Sepsis: le tueur silencieux

By | Septembre 16, 2017

Septembre 13 de 2016 est la Journée mondiale du sepsis. Pourquoi ne pas jeter un coup d'œil sur l'une des maladies les plus courantes et les plus meurtrières et découvrir pourquoi on l'appelle le "tueur silencieux"?

Sepsis: le tueur silencieux

Sepsis: le tueur silencieux

Le sepsis est l’une des maladies mortelles les plus courantes au monde. Des cas tragiques récents, tels que le décès de Rory Staunton (New York) et de un an, William Mead (Cornwall, Angleterre), ont révélé le profil de cette maladie mortelle.

C’est l’une des rares maladies qui touchent les riches et les pauvres, Premier monde et tiers monde, avec la même férocité. Le sepsis se développe dans les pays développés à un rythme sans précédent, de 8-13% par an. Malgré le Antibiotiqueset les soins médicaux modernes restent l’une des principales causes de décès par infection, tuant chaque année des personnes atteintes de 44.000 au Royaume-Uni uniquement.

C'est plus que le nombre de personnes décédées des suites d'un cancer du sein et du côlon!

Dans les pays en développement, les chiffres sont encore plus élevés. Le sepsis représente le 60-80% des décès d’enfants, tuant plus de millions de bébés et d’enfants chaque année.

À l'échelle mondiale, les personnes atteintes de 50 meurent de sepsie toutes les heures.

Quelle est la septicémie?

Communément appelée «intoxication par le sang», la septicémie est une réaction potentiellement mortelle à une infection. Il peut se développer en réponse à toute infection, y compris une infection cutanée, une pneumonie, une infection rénale ou une appendicite. Cependant, une septicémie peut survenir après des opérations de routine, telles qu'une césarienne, ou un goutte-à-goutte inséré.

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Lorsque vous avez une infection, les germes pénètrent dans notre corps, causant des maladies.

Notre corps tente de lutter contre la maladie mais, dans le but de nous protéger, notre système immunitaire provoque une inflammation généralisée, une fuite des vaisseaux sanguins et une coagulation sanguine anormale. Ce processus endommage les mêmes organes qui nous maintiennent en vie. Dans les cas graves, il y a une chute extrême de la pression artérielle, le patient souffre d'une défaillance de plusieurs organes et meurt d'un choc septique en quelques heures.

Combien de temps est-ce fait?

Le processus varie d'une personne à l'autre. Certains patients deviennent très rapidement très malades, se détériorent rapidement et décèdent quelques heures après une infection.

La meilleure chose à faire est de consulter immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes.

Chaque heure de retard de traitement réduit la probabilité de survie de 7,6%

Quels sont les symptômes de la septicémie?

Il n'y a aucun signe de septicémie. Toutefois, si vous recevez cette combinaison de symptômes après une infection (virale, bactérienne ou fongique - bien que bactérienne soit plus fréquente), consultez votre médecin:

  • Tremblements, fièvre ou très froid
  • Douleur extrême ou inconfort important (surtout le "pire")
  • La pâleur ou la peau décolorée
  • Somnolent ou confus
  • Je sens que je pourrais mourir
  • Essoufflement

Par conséquent, si vous présentez des symptômes d'infection (diarrhée, maux de gorge, nausées), envisagez la septicémie.

Qui contracte la septicémie?

Toute personne peut contracter une septicémie, bien qu'elle soit plus courante dans les groupes vulnérables suivants:

  • Bébés et jeunes enfants
  • Personnes majeures
  • Personnes atteintes de maladies chroniques, diabète, SIDA, cancer, maladies du rein et du foie
  • Les personnes atteintes de brûlures graves ou des blessures
  • Femmes enceintes

Comment diagnostique-t-on la septicémie?

Les médecins vérifient la fréquence cardiaque et respiratoire et examinent le patient pour détecter une fièvre. En règle générale, le médecin effectuera une analyse de sang pour déterminer si vous avez un nombre anormalement élevé de globules blancs, signe d'infection. Des analyses de sang et des analyses d’urine supplémentaires peuvent être utilisées pour détecter des agents infectieux. Un scanner peut être fait pour aider à trouver le site initial de l'infection.

