Rein surnuméraire: un rein supplémentaire

By | Septembre 16, 2017

Les reins sont des organes responsables de l'élimination de la plupart des substances inutiles et nocives du corps humain, ainsi que de l'élimination excessive de l'eau. Ce sont des organes très complexes composés d'unités microscopiques appelées néphrons qui créent l'urine primaire. L'urine primaire passe à travers le système tubulaire et devient l'urine secondaire (finale).

Rein surnuméraire: un rein supplémentaire

Rein surnuméraire: un rein supplémentaire

Pour un fonctionnement correct, le nombre optimal de reins en bonne santé est de deux. Dans certains cas, lorsqu'un rein est endommagé par un processus pathologique quelconque, le rein restant a la capacité d'améliorer son action et de compenser la fonction du rein malade.

Au contraire, il existe des cas dans la littérature où l'on trouve plus de deux reins dans le corps humain, appelé rein surnuméraire. Cela peut être dû à des anomalies du développement embryonnaire ou peut être héréditaire. La présentation clinique, le diagnostic et la nécessité éventuelle d'un traitement diffèrent d'un cas à l'autre.

Présentation clinique

Bien que de nombreux cas ne soient pas documentés et étudiés, la présentation clinique est évaluée pour certains d'entre eux. Une personne avec trois reins peut être complètement asymptomatique, mais peut aussi avoir des symptômes graves de dysfonctionnement rénal. Le rein surnuméraire est plus communément inférieur au rein gauche normal et plus petit que le rein normal. Des études fonctionnelles ont montré que les reins surnuméraires ont souvent une fonction diminuée par rapport aux reins normaux. Le troisième rein peut obstruer les uretères ou les éléments vasculaires et nerveux de l'abdomen, provoquant ainsi des douleurs, des problèmes de vascularisation des organes pelviens et des signes d'obstruction urinaire similaires à ceux observés dans les calculs rénaux.

Diagnostic

Dans la plupart des cas, un rein surnuméraire est découvert par accident lorsque des tests tels que l'échographie, l'urographie intraveineuse, la tomodensitométrie ou la tomographie par résonance magnétique sont effectués pour d'autres raisons. L'échographie et l'IRM sont les techniques les plus utiles pour l'évaluation structurelle du rein surnuméraire, mais des tests fonctionnels sont également nécessaires.

Traitement

Le besoin de traitement est déterminé en fonction des résultats des tests fonctionnels et des plaintes du patient. Si la fonction des reins normaux n'est pas compromise par la présence d'un rein surnuméraire, aucun traitement n'est nécessaire, mais une réévaluation périodique de la fonction rénale est nécessaire. Il n'est également pas recommandé de retirer le rein surnuméraire, même s'il n'est pas fonctionnel, car chaque opération comporte des risques.

Par contre, si le troisième rein affecte la fonction des reins normaux, il devrait être éliminé dès que possible, de préférence pendant l’enfance, afin d’éviter de nouveaux dommages et de préserver la fonction rénale.

La question de savoir si le rein surnuméraire est une bonne idée pour une personne à trois reins de faire don de son rein, car des problèmes de fonction rénale peuvent apparaître plus tard dans la vie.

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