Prédictif risque de fracture ostéoporotique majeure

Les résultats ont été publiés dans une étude internationale a montré que le risque de subir une deuxième fracture ostéoporotique, Après avoir subi une fracture initiale, a augmenté. Ce risque augmente aussi considérablement chez les femmes que chez les hommes.

Prédictif risque de fracture ostéoporotique majeure

Prédictif risque de fracture ostéoporotique majeure

Des études ont montré que la moitié de tous les patients qui ont subi une fracture de la hanche parce qu’ils avaient cherché un médecin en raison d’une fracture de la précédente, en raison de la fragilité osseuse. Rencontrez aussi couramment, l’os cassé est plutôt que fixes et va télécharger le patient à la maison sans la cause sous-jacente de la première fracture être diagnostiquée et traitée correctement.

Cette question mérite davantage de recherche, Il est plus tard.

Recherche

Résultats préliminaires de l’étude de Reykjavik, qui a été réalisée afin de déterminer la valeur prédictive d’une fracture ostéoporotique (MOF, par son sigle en anglais, Fracture ostéoporotique majeure) C’est dans l’élaboration d’une future MOF au fil du temps, Il a été dans un récent Congrès mondial orthopédique.

Plus de données ont été recueillies auprès 118.000 patients qui sont nés entre 1907-1935. De ces patients, Il a été noté que plus de 5.000 ils avaient connu une ou plusieurs fractures ostéoporotiques et presque 2.000 avait subi une fracture de la deuxième.

Résultats

Les observations suivantes ont été faites avec les données analysées:

  • C'est pourquoi, a trouvé que le risque de développer une deuxième fracture ostéoporotique est augmenté dans un 4% pour chaque année d’âge.
  • Également a découvert que le risque pour la femelle était 41% plus élevé que chez les hommes.
  • Le risque d’organiser la deuxième fracture semble également être à son plus haut niveau dès la première fracture.
  • Bien que le risque ait diminué au fil du temps, reste étant plus élevé que le risque pour la population dans tout le suivi des patients.
  • Le risque de subir un deuxième FO resté 3 fois plus élevé que ceux qui n’avait jamais subi une fracture.
  • Après 10 années, le risque d’un deuxième MOF était encore 2 fois supérieures à la population qui n’a jamais subi une fracture.

La pertinence clinique

Cette étude est très importante en termes de prise en charge clinique. Le fait que le risque d’une deuxième fracture ostéoporotique augmente immédiatement après une première fracture est plutôt inquiétant.

Puis les résultats de l’étude suggèrent que la gestion pharmacologique du patient, afin de réduire le risque d’une fracture de la deuxième immédiatement après le premier, devrait être considéré comme. Ce secondaire de la prévention des fractures est devraient promouvoir dans le soin primaire, Medical chevet et clinique orthopédique partout dans le monde.
On estime que près de la 80% des patients qui ont subi une première fracture, jamais, ont été diagnostiqués et traités en conséquence. Pour ce grave problème à l’adresse, les systèmes de coordonnées de la prévention des fractures secondaires doivent être mises en œuvre. C’est devenu dans un foyer important de la politique santé de l’International Foundation of Osteoporosis (FIO).

Les complications des fractures ostéoporotiques

Les fractures dues à l’ostéoporose sont les complications les plus fréquentes de ce trouble. Les os plus fréquemment en cause sont celles de la colonne vertébrale, poignets et les hanches.

Les complications secondaires en raison de fractures eux-mêmes peuvent également survenir, à savoir:

  • Split second – Comme indiqué plus haut.
  • Thrombose veineuse profonde – Les caillots sanguins peuvent se former dans le système veineux profond de la jambe (s).
  • Embolie pulmonaire – Les caillots de sang peuvent se détacher est mentionné et puis rendre les veines pulmonaire où causer une obstruction. Cela peut être mortelle si elle voit commis puis, débit cardiaque.
  • Pneumonie En raison d’une fracture, peut-être, l’immobilisation d’un patient, sécrétions provenant des voies respiratoires ne sont pas éjectées correctement et cela peut conduire à une pneumonie, surtout chez les personnes âgées.

