peut toucher les survivants de la poliomyélite de 10 à 40 plusieurs années après la guérison d'une première attaque de polio. Aux États-Unis, le dernier cas de poliomyélite "sauvage" (polio naturelle qui n'est pas causée par le vaccin antipoliomyélitique oral) concernait 1979 et, à l'exception de quelques importations occasionnelles, tous les cas de poliomyélite paralytique ont depuis été causés pour le vaccin oral contre la polio.

Propagation et voies d'infection

La poliomyélite est une maladie très contagieuse, qui est même classée comme maladie de civilisation. Il est prouvé que la poliomyélite se propage par contact humain et pénètre généralement dans le corps par la bouche. Dans la plupart des cas, cela est dû à la présence d'eau ou d'aliments contaminés par des matières fécales. Le poliovirus est un petit virus à ARN qui possède trois souches différentes et qui est extrêmement infectieux. Le virus envahit le système nerveux et la paralysie peut survenir en quelques heures. Bien que la poliomyélite puisse toucher une personne à tout âge, plus de 50 pour cent des cas surviennent chez des enfants âgés de moins de 13 ans.

Symptômes de la poliomyélite

La période d'incubation de la poliomyélite, à partir du moment de la première exposition aux premiers symptômes, varie de trois à trente-cinq jours, ce qui signifie que la poliomyélite peut se propager largement avant l'apparition d'un foyer.

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Après l’infection initiale par le poliovirus, les particules virales sont excrétées dans les fèces pendant plusieurs semaines et sont hautement transmissibles aux autres membres d’une communauté.
La poliomyélite est une maladie virale qui, dans environ X% des cas, ne produit pas vraiment de symptômes. Ce type d'infection s'appelle polio asymptomatique. La poliomyélite symptomatique représente environ 95% à 4% de tous les cas. Les premiers symptômes de l'infection sont la fatigue, fièvre, vomir, maux de tête et douleurs au cou et aux extrémités.

La maladie se présente sous trois formes:

  1. Une forme bénigne appelée polio avortée. La plupart des personnes atteintes de cette forme de poliomyélite peuvent même ne pas le soupçonner, car leur état de santé se limite à de légers symptômes grippaux tels qu'une infection des voies respiratoires supérieures, une diarrhée, de la fièvre, un mal de gorge, etc.
  2. Une forme plus grave associée à une méningite aseptique appelée polio non paralytique. On observe que 1% à 5% de ces patients présentent des symptômes neurologiques tels qu'une sensibilité à la lumière et une raideur de la nuque.
  3. Une forme sévère plus grave et débilitante est appelée polio paralytique et se produit dans une proportion allant de 0.1 à 2%. Dans la poliomyélite paralytique, le virus quitte le tractus intestinal et pénètre dans le sang, attaquant les nerfs. Le virus peut affecter les nerfs qui contrôlent les muscles des membres et les muscles nécessaires à la respiration, entraînant une détresse respiratoire et une paralysie des bras et des jambes.

Les personnes atteintes de polio avortée ou non paralytique se rétablissent généralement complètement. Cependant, la polio paralytique peut même entraîner la mort.

Poliomyélite

Le virus peut affecter les motoneurones qui contrôlent les divers muscles des mouvements du globe oculaire; Le nerf trijumeau et le nerf facial qui innervent les joues, les larmes, les gencives et les muscles du visage; Le nerf glossopharyngé qui contrôle en partie l’avalement et agit dans la gorge, les mouvements de la langue et le goût; Le nerf qui envoie des signaux au cœur, aux intestins et aux poumons; Et le nerf accessoire qui contrôle le mouvement du haut du cou. Si le virus affecte certains de ces muscles, on l’appelle polio bulbaire. Il s’agit d’une forme très grave de poliomyélite dont le taux de mortalité se situe entre 25 et 75%.

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Syndrome post-polio

Le syndrome post-polio est un syndrome étrange qui peut toucher les patients atteints de poliomyélite de 10 à 40 après la guérison d'une première attaque de polio. Le SPP est généralement une maladie progressive très lente caractérisée par un affaiblissement des muscles précédemment endommagés par la polio.

Bien que de nombreuses théories aient tenté d'expliquer le SPP, le fait est que les médecins ne savent pas ce qui le cause. Voici les trois théories sur le SPP les plus probables selon les recherches effectuées jusqu'à présent:

  1. La première théorie dit que le virus de la polio est réactivé après des décennies de dormance dans les cellules du patient. On ne sait toujours pas ce qui l’active.
  2. La deuxième possibilité est la preuve de déséquilibres dans la production de diverses hormones et neurotransmetteurs dans le cerveau.
  3. La troisième théorie dit que les cellules nerveuses non endommagées ou partiellement endommagées assument les fonctions de cellules mortes. Au fil du temps, ces cellules deviennent surchargées de travail et entraînent des symptômes similaires à ceux de la polio.

