Sept erreurs de prescription mortelle

Dans des études de recherche trouvé que médecins font des erreurs par écrit les recettes à des taux de la 5 à la 81 pour cent. La plupart des erreurs dans la prescription des médicaments est pris au piège dans la pharmacie, mais un nombre surprenant de médicaments est prescrits avec erreur à trouver leur chemin aux patients.

Sept erreurs de prescription mortelle

Sept erreurs de prescription mortelle

Erreurs dans l'écriture de recettes sont étonnamment fréquents. Une étude publiée dans le journal of medical des forces armées en Inde 2014 trouvé un surprenant 1.012 juste des erreurs dans 1.000 recettes. Études sur la prescription des erreurs trouvent que médecins font des erreurs de la 5 À 81 % du temps. Pendant des siècles, les médecins dont les recettes ont été remplis incorrectement pouvaient blâmer l'incapacité du pharmacien à lire votre lettre. Cependant, même avec l'avènement de la prescription, les erreurs de prescription sont.

Logiciel échecs et erreurs dans la conception de systèmes très rarement provoquer des erreurs de prescription, mais cela ne signifie pas que la prescription électronique systèmes sont faciles à utiliser. Il peut devenir lourd à saisir des données sur le patient, le système de prescription. Parfois des données erronées du patients sont associées à une recette. Parfois, le médecin simplement choisi la mauvaise option. Le médecin est parfois simplement fatigué.

Une étude des erreurs de prescription a révélé que les problèmes qui finissent dans le patient obtiennent le médicament chute erreur dans catégories prévisibles:

  • 11 pourcentage d'erreur implique la mauvaise dose.
  • 19 pour cent des erreurs impliquant les instructions de dosage faux.
  • 21 pourcentage d'erreur implique la durée de traitement incorrect.
  • 40 pourcentage d'erreur implique la quantité de médicaments mal (par exemple, le pharmacien à distribuer les avis 60 comprimés lorsque les instructions indiquent que la prise d'un comprimé par jour pendant 30 jours).

Il y a certains analystes qui concluent que les problèmes de prescription électronique l'emportent sur ses avantages. Voici sept exemples des types de questions vous en tant que patient pouvez résulter d'erreurs de prescription électronique.

1. Le mauvais médicament sélectionné dans un menu déroulant

Avec sept ans d'âge, Timmy est né le médecin avec l'angine streptococcique. Le médecin a pris un écouvillon de Timmy amygdales et a couru une culture, la détermination que l'enfant a eu une infection par streptocoque type. La recette pour le traitement de ce type d'angine streptococcique est habituellement pénicilline, mais le docteur était fatigué et clique sur la pénicillamine, un médicament utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, calculs rénaux, et la maladie de Wilson, une condition qui provoque une surcharge du cuivre dans le foie. Le pharmacien pas remis en question la prescription et Timmy reçut la drogue. Après quelques jours, mal de gorge de Timmy n'était pas beaucoup mieux, Il s'est plaint de nausées et constamment dû aller à la salle de bain avec une diarrhée grave. Les parents de Timmy amené votre salle d'urgence, les urgentistes ont montré toutes leurs recettes, et a été capturé l'erreur. Timmy a rapidement amélioré une fois que lui a donné le médicament approprié.

De nombreux systèmes de prescription en ligne ont des menus déroulants d'apparence semblable, médicaments qui ressemble. Un médecin dans l'intention de donner un patient Ranexa pour l'angine, par exemple, offre la possibilité de prescrire des PreNexa, C'est un complément alimentaire utilisé pendant la grossesse. Ce type d'erreur est très inquiétant lorsque le patient est un homme.

2. Le choix de la mauvaise formulation

De nombreux médicaments viennent avec une formulation à libération prolongée. La dose de médicament est différente lorsqu'une version de libération prolongée est prescrit.
Une erreur courante consiste à prescrire de l'acide valproïque, Il est commercialisé aux États-Unis sous Depakote. Fabricants dans la fourniture de médicaments sous forme de capsules à libération retardée (Depakote Sprinkles), comprimés à libération retardée (Depakote) et les comprimés à libération prolongée (Depakote ER).
Un médecin a voulu donner à son patient une dose de 1000 mg de Depakote ER à libération prolongée, mais vous cliquez sur le menu déroulant de prescrire 1.000 mg de Depakote à libération retardée. Dix heures après la dose du médicament dans le sang du patient, avec des effets secondaires prévisibles: une pression artérielle très basse et une sédation sévère. Heureusement, le patient récupéré.

Selon chaque pays, définir les différentes compagnies pharmaceutiques « à libération prolongée » de manières différentes pour différents médicaments. La période de libération prolongée peut être de 12 heures, o 24 heures, et les médicaments peuvent être entériques enduit (traitée par ce qui se dissout dans l'intestin grêle, pas dans l'estomac), ou non, ayant des conséquences importantes pour les soins aux patients.
L'insuline est un autre médicament qui est soumis à graves prescrire les erreurs. Des insulines plus durable comme Lantus sont prises chaque 12 heures. Autres insulines plus durables tels que les Toujeo ont seulement une fois chaque 24 heures.

Cinq erreurs de prescription plus

Le choix d'un complètement le mauvais médicament ou la forme incorrecte du médicament ne sont pas les seuls moyens de médecins peuvent laisser des mauvais usage des systèmes de prescription électronique. Voici cinq erreurs qui causent des problèmes potentiels.