Ostéoporose: le diagnostic, gestion et traitement par les bisphosphonates concernant des hormones

Il s’agit d’une condition caractérisée par le développement des os fragiles en raison de l’accélération de la dégradation des os comme la production de corps. Cela se produit en raison de nombreux facteurs, Cela inclut les patients asiatiques ou être décent blanc, en particulier la femmes ménopausées.

Diagnostic

L’ostéoporose est diagnostiquée basée sur suspicion clinique et puis confirmée par un test spécifique.

Ce test est appelé un test de l’os de densité qui utilise des niveaux faible rayonnement (X-ray) pour mesurer le rapport entre la densité de minerai dedans os spécifiques du corps. Les os qui sont examinés sont ceux des poupées, la colonne vertébrale et les hanches.

Administration

Le traitement de l’ostéoporose, aujourd'hui, est basé sur une estimation de ce que le risque du patient est de souffrir d’une fracture au cours de ce qui suit 10 années. Cela se fait grâce à l’utilisation des informations obtenues de la densitométrie osseuse.

Changements de mode de vie et d’Accueil recours

Pour les patients à faible risque, la gestion de cette condition sera conservateur. Cela comprendrait les suggestions suivantes:

  • Changements de style de vie – Comme l’augmentation de l’activité physique et une consommation accrue de calcium par des inclusions dans les aliments ou les suppléments. Les suppléments de calcium combiné à la vitamine D sont une bonne option, car ils offrent plus d’avantages et les complications minimales.
  • Modification des facteurs de risque – Comme la réduction de la consommation d’alcool, sauf dans 2 boissons à la journée, et arrêter de fumer.
  • Prévention des chutes – Les patients atteints d’ostéoporose devraient veiller à ce qui est de porter ces chaussures qui ont les talons plats et antidérapant. Aussi doit supprimer les petits objets de mobilier, qui peut faire face à, et les couvertures sur eux qui pourraient glisser est. Tous les câbles ou fils électriques devraient supprimer ce n’est pas peut tomber avec eux. Les barres de contrôle doivent également être installés autour des baignoires et douches.

Bisphosphonates

Sont prescrits aux patients qui courent un risque élevé de médicaments de fractures comme les bisphosphonates, dont l’Alendronate est le plus couramment utilisé.

Les bisphosphonates peuvent causer les problèmes de l’expérience du patient telles que les suivantes:

Ces côté effets peut être limités par l’ingestion de la drogue tout en se trouve dans une position verticale, puis reste au repos pendant 30 minutes. Parfois, Ces effets sont encore présents malgré la médication correctement. Dans ce cas, formes de médicaments par voie intraveineuse, tels que l’acide zolédronique, serait plus approprié pour ces patients. Un autre avantage de cette forme de médicament, c’est qu’il donne chaque année plutôt que le patient d’avoir à prendre la pilule chaque semaine.

L’ostéonécrose est une question très rare qui peut être vécue avec l’utilisation prolongée des bisphosphonates pour plus de 5 années. Les os plus couramment touchées semblent être la mâchoire et le col du fémur (Hanche), où ces os seront fracturer en raison de la mort de l’OS.

Associés à l’hormonothérapie

Suppléments d’estrogène, après la ménopause, peut aider le corps à maintenir la densité de l’OS. Oestrogène ne doit pas être prescrit pour maintenir la santé des os seulement si le patient n’est pas la ménopause, comme l’augmentation des niveaux d’hormones peut augmenter le risque de développement de la poitrine du patient et / ou d’un cancer de l’utérus, ainsi que les complications cardiovasculaires.

Le raloxifène est un médicament qui a l’avantage d’augmenter la densité de l’OS sans beaucoup de plus grands risques. Certains côté effets comprennent les bouffées de chaleur et un plus grand risque de développer des caillots de sang.

Chez les hommes, l’ostéoporose est associé à ces niveaux de testostérone réduit. C'est pourquoi, le combiné avec des médicaments, de suppléments de testostérone de l’ostéoporose peut aider à augmenter la densité osseuse chez les hommes.

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