Prévention du cancer du col utérin: comment réduire les risques?

By | Septembre 16, 2017

Le cancer du col utérin se développe dans la muqueuse du col de l'utérus, la partie inférieure de l'utérus qui pénètre dans le vagin et fait partie du canal de naissance. Cette condition se développe généralement avec le temps. C'est le deuxième cancer le plus répandu chez les femmes dans le monde.

Prévention du cancer du col utérin: comment réduire les risques?

Prévention du cancer du col utérin: comment réduire les risques?

Bien que, parfois, il provoque des saignements vaginaux, les symptômes peuvent être absents jusqu'à ce que le cancer est à un stade avancé. Plusieurs souches du virus du papillome humain (VPH), une infection sexuellement transmissible, sont responsables de la plupart des cas de cancer du col utérin.

L'incident

Le cancer du col utérin est le deuxième cancer le plus répandu chez les femmes dans le monde et l'une des principales causes de décès par cancer chez les femmes des pays sous-développés. Environ 500.000 cas de cancer du col utérin sont diagnostiqués chaque année dans le monde. Le cancer invasif du col utérin est plus fréquent chez les femmes d'âge moyen et âgées et chez les femmes de statut socio-économique défavorisé, qui ont moins de chances de subir des examens réguliers et un traitement précoce.
Le taux d'incidence est également plus élevé chez les femmes américaines, afro-américaines, hispaniques et autochtones.

Les signes et symptômes

Le diagnostic pose un problème majeur: le cancer du col utérin précoce est souvent asymptomatique, ce qui signifie qu'il ne produit aucun symptôme. À mesure que le cancer progresse, certains signes et symptômes peuvent apparaître. Chez les femmes qui subissent des examens réguliers, les premiers signes de la maladie résultent généralement d’un test Pap anormal.
Les symptômes pouvant apparaître sont les suivants:

  • Saignements vaginaux anormaux comprenant des saignements après un rapport sexuel, des saignements entre les menstruations ou une augmentation des saignements menstruels
  • Écoulement vaginal anormal (jaune, odorant)
  • Douleur lombaire
  • Sexe douloureux (dyspareunie)
  • Miction douloureuse (dysurie)
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Symptômes de métastases cancéreuses

Le cancer du col utérin qui s'est propagé ou métastasé à d'autres organes peut causer:

  • Constipation
  • Sang dans l'urine (hématurie)
  • Ouverture anormale dans le col de l'utérus (fistule),
  • Blocage ou obstruction de l'urètre dans le tube qui transporte l'urine du rein à la vessie.

Facteurs de risque de cancer du col utérin

Les facteurs de risque de cancer du col utérin sont:

  • Il a été démontré qu'une infection par le virus du papillome humain, le virus qui cause les verrues génitales, peut augmenter le risque de développer une dysplasie et un cancer. Heureusement, ce n'est pas sensible à la casse et à toutes les femmes qui ont développé une infection à HPV ou des verrues génitales.
  • Avoir la première relation sexuelle à un âge précoce est également considéré comme un facteur de risque., Ainsi que d'avoir plusieurs partenaires sexuels.
  • Il est prouvé que les femmes dont la mère a pris un œstrogène appelé DES-diéthylstilbestrol pendant la grossesse risquent de développer une forme rare de cancer du col utérin et du vagin.
  • Les femmes qui prennent des pilules contraceptives sont également plus susceptibles de développer un cancer du col utérin. On pense que c'est parce que ces femmes sont plus sexuellement actives et moins susceptibles d'utiliser des préservatifs.
  • Certains scientifiques pensent que d'autres facteurs, tels que le tabagisme, peuvent augmenter le risque de développer un cancer du col utérin, dans lequel ils ont déjà contracté le VPH.
  • Les femmes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple celles qui sont infectées par le VIH ou qui ont reçu une greffe d'organe et prennent des médicaments pour supprimer le système immunitaire, peuvent courir un risque plus élevé.
  • Les infections à l'herpès génital ou les infections chroniques à Chlamydia, deux maladies sexuellement transmissibles, peuvent augmenter le risque.
  • Les femmes pauvres peuvent être plus à risque, car elles ne sont pas en mesure de payer pour des tests Pap réguliers.

Le diagnostic de cancer du col utérin

Tests spéciaux nécessaires pour diagnostiquer les lésions précancéreuses et le cancer du col utérin:

  • Frottis vaginal. Les médecins pensent de nos jours qu'un test de Pap n'est pas suffisant pour le diagnostic.
  • La colposcopie est un examen du col de l'utérus à la loupe afin de localiser une anomalie du col de l'utérus.
  • La biopsie, la colposcopie ou parfois l’utilisation de lasers ou d’autres instruments permettent de poser un diagnostic. Il s'agit d'une procédure très efficace dans laquelle la paroi interne du col de l'utérus est retirée pour être examinée pathologiquement.
  • Test ADN HPV. Votre médecin peut également utiliser un test de laboratoire appelé test ADN HPV pour déterminer si vous êtes infecté par l’un des types de VPH 13 les plus susceptibles de développer un cancer du col de l’utérus.
  • Lorsque le cancer est déjà découvert et que le diagnostic est établi, des radiographies utilisant un instrument pour examiner la vessie (cystoscopie), ainsi que le rectum et le côlon (coloscopie) sont généralement utilisées pour déterminer dans quelle mesure la Le cancer s'est propagé.
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Histologie et stadification du cancer du col utérin

Si nous parlons de la structure histologique du cancer du col utérin, il faut savoir qu'il existe plusieurs types de tumeurs malignes du col utérin situées dans le col de l'utérus. Ceux-ci sont:

  • Carcinome épidermoïde (80-85%)
  • Adénocarcinome
  • Carcinomes à adenoescamosal
  • Carcinome à petites cellules
  • Carcinome neuroendocrine
  • Mélanome
  • Lymphome

Le cancer du col utérin est réalisé par le système de stadification de la FIGO, basé sur l'examen clinique.

