Salivation excessive: causes et gestion

By | Septembre 16, 2017

Une salivation excessive peut être un problème embarrassant. Il a des connotations sociales qui peuvent conduire à la moquerie et à la marginalisation d'une personne. Cet article vous aidera à comprendre les causes de la salivation excessive et les moyens de résoudre le problème.

Salivation excessive: causes et gestion

Salivation excessive: causes et gestion

Si votre production de salive est normale, vous ne pouvez jamais considérer toutes les fonctions importantes qu'elle remplit: lubrification, mastication, garder la bouche libre de toute maladie et même commencer le processus de digestion. Trois glandes salivaires produisent plus de 90 pour cent de votre salive totale et le reste de 10 est produit par une série de glandes salivaires mineures.

Sialorrhée ou salivation excessive Ils peuvent être diagnostiqués lorsque la salive commence à couler au-delà du bord des lèvres.

Une salivation excessive peut entraîner une salivation excessive, notamment une production accrue de salive, un contrôle insuffisant des muscles sur les lèvres et les autres muscles du visage, des problèmes de posture ou autres. N'oubliez pas que la bave est considérée comme normale jusqu'à l'âge de quatre ans, au-delà de laquelle elle est considérée comme pathologique et révélatrice d'un problème sous-jacent du corps.

Causes de la salivation excessive (sialorrhée)

Les causes les plus courantes de salivation excessive peuvent être regroupées en quatre catégories principales. Ceux-ci comprennent:

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Trouble neuromusculaire:

Augmentation de la quantité de sécrétion:

  • Inflammation des tissus buccaux due à diverses causes
  • Effets secondaires du médicament
  • Reflux
  • Exposition à des éléments toxiques tels que le mercure et le plomb

Anomalies Anatomiques:

  • Une langue anormalement grande (macroglossie)
  • Une incapacité à pincer vos lèvres (incompétence orale)
  • Mauvaise occlusion dentaire

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Ces causes ne peuvent être exclues et peuvent même être étroitement liées dans certains cas. Par exemple, la présence d'une grande langue entraînera une pression excessive sur les dents en éruption et les poussera finalement à sortir d'une occlusion normale. Ces dents, qui sont maintenant poussées vers l'extérieur, peuvent à leur tour empêcher les lèvres de se fermer correctement, ce qui aggrave le problème de la salivation excessive.

Dans le cas d'enfants dont le schéma de développement mental est réduit, le contrôle musculaire nécessaire sur les lèvres, les joues et la langue peut faire défaut. Par conséquent, ils sont incapables d'avaler la salive qu'ils produisent ou sont conscients qu'ils sont en train de baver. Ces enfants sont également beaucoup plus susceptibles de développer une inflammation des tissus de la bouche en raison de leur incapacité à maintenir une hygiène buccale adéquate.

Parmi les causes mentionnées, la malocclusion dentaire est celle qui est la plus facilement corrigée. Un traitement orthodontique fixe ou des appareils orthopédiques, pour ramener les dents dans leur position normale et leur occlusion, peut résoudre le problème.

Bien entendu, pour que ce traitement soit efficace à long terme, il faut également corriger tout autre facteur qui poussait les dents hors de position. Il peut être nécessaire d’extraire certaines dents pour gagner de l’espace et tirer les dents restantes vers l’intérieur.

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Les antécédents médicaux complets de la personne touchée aideront également à reconnaître tout médicament ou problème médical pouvant être à l'origine d'une augmentation de la salivation.

Le traitement de la salivation excessive

Gestion de la salivation excessive

La gestion de la sialorrhée commence par une évaluation de la gravité de la situation. Les médecins utiliseront plusieurs paramètres pour classer la salivation excessive en légère, modérée ou sévère.

L'évaluation nécessitera la collaboration d'une équipe de médecins, comprenant un généraliste, un orthophoniste, un dentiste et un neurologue. Une combinaison de leurs résultats aidera à comprendre l’impact de la maladie sur la qualité de la vie et servira également de guide pour le traitement nécessaire.

Pour les cas bénins, Les médecins n’essayent souvent qu’une combinaison d’observation et d’entraînement pour améliorer le contrôle musculaire chez le patient. Le résultat idéal serait une résolution complète de la maladie, ce qui se produit dans la grande majorité des cas. L'orthophoniste joue un rôle important dans ce traitement.

Pour les cas modérés, Les facteurs identifiables tels qu'une grande langue ou une mauvaise occlusion dentaire doivent être corrigés en premier. Une fois que la cause sous-jacente a été prise en charge, le patient est surveillé pour voir si une rééducation supplémentaire est nécessaire.

Certains patients peuvent nécessiter l’utilisation d’appareils orthodontiques fixes «de formation» tels que des comptes mobiles, des plaques personnalisées et autres, pour aider à la formation du mouvement de la langue. L'orthophonie fera également partie du plan de traitement général. Dans les cas où ces mesures ne fonctionnent pas, d'autres formes de traitement plus invasives devraient être envisagées.

Médicament anticholinergique

Cette classe de médicaments aide à réduire la quantité de salive produite par les glandes salivaires en bloquant une partie des impulsions nerveuses de ces glandes. Ceux-ci se sont révélés extrêmement efficaces dans le traitement de la salivation excessive, cependant, son utilisation est contre-indiquée chez les personnes atteintes de certaines conditions médicales telles que le glaucome, les troubles gastro-intestinaux et autres.

Ils sont également associés à d'autres effets indésirables pouvant affecter la qualité de la vie.

Toxine botulique

L'utilisation de la toxine botulique dans le traitement de la sialorrhée est une procédure relativement nouvelle. Cela implique l'injection de la toxine dans les glandes afin de réduire la quantité de salive produite. Les premiers résultats ont été très encourageants et sans effets secondaires.

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Traitement du RGO

Comme mentionné précédemment, le reflux acide est l’une des causes de l’apparition d’une salivation excessive. Les patients sous traitement pour le RGO ont constaté une amélioration significative de leurs problèmes de salivation.

Le lien entre le RGO et la salivation est désormais ténu et nécessite davantage de validité scientifique.

Radiothérapie

La radiothérapie visant à réduire l'activité des glandes salivaires est une option envisageable pour les patients non aptes sur le plan médical à subir une intervention chirurgicale. Une des préoccupations est que des tumeurs malignes peuvent être déclenchées à l'extérieur, en raison de cette thérapie. Cependant, comme elles apparaissent généralement après les années 10 à 15, il ne s'agit pas d'une préoccupation majeure chez les personnes âgées.

Chirurgie

Il existe différentes options chirurgicales, telles que la coupure des connexions nerveuses des glandes salivaires, la ligature de leurs canaux ou l'ablation complète des glandes salivaires. Ces procédures sont de nature assez invasive et peuvent entraîner des effets secondaires associés. Ce n'est que si toutes les autres options sont considérées qu'elles n'offrent aucun soulagement au patient.

Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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