Pontage gastrique: la meilleure méthode pour perdre du poids

By | Septembre 16, 2017

De nouvelles méthodes amincissantes sont inventées presque tous les jours et l’une des plus récentes est la chirurgie de pontage gastrique. L'exploitation du pontage gastrique fait référence à un groupe de procédures similaires à celles utilisées pour traiter l'obésité morbide.

Pontage gastrique: la meilleure méthode pour perdre du poids

Pontage gastrique: la meilleure méthode pour perdre du poids

L'obésité morbide est une affection résultant de la forte accumulation de l'excès de poids sous forme de tissu adipeux et des problèmes de santé qui en résultent. Les pontages gastriques qui entraînent une malabsorption et limitent la consommation de nourriture entraînent une perte de poids plus importante que les opérations de restriction qui ne font que réduire la consommation de nourriture. Le pontage gastrique crée des changements dramatiques dans la taille et la forme de l'estomac. Les personnes qui subissent des opérations de contournement perdent généralement les deux tiers de leur excès de poids au cours des années 2.

Introduction au pontage gastrique

Le pontage gastrique rend l'estomac plus petit et présente plusieurs avantages:

  • Vous vous sentirez plein plus vite qu'avant
  • La quantité de nourriture que vous mangez sera considérablement réduite
  • Vous pouvez manger tout ce que vous voulez
  • Une partie de l'intestin réduit également l'absorption de calories, ce qui entraîne une perte de poids.

Un pontage gastrique peut améliorer ou résoudre les problèmes associés à l'obésité suivants: diabète de type 2, taux de cholestérol élevé, tension artérielle élevée, apnée obstructive du sommeil et reflux gastro-oesophagien (RGO)

Le pontage gastrique consiste à diviser l’estomac en un petit sac supérieur et un sac beaucoup plus grand et inférieur. Ceci est accompagné d'une réorganisation de l'intestin grêle pour permettre aux deux sacs de rester connectés. L'opération entraîne une réduction marquée du volume fonctionnel de l'estomac, accompagnée d'une altération de la réponse physiologique et psychologique à la nourriture.

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La perte de poids est généralement dramatique et les comorbidités sont nettement réduites. Il est important de garder à l'esprit que le pontage gastrique réduit la taille de l'estomac de plus de 90%. Un estomac normal peut s'étirer, parfois jusqu'à plus de 1000 ml, alors que le sac de dérivation gastrique peut avoir une taille de 15 ml. Au fil du temps, la capacité fonctionnelle du sac augmente et cette capacité accrue permet de maintenir un poids corporel réduit.

Indications pour l'opération: qui est le meilleur candidat?

Le pontage gastrique est réservé aux personnes qui:

  • Ils sont incapables d'atteindre ou de maintenir un poids santé par le régime alimentaire et l'exercice
  • Ils sont en surpoids grave
  • Ils ont des problèmes de santé en raison de leur obésité

Pour être plus précis, un pontage gastrique peut être envisagé si:

  • Votre indice de masse corporelle (IMC) est 40 ou plus.
  • Votre IMC va de 35 à 39,9 (obésité) et vous avez de graves problèmes de santé liés au poids, comme le diabète ou l'hypertension.

Les gens ne devraient pas subir ces opérations facilement. Ils doivent garder à l'esprit que les pontages gastriques ne doivent pas remplacer la nécessité de suivre un régime alimentaire sain et un programme d'activité physique régulier. En fait, le succès de la chirurgie dépend en partie de votre engagement à suivre les directives données sur le régime alimentaire et l'exercice.

Préparation de l'opération

Se préparer à l'opération n'est pas facile du tout. Il est important de savoir que les candidats à l'opération subissent un processus de détection approfondi et qu'ils ne répondent pas tous aux critères de dérivation gastrique. Toute une équipe de professionnels évalue si une intervention chirurgicale est appropriée pour vous, notamment:

  • médecin
  • Alimentaire
  • Psychologue
  • Chirurgien

Cela implique d'identifier quels aspects de votre santé devraient s'améliorer après la chirurgie et quels aspects de votre santé peuvent augmenter les risques de la chirurgie. L'opération peut ne pas être recommandée s'il y a le moindre signe qu'un patient n'est pas prêt psychologiquement ou médicalement pour la chirurgie. Il est important de suivre les instructions de votre médecin lors de la préparation du pontage gastrique. Cela inclut des restrictions sur la consommation de nourriture et d'alcool, le lancement d'un programme d'activité physique et la limitation ou l'arrêt de l'utilisation de produits à base de nicotine.

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Quels types de pontages gastriques existent?

Dérivation gastrique de Roux Y (BGR)

Ce type d'opération est la procédure de pontage gastrique la plus courante. Les principales caractéristiques sont qu'un petit sac pour estomac est d'abord créé en agrafant une partie de l'estomac ensemble ou par des bandes verticales. Il n’est pas difficile de comprendre que cela limite la quantité de nourriture qu’une personne peut manger. L'étape suivante consiste à fabriquer une section en forme de Y de l'intestin grêle qui est attachée au sac pour permettre aux aliments d'éviter le duodénum, ​​ainsi que la première partie du jéjunum. Cette partie de l'opération entraîne une réduction des calories et une absorption des nutriments.