Stage 0 - Participation complète de l'épaisseur épithéliale sans invasion du stroma. Ce stade est également appelé carcinome in situ.

Stade I - Limité à l'utérus

  • AI, est diagnostiqué uniquement par microscopie, sans lésions visibles
  • IA1, invasion stromale inférieure à 3 mm de profondeur et 7 mm ou extension horizontale
  • IA2, invasion stromale entre 3 et 5 mm avec l'extension horizontale de 7 mm ou moins
  • IB, lésion visible ou lésion microscopique de plus de 5 mm de profondeur ou extension horizontale de plus de 7 mm
  • IB1, lésion visible 4 cm ou moins en plus grande dimension
  • IB2, lésion visible supérieure à 4 cm

Étape II - Envahir au-delà de l'utérus

  • IIA, sans envahissement du paramètre
  • IIB, avec l'invasion du paramètre

Stage III - Il s'étend jusqu'à la paroi pelvienne ou moins 1 / 3 du vagin

  • IIIA, se compose de 1 / 3 inférieur du vagin
  • IIIB, s'étend à la paroi pelvienne et / ou provoque une hydrogénéphrose ou une insuffisance rénale

Étape IV

  • TVA, envahit la vessie ou le rectum et / ou s'étend au-delà du vrai bassin
  • IVB, métastases à distance

Le traitement du cancer du col utérin

Il existe deux types de traitement du cancer du col de l’utérus en fonction du stade du cancer. Le premier est le stade pré-invasif et le second est le stade invasif.

Ceci inclut les traitements utilisés lorsque le cancer a affecté la couche externe de la muqueuse du col utérin uniquement.

Conisation

Ce type de chirurgie consiste à retirer du col de l'utérus un morceau de tissu en forme de cône, où l'anomalie a été décelée au scalpel.

Chirurgie au laser

Cette opération utilise un faisceau étroit de lumière intense pour détruire le cancer et les cellules précancéreuses.

La procédure d'excision électrochirurgicale

Cette technique thérapeutique utilise une boucle en fil pour faire passer le courant électrique, ce qui élimine les cellules de la partie affectée du col de l'utérus.

Cryochirurgie

Cette technique implique la congélation et la destruction du cancer et des cellules précancéreuses.

Stade invasif

Hystérectomie

Ce type d’opération est recommandé aux femmes plus jeunes, car vous pouvez souvent conserver l’un ou les deux ovaires en même temps que votre production d’œstrogènes. Il existe deux types d'hystérectomie:

Une hystérectomie simple: ablation du cancer, du col utérin et de l'utérus

Une hystérectomie radicale, l'ablation du col de l'utérus, de l'utérus, d'une partie des nœuds du vagin et des nœuds de la région

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Approche radicale

Cette approche spécifique permet aux femmes de préserver leur fertilité et consiste à retirer le col de l'utérus et la partie inférieure de l'utérus. Laissez simplement l'utérus à la place où vous pourrez éventuellement porter un enfant.

radiation

Il est prouvé que les rayons à haute énergie peuvent réduire les tumeurs en détruisant les cellules cancéreuses. Cette procédure est basée sur le fait que les radiations détruisent la capacité de reproduction des cellules cancéreuses. Les femmes qui sont entrées en préménopause connaîtront la ménopause car leurs fonctions ovariennes sont détruites par les radiations.

chimiothérapie

Certains médicaments anticancéreux pénètrent dans le sang et circulent dans tout le corps.
La chimiothérapie améliore les effets des radiations dans le traitement du cancer du col utérin.

Prévention du cancer du col utérin

Contrairement à de nombreux types de cancer, le cancer du col utérin peut être prévenu. Prévenir signifie éviter les facteurs de risque et augmenter les facteurs de protection qui peuvent être contrôlés afin de réduire la probabilité de développer un cancer.

Condoms et comportement sexuel

Bien que les préservatifs n'empêchent pas directement la transmission du VPH, car le virus peut être transmis par contact peau à peau avec n'importe quelle partie du corps infectée, l'utilisation de préservatifs reste essentielle pour la prévention d'autres MST susceptibles d'affaiblir votre système immunitaire

Certaines mesures qui pourraient également réduire le risque de développer un cancer du col utérin sont:

  • Le retard du premier rapport sexuel
  • Avoir moins de partenaires sexuels
  • Arrêter de fumer

Test de Pap

Il est prouvé que les tests de Pap de routine sont la méthode de détection précoce la plus efficace et la plus précise. Les directives actuelles suggèrent:

  • Un test Pap initial trois ans après le début du rapport sexuel ou des années 21, selon la première éventualité.
  • Âge 21 à 29 ans, un test Pap tous les ans ou un test liquide tous les deux ans.
    Des années 30 aux années 69, si vous avez passé trois tests Pap normaux consécutifs, un test Pap tous les deux ans ou un test de type liquide tous les trois ans.
  • Si vous avez subi trois tests normaux consécutifs ou plus et que vous n’avez pas obtenu de résultats anormaux au cours des dernières années 70, vous pouvez suspendre le test Pap à l’âge de 10 et au-delà.

Vaccin

De nombreux centres de sciences médicales étudient un vaccin qui semble prévenir le cancer du col utérin. Le vaccin immunise le gène contre les virus du papillome humain de type 16 (HPV-16) et de type 18 (HPV-18), qui, ensemble, produisent la plupart des cas de cancer du col utérin.

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