Qu'est-ce qu'une grossesse molaire et comment pouvez-vous la reconnaître?

By | Septembre 16, 2017

Pendant la fécondation normale, un spermatozoïde pénètre dans un ovule, ce qui donne un embryon viable. Vous êtes-vous déjà demandé ce qui se passe si, d'une manière ou d'une autre, deux spermatozoïdes pénètrent dans un ovule?

Qu'est-ce qu'une grossesse molaire et comment pouvez-vous la reconnaître?

Qu'est-ce qu'une grossesse molaire et comment pouvez-vous la reconnaître?

Une grossesse molaire ou hydatidiforme est une grossesse anormale résultant d’une fécondation anormale. En conséquence, le tissu qui devrait normalement former le placenta et le fœtus à l'intérieur de l'utérus forment une masse anormale de kystes. Cette masse kystique de raisins s'appelle une "taupe". Ce n'est pas une grossesse viable; qui ne donne pas naissance à un fœtus vivant.

Oui grossesse Une grossesse molaire n'est pas dangereuse physiquement, mais si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications graves, telles que le cancer. La grossesse molaire est en fait une condition précancéreuse. Si ce tissu reste longtemps dans l'utérus, il peut évoluer en cancer appelé choriocarcinome.

Types de grossesse molaire

La taupe hydatidiforme peut être divisée en deux types: une taupe complète et une taupe incomplète.

  • Lorsque deux spermatozoïdes fertilisent un ovule vide (sans matériel génétique), il en résulte une taupe complète. Tout le matériel génétique provient du père. Il n'y a pas de tissu fœtal dans une taupe complète; place forme une masse en forme de raisin à l'intérieur de l'utérus.
  • Lorsqu'un ovule normal est fécondé par deux spermatozoïdes, il en résulte une taupe partielle ou incomplète. Il y avait des chromosomes 69 dans cet embryon au lieu de 46. Une taupe incomplète de certaines parties du fœtus avec une masse kystique anormale.

Les deux types de taupes sont incompatibles avec la vie et ne donnent pas naissance à un fœtus vivant. Il doit être retiré avant d’envahir la paroi interne de l’utérus ou de devenir cancéreux.

Symptômes de la grossesse molaire

Au départ, une grossesse molaire entraîne tous les signes et symptômes d’une grossesse normale, tels que les règles, les nausées matinales et un test de grossesse positif typique. Les niveaux de bêta-hCG augmentent et la taille de l'utérus augmente également. Après quelques semaines, une grossesse molaire provoque les signes et symptômes suivants:

  • Saignements vaginaux au premier trimestre (rouge vif, marron foncé)
  • Nausées et vomissements sévères
  • L'utérus sera plus gros que ce qu'il devrait être pendant une grossesse normale
  • Inconfort, pression ou douleur dans la région pelvienne
  • Parfois, les kystes de raisins de la taupe sont passés dans le vagin
  • Symptômes d'hyperthyroïdie tels que fatigue, transpiration, battements de coeur irréguliers et nervosité
  • Une hypertension artérielle peut également se développer chez certaines femmes.
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Certains de ces symptômes sont également présents dans grossesse normale et par conséquent, le patient peut le percevoir comme une grossesse normale. Si vous rencontrez les signes et les symptômes d’une grossesse molaire en contact avec votre obstétricien, celui-ci recherchera ensuite les signes d’une grossesse molaire pour la date de l’utérus, puis demandera des tests pour confirmer le diagnostic.

La plupart du temps, la grossesse molaire est diagnostiquée accidentellement lors de la première échographie de la grossesse. Cette analyse est généralement effectuée au cours des semaines 10-14 au cours d’une grossesse normale. Si cette analyse n'est pas effectuée en raison d'installations inadéquates ou d'un manque de sensibilisation (dans les régions moins développées), une grossesse molaire peut entraîner des complications graves. Par conséquent, il devrait être géré dès que possible.

Diagnostic et traitement de la grossesse molaire

Aux premiers stades, une grossesse molaire ressemble à une grossesse normale et peut donc être négligée par la patiente. Mais au bout de quelques semaines, les symptômes deviennent suffisamment graves pour entraîner une visite chez l’obstétricien ou le gynécologue.

Comment diagnostique-t-on une grossesse molaire?

Quand une femme enceinte présente des saignements vaginaux et que l'utérus est plus gros qu'il ne le devrait, cela conduit chez le médecin car il peut être suspecté d'une grossesse molaire. Ensuite, le médecin demandera les tests suivants.

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Un test sanguin pour mesurer les niveaux de bêta hCG a été commandé immédiatement. La gonadotrophine chorionique humaine ou bêta hCG est la hormone de grossesse qui est détecté par un test de grossesse d'urine. Au cours d'une grossesse molaire, vos taux sanguins sont beaucoup plus élevés que dans une grossesse normale, car le tissu molaire anormal produit une grande quantité de bêta-hCG.

Une échographie transvaginale est également réalisée. Le diagnostic est confirmé car aucun embryon ni foetus n'est visible à l'examen en cas de grossesse molaire. Au lieu de cela, des masses kystiques de raisins sont visibles dans l'utérus (souvent appelée l'aspect tempête de neige).

Une grossesse molaire est généralement confirmée par ces deux tests. Après confirmation, l’enlèvement immédiat du tissu molaire devrait être la prochaine étape, avec les conseils appropriés du patient.

Aspects émotionnels d'une grossesse molaire

Une grossesse molaire ne peut pas mener à un bébé vivant; par conséquent, son retrait est nécessaire. Il est important que la mère soit correctement informée avant le traitement car elle attend probablement un bébé entre ses mains après quelques mois. Elle doit être dûment informée qu'il ne s'agit pas d'une grossesse réelle, mais qu'elle doit être interrompue. Si cela n'est pas fait rapidement, cela peut entraîner des complications graves telles que le cancer.

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Options de traitement pour une grossesse molaire

Il existe deux options de traitement pour une taupe hydatidiforme. Le choix dépend de si la famille du patient a été complétée ou non.

  • Dilatation et curetage (D & C) Il s’agit d’une procédure dans laquelle le médecin dilate d’abord le col de la patiente, puis le tissu molaire est retiré par aspiration. Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Il s’agit généralement d’une procédure ambulatoire qui prend environ 15 à quelques minutes 30.
  • Hystérectomie Si la famille de la patiente est complète et que le couple ne veut pas avoir plus d'enfants, l'utérus est alors retiré, ainsi que tous les tissus molaires d'une chirurgie appelée hystérectomie. Cette chirurgie a des taux de récidive plus bas.

Suivre

Afin de vérifier si tous les tissus molaires sont enlevés ou non, les taux de bêta-hCG sont mesurés régulièrement après D & C. Si les taux baissent, cela signifie que le traitement a été efficace. Les taux d'hCG bêta sont généralement surveillés six mois à un an après le traitement à la taupe. Étant donné qu'une grossesse normale augmente également les taux de bêta-hCG dans le sang, le médecin peut vous recommander d'attendre le prochain bébé jusqu'à la fin du suivi.

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Une grossesse molaire n’est pas une maladie grave si elle est dépistée tôt, mais elle peut entraîner des complications si elle n’est pas gérée correctement. Un soutien émotionnel et psychologique pour la mère devrait également être inclus dans la gestion.

Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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