Incidence de la condition

Parmi les survivants de la polio 300.000 aux États-Unis 1 / 2 à 1 / 4 présentera des symptômes de SPP. Si le combat initial contre la poliomyélite était grave, le risque de développer un syndrome post-polio est plus grand.

Symptômes

Les symptômes du SPP ressemblent à ceux de la maladie d'origine. Les symptômes peuvent inclure:

  • Fatigue
  • Épuisement
  • Faiblesse musculaire
  • Atrophie musculaire (durcissement)
  • Articulations et muscles douloureux
  • Douleur lombaire
  • Sensibilité au froid et à la chaleur
  • Trastornos del sueño
  • Respiration difficile et / ou déglutition
  • Espasmos musclé

Il a été démontré que les patients présentant des symptômes légers de la poliomyélite présenteraient des symptômes légers du SPP.

Traitement

Malheureusement, il n’existe actuellement aucun traitement efficace contre le syndrome, mais un certain nombre d’études ont montré que des exercices spécifiques peuvent améliorer la force musculaire.
Certaines études ont également montré que l'immunoglobine par voie intraveineuse peut réduire la douleur, améliorer la qualité de vie et améliorer la force. La plupart des experts dans ce domaine pensent que l'avenir du traitement par PSP devrait se concentrer sur les facteurs de croissance nerveuse qui ont du sens, car la PSP peut résulter de la dégénérescence des éruptions nerveuses et aider à leur régénération peut être la solution.

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Stratégies éprouvées

Plusieurs stratégies ont été bénéfiques pour les patients:

  • Si vous ressentez une faiblesse musculaire croissante, il peut être nécessaire de faire de l'exercice. Consultez votre médecin.
  • Mangez un régime bien équilibré.
  • Soyez attentif aux changements dans le corps.
  • Prenez note de tout nouveau symptôme ou de tout changement clair ou graduel.
  • Prenez le temps de dormir suffisamment.
  • Utilisez du matériel médical tel que des cannes, des béquilles ou tout autre matériel médical adapté pour vous assurer qu'il ne tombe pas.
  • Évitez le gain de poids.
  • Minimiser la consommation d'alcool.
  • Prenez très au sérieux les rhumes.
  • Effectuer des examens périodiques en mettant l'accent sur les principaux domaines touchés par la poliomyélite: évaluations neuromusculaires, circulatoires et respiratoires, ainsi que des évaluations de la force musculaire.
  • Arrêtez tout exercice qui provoque des douleurs musculaires, une faiblesse ou de la fatigue.
  • Connaissez vos forces et vos limites.
  • Impliquez-vous ou continuez votre thérapie physique.

prévention

Dans la plupart des pays, il est actuellement recommandé que les enfants reçoivent les doses 4 de vaccin antipoliomyélitique inactivé entre les mois 2 et les années 6.
Ce vaccin est développé par Albert Sabin dans 1964. Le vaccin Sabin est un vaccin vivant atténué, produit par le passage du virus à travers des cellules non humaines. Bien que le problème posé par la VPO soit très efficace, c’était que, dans de très rares cas, une poliomyélite paralytique pouvait se développer aussi bien chez les enfants vaccinés que chez ceux qui avaient été en contact avec eux. Il est administré par injection. Il protège les personnes vaccinées ainsi que le VPO, mais il ne semble pas être aussi efficace que le VPO pour prévenir la propagation du poliovirus chez les personnes non vaccinées.

Le VPI est un vaccin qui stimule le système immunitaire du corps à combattre le virus s'il entre en contact avec lui.

Complications de la polio

Les complications de la polio incluent la paralysie, la plupart du temps au niveau des jambes, mais la paralysie des muscles contrôlant la respiration et la déglutition constitue un danger plus grave et peut même être fatale.

Dans de très rares cas, le vaccin oral utilisé pour prévenir la poliomyélite peut provoquer une paralysie de la poliomyélite chez les personnes vaccinées et les personnes qui sont en contact étroit avec elles. Aux États-Unis, des cas de poliomyélite paralytique causés par le vaccin oral ont été signalés chaque année entre 8 et 9.

Auteur: Dr. Pablo Rosales

Dr. Pablo Rosales docteur spécialisé en médecine générale, clinique médicale et audit médical. Renversé dans les travaux sociaux de l'invalidité, la fécondation assistée, et thématique réalisée avec le système de santé.

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