Qu'est-ce que l'œsophagite herpétique?

By | 28 Novembre, 2018

L'œsophagite est une inflammation et une irritation de l'œsophage. La cause de l'œsophagite est généralement le reflux acide, mais rarement, elle peut aussi être le résultat d'une infection herpétique.
L'œsophage, ou tube d'alimentation, est le tube qui commence à l'arrière de la gorge et fait partie du système digestif. Transportez les aliments et les liquides de la bouche à l'estomac.

La cause la plus courante d'œsophagite est le reflux acide. Occasionnellement, des infections bactériennes, virales et fongiques peuvent également causer l'œsophagite.

Lorsque cette affection résulte d’une infection par le virus de l’herpès simplex (HSV), on l’appelle oesophagite à herpès. Ce type d'œsophagite ne survient généralement que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Dans cet article, nous analysons les symptômes, les causes et les facteurs de risque de l’œsophagite herpétique. Nous couvrons également le diagnostic, le traitement et la prévention de la maladie.

Symptômes

L'œsophagite par l'herpès peut provoquer une douleur due à la déglutition et des plaies au fond de la gorge

L'œsophagite par l'herpès peut provoquer une douleur due à la déglutition et des plaies au fond de la gorge

L'oesophagite à herpès provoque une inflammation et une irritation du tube alimentaire, ce qui peut provoquer des symptômes tels que:

  • Douleur ou difficulté à avaler
  • nausée
  • brûlures d'estomac ou douleur à la poitrine
  • symptômes de fièvre
  • plaies au fond de la gorge ou dans ou autour de la bouche

Les plaies dans la bouche s'appellent les boutons de fièvre.

Les boutons de fièvre ne surviennent qu’avec l’herpès œsophagite et non avec d’autres types d’œsophagite infectieuse. Les personnes atteintes d'herpès oral ont tendance à souffrir de boutons de fièvre qui apparaissent et disparaissent tout au long de leur vie.

Causes

Le HSV provoque l'œsophagite herpétique. Il existe deux principales souches de HSV:

  • HSV-1 est la principale cause d'herpès oral, mais il peut également entraîner un herpès génital. Les personnes transmettent généralement HSV-1 par bouche à oreille, mais une personne peut également le transmettre lors de relations sexuelles orales.
  • HSV-2 est la principale cause d'herpès génital, mais il peut également causer un herpès oral. Les personnes transmettent généralement le HSV-2 lors de relations sexuelles vaginales, anales et orales.

Les deux types de VHS sont très contagieux et l'infection par ce virus est très courante.

Les deux types de HSV peuvent provoquer une œsophagite à herpès, mais HSV-1 est la cause la plus courante de cette affection. Cependant, l'œsophagite herpétique est rare et ne se développe généralement que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

La maladie survient généralement lorsque le HSV se réactive et se propage à partir d'autres zones du corps, par exemple par le nerf vague ou la bouche jusqu'à l'œsophage.

Facteurs de risque

Une personne peut contracter le VHS par contact direct avec les plaies, la peau affectée ou les fluides corporels d'une personne infectée par le virus. L'infection est plus contagieuse pendant ou juste avant une épidémie de symptômes.

Cependant, être infecté par le VHS n'entraîne généralement pas l'œsophagite herpétique. Le principal facteur de risque de cette affection est un système immunitaire affaibli, tel que:

  • Vivre avec le VIH, leucémie ou lymphome
  • recevoir une chimiothérapie anticancéreuse
  • prendre des médicaments immunosuppresseurs, comme pour une greffe d'organe ou de moelle osseuse

Diagnostic

Pour diagnostiquer l'œsophagite herpétique, le médecin commencera à établir les antécédents médicaux d'une personne et à évaluer ses symptômes. Ils peuvent également examiner la bouche et la gorge.

Bien que la maladie soit rare, l'œsophagite herpétique est généralement identifiable lorsque les symptômes apparaissent chez une personne dont le système immunitaire est affaibli.

D'autres tests sont utiles pour confirmer le diagnostic du médecin et peuvent aider à distinguer les différents types d'œsophagite. Ces tests peuvent inclure:

  • Des analyses de sang pour vérifier la présence de virus et pour éliminer d'autres conditions.
  • L'endoscopie, qui consiste à insérer un mince tube avec une lumière et une caméra dans la gorge afin d'inspecter l'œsophage pour détecter une inflammation et des ulcères.
  • Biopsie qui consiste à prélever un échantillon de tissu de l’œsophage et à l’analyser au microscope. Les médecins peuvent prélever un échantillon lors d'une endoscopie.

Traitement

Chez les personnes dont le système immunitaire est en bonne santé, l'œsophagite due à l'herpès disparaît généralement d'elle-même sous 1 toutes les semaines. Pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, un médecin peut vous prescrire un médicament antiviral oral, tel que:

  • Aciclovir
  • Famciclovir
  • Valaciclovir

Si ces traitements échouent, une personne peut avoir contracté une souche de HSV résistante aux médicaments. Dans ce cas, les médecins peuvent prescrire un médicament antiviral par voie intraveineuse appelé Foscarnet.

Un médecin peut également recommander des médicaments contre la douleur à quiconque ressent un inconfort important.

Des changements de mode de vie peuvent être nécessaires si la déglutition devient trop douloureuse ou difficile. Ceux-ci peuvent inclure:

  • arrêter de fumer
  • éviter les aliments, les boissons ou les médicaments qui déclenchent des symptômes
  • éviter l'alcool et la caféine
  • manger des repas plus petits
  • garder la tête surélevée pendant le sommeil, par exemple en soulevant la tête du lit

prévention

Le VHS est une infection très contagieuse et courante. Une personne peut réduire le risque de contracter ou de transmettre le virus de la manière suivante:

  • Utilisez un préservatif ou une digue dentaire lors des rapports sexuels.
  • Évitez les contacts bouche-à-bouche ou les relations sexuelles orales lors d'une éclosion d'herpès oral
  • Ne partagez pas les objets que la bouche a touchés lors d'une épidémie d'herpès oral.
  • Évitez les contacts sexuels lors d'une épidémie d'herpès génital.
  • Ne touchez pas les plaies lors d'une éclosion

Conclusion

L'œsophagite herpétique est un type rare d'œsophagite résultant d'une infection à HSV. Cette affection ne se développe généralement que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Le traitement de l'oesophagite à herpès consiste à prendre des médicaments antiviraux et à éviter les aliments et les substances qui provoquent des symptômes.


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  3. Étiologie, diagnostic et traitement de l'œsophagite infectieuse. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4027832/
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Auteur: Dr. Manuel Silva

Le Dr Manuel Silva a terminé sa spécialisation en neurochirurgie au Portugal. Il s'intéresse à l'expérience de la radiochirurgie, au traitement des tumeurs cérébrales et à la radiologie interventionnelle. Il a acquis une expérience opérationnelle significative sous la supervision et la supervision de personnes âgées.

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