Radiation et mucosite buccale après traitement du cancer: options médicales et alternatives de traitement

By | Septembre 16, 2017

La mucosite buccale est l’un des effets secondaires les plus courants du traitement du cancer. Cela peut être difficile à gérer et peut affecter sérieusement la qualité de vie du patient. Voici certaines des méthodes les plus efficaces pour prévenir et traiter cette affection.

Radiation et mucosite buccale après traitement du cancer: options médicales et alternatives de traitement

Radiation et mucosite buccale après traitement du cancer: options médicales et alternatives de traitement

La mucosite buccale est l'un des principaux effets indésirables chez les patients subissant une radiothérapie et / ou une chimiothérapie pour des lésions cancéreuses localisées dans la région de la tête et du cou. Il est associé à une série de symptômes qui affectent la qualité de la vie et peuvent même amener le patient à arrêter le traitement.

Qu'est-ce qui cause la mucite buccale?

Curieusement, ce n'est pas quelque chose qui a été découvert jusqu'à récemment. Il y avait un certain nombre de théories sur le rôle des micro-organismes, la sécheresse buccale sévère, les blessures physiques et autres, qui se sont révélés être des composants mineurs d'un problème multifactoriel.

La survenue de la mucosite buccale est principalement due aux dommages cellulaires causés aux cellules de la muqueuse buccale. Ces dommages sont dépendants de la dose. Par conséquent, les personnes qui reçoivent des doses plus élevées ou des cycles de radiation plus fréquents sont plus susceptibles de développer une mucosite buccale.

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Options de traitement pour la mucosite buccale

Bonne hygiène buccale

Plusieurs études ont souligné l’importance de maintenir une bonne hygiène buccale aussi longtemps que les patients recevaient un traitement contre le cancer. Réduire le nombre de micro-organismes provoquant des maladies dans la bouche, éliminer les prothèses ou autres prothèses mal ajustées, traiter ou enlever toute dent infectée et poursuivre le régime de retrait rigoureux de la plaque dentaire. réduction de l'incidence de la mucosite buccale.

Cependant, il convient de noter qu'après un certain point de soin buccal pendant le traitement du cancer, il ne suffit plus d'empêcher ou de réduire la récurrence de la mucosite buccale par vous-même. Vous devez également essayer d'autres mesures.

Morceaux de glace

Il existe une théorie selon laquelle l'utilisation de sucettes glacées ou de morceaux de glace aussi longtemps que les agents chimiothérapeutiques sont perfusés peut aider à réduire le nombre de dommages causés aux cellules de la muqueuse buccale. Cette affirmation est corroborée par des études qui ont montré que les températures froides provoquaient la constriction des vaisseaux sanguins dans la bouche et empêchaient la libre circulation des agents chimiothérapeutiques dans cette région.

Agents protecteurs muqueux

Il existe un certain nombre d'agents disponibles en vente libre qui contribueraient à protéger la muqueuse des dommages causés par les radiations. Le mécanisme d'action de ces agents semble flou et repose sur la conviction qu'ils possèdent des propriétés anti-inflammatoires ou qu'ils recouvrent la muqueuse et les empêchent d'entrer en contact avec des aliments et toute autre partie de la cavité buccale.

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La camomille est bon marché et largement disponible sous forme de rince-bouche visant à réduire les symptômes associés à la mucosite buccale, mais des études ont montré qu’elle avait le même effet qu’un placebo.

La benzidamine, agent chimique ayant des effets anti-inflammatoires, anesthésiques et antidouleurs, s'appuie sur de meilleures preuves scientifiques à l'appui de ses allégations. Un certain nombre de gels et de pommades topiques utilisent de la benzidamine dans leur préparation pour aider à soulager les symptômes. Au moins trois essais contrôlés randomisés ont montré son efficacité par rapport à un placebo.

Le sucralfate, un sel d'aluminium, est probablement l'agent le plus efficace pouvant être utilisé dans le traitement des symptômes de la mucosite buccale. Il est également utilisé dans le traitement de ulcères peptiques et d'autres maladies gastro-intestinales. Le mécanisme d'action semble être la formation d'une couche protectrice au contact de la muqueuse ulcéreuse.

Plusieurs études ont montré que le sucralfate est efficace pour réduire la douleur et l’inconfort causés par la mucosite buccale.

antioxydants

L'utilisation systématique d'antioxydants et de désoxygénants a été étudiée dans le but d'estimer leurs effets sur l'inversion des symptômes de la mucosite buccale. Les gels contenant de la vitamine E et d’autres médicaments topiques deviennent de plus en plus populaires à cette fin, car il a été démontré que la neutralisation des espèces réactives de l’oxygène lors d’essais cliniques.

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Des études comparant l’effet d’agents topiques contenant de la vitamine E à des placebos ont montré que le premier était nettement supérieur dans le traitement des symptômes de la mucosite buccale.

Amifostine

C'est un médicament administré par voie systémique qui est de nature cytoprotectrice. L'utilisation de ce médicament a fait l'objet de controverses car certains médecins pensent que cela réduit l'efficacité des médicaments contre le cancer et peut même nuire au patient à long terme.

Votre médecin doit prendre ou éviter de prendre ce médicament. Cependant, il ne fait aucun doute qu'il aide à réduire l'apparition et la gravité de la mucosite buccale lorsqu'il est utilisé à des doses appropriées.

Conclusion

Le fait est que, même si de nombreuses options sont disponibles pour traiter et combattre la mucite buccale, son efficacité et son succès global sont limités. Les mesures prises pour améliorer l'hygiène buccale avant de commencer le traitement par radiothérapie sont probablement les plus importantes dans la lutte contre la mucosite buccale. L'éducation sur les besoins doit être accrue chez les patients cancéreux, ainsi que les oncologues qui confèrent le traitement.

Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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