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Sepsis: Bébés et enfants et les prochaines étapes

Sepsis chez les bébés

Si les bébés et les enfants de moins de cinq ans présentent ces symptômes, consultez directement le service médical d'urgence le plus proche:

  • Des cris d'angoisse
  • La fréquence respiratoire de plus de 40-60 respire par minute
  • Fréquence cardiaque supérieure à 140-160 battements par minute
  • Peau éruption cutanée ou chiné
  • Température inférieure à 36ºC ou supérieure à 38ºC
  • Si vous ne répondez pas - appeler une ambulance

Sepsis chez les enfants

Si vous avez un enfant d'un an 5-11, faites attention aux symptômes suivants:

  • Troubles du comportement
  • Se plaindre d'inconfort
  • La fréquence respiratoire de plus de 25-29 respire par minute
  • Fréquence cardiaque supérieure à 115 à 130 battements par minute

Certains des symptômes ne sont-ils pas… enfin très généraux?

D'une part, oui. Certains des symptômes que vous pouvez envoyer aux médecins pour un bilan de la grippe à part entière. Mais ce n'est pas nécessairement une mauvaise chose.

Une étude récemment publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé que, dans le cadre des directives relatives à l'âge, connues sous le nom de SIRS, les professionnels de la santé avaient perdu jusqu'à un patient sur sept souffrant de septicémie sévère. Et, sans aucun doute, les directives SIRS étaient plus répandues que même les nouvelles directives concernant la septicémie, conseillant aux professionnels de la santé de vérifier si vous avez une fièvre supérieure à 100.4 ° F, un battement de coeur supérieur à 90 par minute et une fréquence régulière. Respiratoire au dessus de 20.

En plus des symptômes qui sont envoyés au médecin (les nouvelles lignes directrices sur la septicémie), il est recommandé à nos médecins de rechercher (chez les adolescents plus âgés et les adultes):

  • Un état mental altéré (c'est pourquoi j'essaye toujours de voir un médecin qui le connaît)
  • Une fréquence respiratoire égale ou supérieure à 22
  • Tension artérielle systolique égale ou inférieure à 100 mmHg.
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L'un des principaux problèmes de la sepsie est qu'elle ressemble initialement à la réponse normale à l'infection chez les personnes en bonne santé. Maureen Baker, présidente du Collège royal des médecins de famille, a déclaré:Le diagnostic de septicémie est une préoccupation majeure pour les médecins, car les symptômes initiaux peuvent être similaires aux maladies virales courantes.«.

Comment traite-t-on la septicémie?

Le sepsis nécessite une forte dose d’antibiotique, généralement administrée dans une unité de soins intensifs stérile.

Le traitement a trois objectifs:

  • Arrêtez l'infection
  • Protéger les organes
  • Prévenir une chute de la pression artérielle

Avant que la souche bactérienne puisse être identifiée, les patients sont traités avec un antibiotique à large spectre (celui qui traite une grande variété d’infections). Lorsque l’infection est identifiée, un antibiotique plus spécifique sera généralement choisi pour guider l’infection.

Parfois, d'autres traitements, tels que la dialyse rénale, peuvent être nécessaires.

Effets à long terme

La plupart des gens se remettent complètement. Cependant, certains patients déjà affaiblis souffrent de complications à long terme.

Une atteinte fréquente des reins chez les patients déjà insuffisants rénaux est une complication fréquente. Cette atteinte rénale peut nécessiter une dialyse tout au long de la vie.

Que dois-je faire si je pense avoir un sepsis?

  • Prenez rendez-vous d’urgence ou rendez-vous directement au service des urgences ou à la salle d’urgence si vous avez / avez eu une infection et présentez des signes de sepsie.
  • Dites à votre médecin / fournisseur de soins de santé, «La septicémie m'inquiète«.

Demandez également à votre médecin si vous avez subi une intervention chirurgicale et que vous vous sentez moins bien ou moins bien après plusieurs jours.

Rappelez-vous, la septicémie est une urgence médicale.

Auteur: C. Michaud

C. Michaud, Inf., Ph.D., est résident en psychiatrie et doctorant en sciences biomédicales à l'Université de Montréal. Le phénomène de la violence chez les personnes souffrant de troubles mentaux est l’un de ses principaux domaines d’étude. Professeur associé à l'École des sciences infirmières de l'Université de Sherbrooke. Elle est chercheuse régulière du Groupe de recherche interuniversitaire en sciences infirmières du Québec (GRIISIQ).

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