Résultats à long terme de la chirurgie de la scoliose

By | Peut 16, 2017

La scoliose est une maladie qui affecte la courbure de la colonne vertébrale. Alors qu'une personne avec une colonne vertébrale normale semble avoir une colonne vertébrale droite lorsqu'elle est vue de l'avant ou de l'arrière, une personne atteinte de scoliose semble avoir une colonne vertébrale incurvée.

Résultats à long terme de la chirurgie de la scoliose

Résultats à long terme de la chirurgie de la scoliose

Dans la plupart des cas, il n’existe aucune cause identifiable de courbure anormale de la colonne vertébrale, mais les scientifiques pensent que c’est une maladie héréditaire. D'autres personnes peuvent avoir une scoliose en raison de modifications dégénératives de la colonne vertébrale, pouvant être associées à un collapsus osseux en raison d'un traumatisme, d'une maladie, l'ostéoporose ou des chirurgies postérieures antérieures, tandis que d'autres sont nés avec la maladie (congénitale).

Environ deux à trois pour cent des personnes ont une scoliose à l'âge de 16. La plupart de ces personnes ont une scoliose bénigne, tandis que très peu ont des courbes rachidiennes de plus de 40 nécessitant un traitement chirurgical. Les adolescents dont les courbes épineuses sont comprises entre 25 et 40 peuvent être invités à utiliser appareils orthopédiques réduire la progression de la courbe vertébrale. Cependant, une chirurgie de fusion vertébrale peut s'avérer nécessaire pour les patients dont les courbes dépassent de 40 à 50, en particulier si la maladie provoque des maux de dos invalidants ou des difficultés à respirer.

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Le but de la chirurgie n'est pas de redresser parfaitement la colonne vertébrale, mais de s'assurer que la courbe ne s'aggrave pas. Cela implique la pose d'implants métalliques pour corriger une partie de la courbure et la pose d'une greffe osseuse.

Les spécialistes de la colonne vertébrale permettent généralement aux patients de reprendre la plupart de leurs activités normales après trois mois, mais leur conseillent d'éviter toute activité physique rigoureuse afin de permettre à la colonne vertébrale de guérir. Ils peuvent reprendre toutes les activités après six à douze mois d’évaluation.

Risques, complications et résultats à long terme de la chirurgie de la scoliose

La fusion vertébrale est un type important de chirurgie qui prend généralement plusieurs heures. Le succès de la chirurgie dépend de nombreux facteurs, tels que le degré de flexibilité de la courbe et la technique chirurgicale utilisée. En outre, il a été décrit des cas dans lesquels d'excellents résultats cliniques ont été produits (comme en témoignent les radiographies montrant une meilleure courbure de la colonne vertébrale), mais les patients n'étaient pas satisfaits en raison de la perte de la fonction de la colonne vertébrale ou la mobilité

Outre les risques et complications postopératoires habituels (douleur, saignement, infection, etc.) qui surviennent quelques jours après la chirurgie, il existe certains risques et complications que les patients peuvent subir plusieurs mois ou années après la chirurgie de la scoliose. Bien que les risques à long terme de la chirurgie de la scoliose n'aient pas encore été rapportés, des études montrent que la chirurgie de la scoliose présente un taux élevé de complications tardives, notamment:

  • Mal de dos
  • Échec de fusion vertébrale pouvant entraîner la rupture de l’implant de tige.
  • Progression de la courbure spinale.
  • Décompensation ou formation d'une nouvelle déformation de la colonne vertébrale.
  • Augmentation de la déformation du torse.
  • Changements dégénératifs post-chirurgicaux de la colonne vertébrale.
  • Perte de courbure lombaire (syndrome du dos plat), caractérisée par une douleur dans le haut du dos et le bas du cou, une difficulté à se tenir droite, une fatigue dans le haut du dos associée à une posture droite et une douleur dans devant la cuisse et le genou.
  • Perte de la mobilité normale de la colonne vertébrale.
  • Complications neurologiques (perte de la fonction nerveuse).
  • Manque de satisfaction du patient en raison de problèmes fonctionnels.
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Les adultes atteints d'une scoliose dégénérative due au vieillissement sont plus susceptibles d'avoir des complications importantes que les enfants atteints de scoliose.

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