Raisons de l'élévation d'A1C sans diabète

By | Septembre 16, 2017

Le test d’hémoglobine A1C (HbA1C) est l’outil de diagnostic standard pour mesurer le contrôle du diabète, mais il arrive que certaines personnes présentent une élévation du taux d’A1C même sans diabète.

Raisons de l'élévation d'A1C sans diabète

Raisons de l'élévation d'A1C sans diabète

L’hémoglobine A1C, également connue sous le nom de HbA1C, est largement promue en tant que «détecteur de vérité diabétique». HbA1C mesure le pourcentage de globules rouges qui ont été «glycés» ou liés chimiquement de manière permanente au sucre, ce qui est un bon indicateur de la manière dont les diabétiques ont maintenu leur glycémie dans le contrôle pendant les jours précédents de 90 à 120. Parfois, cependant, HbA1C peut être élevé, même chez les personnes non diabétiques. Voici certaines des conditions qui expliquent le plus l’élévation d’A1C sans diabète.

  • Anémie ferriprive. Une valeur de test HbA1C n'est qu'un pourcentage. Certains globules rouges deviennent "collants" avec le glucose, même chez les personnes en santé. Le pourcentage est plus élevé pour les diabétiques. Cependant, parce qu'A1C est un pourcentage. C'est une proportion de l'hémoglobine qui ne possède pas de liaisons chimiques entre le glucose et l'hémoglobine. Non seulement les variations de la glycémie peuvent changer la proportion. Les changements dans la production d'hémoglobine peuvent également changer la proportion. En cas d'anémie ferriprive, le total d'hémoglobine est moins élevé, de sorte que le pourcentage d'hémoglobine glycosylée (modifiée chimiquement) augmente. L'anémie ferriprive peut augmenter A1C jusqu'à 1,6 pour cent. L'anémie ferriprive ne fera pas augmenter la glycémie à jeun. Cela ne changera pas un seul test de glycémie. Mais vous pouvez modifier les mesures à long terme telles que HbA1C. Un niveau A1C égal ou supérieur à 6,5 indique généralement un diabète non maîtrisé, mais pas en cas d'anémie ferriprive. Dans ces cas, la clé de la réduction de l'hémoglobine A1C consiste à traiter l'anémie et non le diabète.
  • Nos taux de triglycérides extrêmement élevés ils peuvent interférer avec le test HbA1C de sorte que le résultat est incorrectement élevé. Cependant, c'est un problème principalement lorsque les triglycérides sont plus que 1750.
  • Niveaux de bilirubine un peu élevés Ils font également partie des raisons de l’élévation d’A1C sans diabète. Cela peut se produire avec presque n'importe quel nombre élevé de bilirubine, aussi bas que 21 mg / dl.
  • Les gens qui ont urémie Ils peuvent avoir un taux élevé d'HbA1C même avec un taux de glucose sanguin normal.
  • Prendre le vitamine C sur une base régulière, il peut en résulter des résultats HbA1C erronés, mesurés par une méthode "électronique", ou inexactement faibles, mesurés par une méthode de laboratoire humide plus ancienne.
    Des carences en acide folique ou en vitamine B12 peuvent réduire la production de globules rouges et augmenter le taux d'HbA1C.
  • Intoxication au plomb augmente les niveaux d'A1C même lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont normaux.
  • Alcoolisme A1C augmente même si la glycémie n'est pas élevée.
  • El abus d'opioïdes Augmenter HbA1C. C'est l'une des raisons pour lesquelles A1C sans diabète est élevé et que les médecins ont tendance à négliger.
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D'autre part, il existe également des moyens de réduire naturellement l'hémoglobine A1C en réponse à une supplémentation nutritionnelle. La forte dose de vitamine E (plus de 1000 UI par jour) empêche la glycosylation, la formation de HbA1C. Si vous prenez trop de vitamine E, le contrôle de votre glycémie sera peut-être plus médiocre que ne le suggère votre test A1C. Une grossesse sans anémie peut diminuer A1C, car le corps de la mère produit plus de globules rouges, plus rapidement, pour accueillir le bébé. Des dommages à la rate peuvent également entraîner des résultats de test inexacts.

Il existe des limites aux effets de ces conditions sur votre A1C. Si vous avez un résultat A1C d'hémoglobine de 20%, vous avez un diabète mal contrôlé. Généralement, ces conditions ne rendent pas vos numéros désactivés supérieurs à 1 à 2 au maximum. Toutefois, si vous avez des doutes sur vos numéros A1C, il existe d'autres tests pour déterminer votre efficacité avec votre diabète:

  • Surveillance continue de la glycémie. Ces lecteurs portables mesurent la glycémie de façon constante pendant trois à sept jours. Ces moniteurs permettent aux diabétiques de connaître les hauts et les bas qu'ils pourraient autrement perdre, et donnent aux médecins une bonne idée de la qualité du contrôle du diabète.
  • Fructosamine Ce test mesure la glycémie moyenne au cours des deux ou trois dernières semaines et non des derniers jours entre 90 et 120. C'est une autre mesure utile du contrôle du diabète, mais comme A1C, ce n'est pas parfait. La fructosamine mesure la quantité de glucose qui s'est liée à l'albumine dans le sang, pas l'hémoglobine. Cependant, il peut également y avoir des taux d'albumine exceptionnellement élevés et inhabituellement bas. De plus, les tests de fructosamine sont particulièrement peu fiables pour les diabétiques qui prennent du Tylenol ou de la vitamine C régulièrement.
  • Plasma 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) est un produit chimique naturel présent dans les aliments. Vos reins le gardent normalement dans le sang, sauf qu'ils préfèrent le glucose. Des taux de glucose plus élevés entraînent des niveaux plus bas de ce produit chimique. Cependant, si vous avez un maladie rénale, votre nombre sera erronément élevé (ce qui signifie dans ce cas que vous maîtrisez mieux le diabète que vous ne l’avez réellement fait) et pendant la grossesse, il se peut qu’un faux contrôle moins bien que vous l’avez réellement fait. En outre, le test ne mesure la glycémie qu'au cours des dernières heures 48, jusqu'à deux semaines.
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Tous ces tests peuvent aider à expliquer les changements inattendus dans A1C, les valeurs A1C supérieures ou inférieures qui ne suivent pas les chiffres du diabète obtenus lors des tests quotidiens. Cependant, seul HbA1C peut être utilisé pour prédire les complications du diabète. Vous aurez donc toujours le test A1C dans le cadre de tout test de dépistage du diabète.

Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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