Retrait du stent urétéral et comment minimiser votre douleur

By | Avril 10, 2018

Un stent urétéral ou des "calculs rénaux" peuvent être une nécessité lorsque des "calculs" ou une inflammation bloquent le passage de l'urine des reins à la vessie et du corps. Avant de trop entrer dans la discussion, définir certains termes peut aider:

Stent urétéral

Stent urétéral

  • Les uretères sont des tubes constitués de petites fibres musculaires qui forcent l'urine des reins à la vessie. Il y a un uretère pour chaque rein. L'uretère chez les hommes est plus long que l'uretère chez les femmes.
  • Un stent est un tube qui maintient un passage, comme un vaisseau sanguin, ouvert et fonctionnel. Les endoprothèses urinaires sont généralement en plastique. Un stent urétéral maintient un uretère ouvert lorsqu'il y a des calculs rénaux ou des excroissances.
    Les endoprothèses urétérales sont placées à l'aide d'un cytoscope, ce qui donne au médecin une image visuelle des voies urinaires. Habituellement, le stent est maintenu en place par des ressorts à l'extrémité distale. Le stent est retiré en tirant sur une corde attachée au corps. La corde elle-même peut être agaçante, emprisonner des vêtements ou des fermetures à glissière et nuire à l'écoulement de l'urine. Certains stents ont un petit aimant à leur extrémité qui permet de le retirer en insérant un autre tube avec un aimant correspondant à son extrémité. Les deux aimants sont connectés et les deux stents peuvent être retirés en même temps.
  • La douleur lors du retrait d'un stent urétéral est généralement contrôlée avec de la lidocaïne placée dans l'urètre, le tube qui laisse la vessie à l'extérieur du corps. Il n'y a pas de ligne intraveineuse et il est correct de manger et de boire avant la procédure.
  • Les stents laissés trop longtemps (généralement plus de six mois) peuvent être calcifiés, ils doivent donc être retirés chirurgicalement.
Article connexe> Complications après la pose d'un stent urétéral

Qu'est-ce qui peut mal tourner avec les stents urétéraux?

Qu'est-ce qui peut mal tourner avec les stents urétéraux?

Qu'est-ce qui peut mal tourner avec les stents urétéraux?

Habituellement, pas beaucoup, mais il y a quelques complications occasionnelles:

  • Le stent peut irriter la vessie, vous devriez donc uriner plus souvent.
  • Le stent peut transférer un microorganisme infectieux aux reins. Cela peut être très grave. La présence de sang dans les urines et / ou de fièvre est un signal signalant qu’il faut immédiatement consulter un médecin.
  • Des coliques, des douleurs spasmodiques dans l'abdomen, avec ou sans la capacité d'uriner, indiquent que l'endoprothèse vasculaire est peut-être partie.

Parfois, cependant, la gestion du stent urétéral est compliquée. Le guide peut casser. Il peut être nécessaire de traiter l'inflammation chronique de l'uretère par dilatation au ballon, en gonflant un ballon à l'intérieur de l'uretère pour le maintenir ouvert. Si le stent provoque une inflammation entraînant une striction ou un rétrécissement, ou l'uretère lors de son retrait, et que ce problème n'est pas détecté tôt, des lésions rénales graves peuvent survenir. Si le stent doit être placé après la radiothérapie pour le cancer du rein ou d'autres organes abdominaux.

Que pouvez-vous demander pour minimiser ces complications?

  • Une dose unique de médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (habituellement Celebrex au lieu d'aspirine, afin de minimiser le risque de saignement) peut éliminer le risque de douleur intense après le retrait du stent. Dans une étude canadienne, 55 pour cent des personnes portant un stent ont ressenti une douleur intense sans prétraitement, mais aucune d'entre elles.
  • Une méthode d'imagerie appelée cystoscopie flexible est moins douloureuse qu'une méthode appelée urétéroscopie, en particulier chez les femmes.
  • L'endométriose et l'hystérectomie récente augmentent le risque de douleur chez les femmes recevant des endoprothèses urétérales. Demandez d’autres méthodes pour gérer les symptômes.
  • Les glissières dans le bas du dos peuvent causer des complications avec un stent urétéral. Si vous avez des douleurs dans le bas du dos dues à un effort ou à une levée tout en ayant un stent en place, appelez votre médecin afin de pouvoir l'examiner et vous assurer que le stent n'est pas affecté.

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