Les adhérences postopératoires sont étonnamment communes

By | Septembre 16, 2017

Que sont les adhérences? Les adhérences sont des bandes fibreuses généralement formées à la suite d’une blessure subie au cours d’une intervention chirurgicale. Ces bandes fibreuses ont tendance à créer un lien collant dans l'organe ou entre différents organes. Cela affecte négativement le fonctionnement normal des organes.

Les adhérences postopératoires sont étonnamment communes

Les adhérences postopératoires sont étonnamment communes

Mécanisme Comment se forment les adhérences?

Le corps humain a la capacité inhérente de réparer ses cellules et ses tissus endommagés. En cas de dommage ou de perturbation, ces mécanismes de réparation ont tendance à guérir les tissus endommagés en produisant certains produits chimiques. Ces produits chimiques forment un tissu cicatriciel qui, dans certains cas, peut former des adhérences obstructives.

Accessions postopératoires

Les adhérences qui se développent pendant ou après la chirurgie sont appelées "adhérences postopératoires". Ils peuvent apparaître sous la forme de minces feuilles de plastique ou de bandes fibreuses épaisses, selon l’ampleur des lésions tissulaires. Les adhérences postopératoires sont particulièrement fréquentes après les chirurgies abdominales et pelviennes. Plus de 90 pour cent des patients développent des adhérences abdominales après une chirurgie abdominale et 45 ou 55 pour cent des femmes développent des adhérences pelviennes après une chirurgie pelvienne.

Causes et risques de développement de l'adhésion

La recherche affirme que tout type de procédure chirurgicale pourrait prédisposer une personne à développer des adhérences ou du tissu cicatriciel. Cependant, certaines causes, en plus de la chirurgie, pourraient également conduire à la formation d'adhérences.

Les plus courants sont:

  • Infection
  • radiation
  • Traumatisme

Certains individus, probablement dus à une cause inhérente ou sous-jacente, sont plus susceptibles de développer des adhérences par rapport à la population normale.

Ceux-ci comprennent:

  • Les diabétiques - personnes atteintes de diabète sucré (type 1 ou 2).
  • Patients aspléniques - personnes sans rate.
  • VIH SIDA - patients atteints du syndrome de déficience auto-immune.
  • Personnes opérées - personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale.

Il n'est pas toujours nécessaire d'avoir une cause sous-jacente ou un facteur de risque pour développer des adhérences. Un patient jeune et en bonne santé peut également développer des adhérences après une intervention chirurgicale. Cependant, le risque de développer des adhérences augmente avec le nombre de chirurgies subies par une personne.

Régions dans lesquelles les accessions se développent habituellement

Il n'y a pas de région spécifique où les adhérences se développent. Cependant, il existe certaines régions où les adhérences sont plus susceptibles de se développer.

Ceux-ci comprennent:

  • Adhérences abdominales - n'importe où dans la région abdominale, généralement après une chirurgie abdominale.
  • Adhérences pelviennes - après une chirurgie pelvienne.
  • Adhérences péricardiques - bandes fibreuses dans le péricarde (muscle cardiaque) après une chirurgie cardiaque.
  • Capsulite adhésive «épaule gelée» - dans l'articulation de l'épaule, limitant le mouvement de l'articulation.

Traitement et prévention

La plupart du temps, les adhérences se résolvent spontanément. Cependant, il existe des cas dans lesquels une intervention chirurgicale est nécessaire, notamment en cas d'urgence.

Cela implique:

  • Séparation chirurgicale des adhérences - l’organe affecté récupère ses mouvements normaux et réduit les symptômes associés.
  • Placer une barrière au moment de la chirurgie réduit les risques de récidive.

Le traitement symptomatique consiste à réduire la douleur et à prévenir les complications. Cela comprend l'administration d'analgésiques et d'antibiotiques.

Complications possibles

Si elles ne sont pas traitées, les adhérences peuvent entraîner de graves complications, telles que:

  • Obstruction intestinale complète ou partielle (adhérences intestinales).
  • Cycles menstruels irréguliers et incapacité à concevoir (adhérences dans la cavité utérine).
  • Cicatrisation des trompes de Fallope, ce qui conduit à des troubles de la reproduction et à la stérilité (adhérences pelviennes)

Malgré la disponibilité des options de gestion, pour les accessions, les stratégies de prévention sont meilleures que les options de traitement. Cependant, quelle que soit l'intervention utilisée, le pronostic est bon dans la plupart des cas.

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