Méthode laparoscopique - Cette procédure peut maintenant être effectuée avec un laparoscope. Le laparoscope est un instrument fin, comme un télescope, permettant de voir à l'intérieur de l'abdomen. Ce type de procédure implique l'utilisation de petites incisions et a généralement un temps de récupération plus court. La chirurgie laparoscopique protège également la fonction immunitaire du patient, tandis que la chirurgie ouverte peut compromettre le système immunitaire et même favoriser la croissance des tumeurs existantes.

Voies gastriques étendues

Il s'agit d'une opération de dérivation gastrique beaucoup plus compliquée car toute la partie inférieure de l'estomac est supprimée. Le petit sac qui reste est directement relié au dernier segment de l'intestin grêle. Cela signifie que le duodénum et le jéjunum sont complètement annulés. Bien que de nombreuses personnes préfèrent cette procédure car elle favorise efficacement la perte de poids, il est important de savoir qu’elle n’est pas aussi largement utilisée en raison du risque élevé de carences nutritionnelles.

Le pontage gastrique est pratiqué sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous inspirez les analgésiques sous forme de gaz ou que vous les recevez par une ligne intraveineuse (IV) afin que vous dormiez pendant la chirurgie.
Pendant l'opération, un tube passe à travers la noix dans la poche supérieure de l'estomac. Un autre tube peut être placé dans l'estomac dévié. Ce tube quitterait le côté de l'abdomen et serait retiré quatre à six semaines après la chirurgie. La hospitalisation peut durer de trois à cinq jours.

Comment ça marche

La plupart des études ont montré que la grande majorité des personnes qui subissent un pontage gastrique commencent rapidement à perdre du poids et continuent de perdre du poids pendant jusqu'à 12 mois. Une étude a montré que les personnes perdaient environ un tiers de leur excès de poids entre 1 et 4. Cependant, une partie du poids perdu peut être récupérée. L'approche laparoscopique a montré des résultats similaires, avec 69% à 82% de l'excès de poids perdu entre les mois 12 et 54.

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Risques d'exploitation

Les risques communs à toutes les chirurgies de perte de poids incluent:

  • Une infection dans l'incision - Une infection des incisions ou à l'intérieur de l'abdomen peut survenir (péritonite, abcès), en raison de la libération de bactéries de l’intestin au cours de l’opération.
  • Un fuite de l'estomac dans la cavité abdominale ou où l'intestin est connecté.
  • Un caillot de sang dans les poumons, condition appelée embolie pulmonaire.
  • Carence nutritionnelle
  • Anémie ou ostéoporose
  • Un risque de mort Il a été associé à un pontage gastrique et le risque varie en fonction de l'âge, de l'état de santé général et d'autres conditions médicales.

Il est important de noter que moins de 3 sur chaque personne 200 meurt après ce type de chirurgie.

Après un pontage gastrique à Yde Roux

  • Carence en fer et savoir mina B12 se produit dans plus de 30% des cas
  • Ces carences en fer peuvent entraîner une anémie appelée
  • La connexion entre l'estomac et les intestins est réduite de 5% à 15% du temps, ce qui entraîne des nausées et des vomissements.
  • Les ulcères évoluent de 5% à 15% du temps
  • Les agrafes utilisées lors de l'opération peuvent en jeter d'autres qui peuvent provoquer une hernie
  • L'estomac dévié peut augmenter, entraînant un hoquet et un gonflement
  • Une fuite du contenu de l'estomac dans l'abdomen peut être extrêmement dangereuse car l'acide peut consommer d'autres organes

C'est pourquoi les personnes qui subissent cette procédure doivent prendre des compléments nutritionnels qui préviennent généralement ces carences.

À quoi s'attendre après la chirurgie

Cette opération implique généralement une hospitalisation allant de 4 à 6 jours. La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales dans les semaines 3 à 5.

Syndrome d'abandon

Les pontages gastriques peuvent causer le syndrome de dumping. Cela se produit lorsque la nourriture se déplace trop rapidement dans l'estomac et les intestins. Il provoque des nausées, une faiblesse, de la transpiration, des évanouissements et éventuellement de la diarrhée peu de temps après avoir mangé. Ces symptômes sont aggravés par la consommation d'aliments très raffinés et riches en calories (tels que des bonbons). Dans certains cas, il peut devenir si faible que vous devez vous allonger jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

Auteur: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, a étudié et travaillé comme codeuse médicale dans un grand hôpital en Angleterre pendant plusieurs années 12. Elle a étudié par l’intermédiaire de l’Australian Health Information Management Association et a obtenu une certification internationale. Sa passion a quelque chose à voir avec la médecine et la chirurgie, y compris les maladies rares et les troubles génétiques. Elle est également mère célibataire d'un enfant autiste et souffrant de troubles de l'humeur.

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