3. Manque d'avertissements d'overdose

Un homme d'âge mûr avec un trouble épileptique a été admis à l'hôpital en état de mal épileptique, crises qui n'arrêtait juste. Médecins traitement avec succès sa condition avec de fortes doses de médicaments anti-crise, et après quelques jours, ils ont commencé à 1500 mg d'un médicament appelé Dilantin (sodium de phénytoïne). Quelle a été l'homme prêt à rentrer à la maison, votre médecin de l'hôpital lui a donné une ordonnance pour continuer le 1,500 mg de Dilantin/jour, au lieu d'une dose plus appropriée de 500 mg par jour. Fois le médecin et le pharmacien ignoré un écran pop-up qui a mis en garde « DOSE QUOTIDIENNE EXCESSIVE » Quelques jours plus tard, l'homme a été réadmis dans la salle d'urgence, Incapable de se réveiller. Elle a été diagnostiquée qu'elle souffrait de toxicité Dilantin.

La plupart des médecins n'aiment pas système d'alerte dans la plupart des systèmes de prescription électronique.

Nouveaux écrans mettent en garde contre allergies, deux exemplaires, les interactions potentielles des médicaments et une dose insuffisante, mais sur le même écran que sauter d'une fenêtre contextuelle peut apparaître plusieurs fois quand la recette est faite. Votre fournisseur de soins de santé (ou l'infirmière) ils peuvent devoir entrer la raison même pour substituer la mise en garde plusieurs fois pendant le remplissage du processus de prescription. Les systèmes de prescription électronique peuvent causer des médecins et autres prescripteurs qui ne répondent plus aux avertissements, et en fait augmenter les graves erreurs de prescription.

4. Échec d'ajuster la dose

Homme âgé de soixante ans, que nous décrivons dans cet article a été admis à l'hôpital avec choc septique de l'infection d'une blessure au gros orteil. La bactérie Proteus et Klebsiella s'approchant de lui très malade commençaient à se répandre sur son corps, et il a été placé sur un antibiotique appelé vancomycine IV. Cet antibiotique puissant tue de nombreux types d'infections, mais cela met aussi un stress sévère sur les reins. Les effets de l'antibiotique dans les reins sont reconnus en augmentant les niveaux d'une protéine dans le sang appelé créatinine.
Lorsque le patient a commencé le médicament, son taux de créatinine était nuls. Vingt-quatre heures plus tard, ils ont été 0,8, Il reste normal. Un autre vingt-quatre heures plus tard, votre taux de créatinine ont été 2.0, C'était un signe qu'il était temps de regarder la traitement avec d'autres antibiotiques pour prévenir les dommages aux reins. Heureusement pour cet homme, médecins ajusté la dose jusqu'à ce que les lésions rénales se produit. Certains patients sous vancomycine ont devaient revenir à dialyse quand ils ont pris trop de médicaments.

L'ajustement des médicaments est particulièrement important pour les personnes qui ont une maladie rénale, et pour les personnes âgées. Médicaments des problèmes les plus communs sont gliptinas, metforming, périndopril, Fénofibrate, glibenclamide, Olmesartan, bisphosphonates, et de strontium. N'est pas une mauvaise idée de demander de l'information médicale sur la dose de recevoir un de ces médicaments.

5. Interruptions pendant que vous parlez par téléphone

Environ d'entre tous trois médecins américains utilisé un téléphone intelligent pour envoyer des ordonnances à la pharmacie. Interruptions dans le processus (par exemple, un coup de téléphone personnel ou un texte personnel) ils peuvent conduire à des erreurs de prescription.
Un hématologue utilisait son iPhone pour appeler un patient qui va subir une chirurgie cardiaque. Pour la semaine prochaine, le patient recevrait une dose anormalement élevée un anticoagulant, 300 Plavix mg/jour (Clopidogrel). Un texte de sa gouvernante sur un feu de cuisine est venu alors qu'il envoyait sur ordonnance, et vous avez oublié de pointer que des doses élevées de Plavix doivent être interrompu après la chirurgie. Deux semaines plus tard, le médecin a reçu les nouvelles que son patient a eu une chirurgie réussie, mais il était mort d'une hémorragie dans le péricarde, qui avait causé la tamponnade cardiaque, essentiellement par asphyxie dans la circulation.

6. Erreurs les erreurs, Hors

Un bébé a été pris au Bureau du médecin pour le traitement de ce qui s'est avéré être une infection par e.. diarrhée de coli causant. Quand l'enfant a été élevé, l'infirmière a remarqué son poids jusqu'à 6 kilos, Bien que son poids était en fait 6 kilos. Le médecin a écrit une dose d'antibiotiques prescrits comme si l'enfant pèse deux fois ce qu'a fait. Aggraver la diarrhée fait antibiotiques, et la prescription est modifiée uniquement lorsque la mère du bébé s'est rendu compte de l'erreur dans la paperasse de la haute.

Des doses doivent être calculées d'après le système métrique dans votre pays.

Une autre erreur commune est que l'échec est au point de la grossesse. Ensemble des classes de médicaments sont sans danger, à l'exception des femmes enceintes.

7. Abréviations ambiguës

Les médecins qui les ennuis peuvent laisser des zéros à gauche (le zéro avant la virgule, ce qui indique que la dose est inférieure à une unité) ou zéros (le zéro qui indique la précision avec laquelle la dose à mesurer). Par exemple, dans une recette écrite à la main, une dose de 0,4 mg peut être interprété comme 4 mg, dix fois plus.
Recettes cliniques peuvent être particulièrement déroutants. Dans un cas, « Dilaudid 0,6 mg Q 10 ‘PRN (chaque 10 minutes, selon les besoins) a été incorrectement interprété comme » Dilaudid 0,6 mg QID PRN (4 fois par jour selon les besoins) « .
L'utilisation de la « pot » abréviation de potassium au lieu du symbole chimique « K » (comme dans une recette pour le chlorure de potassium) Vous pouvez prendre pour faire des recettes curieusement dispensés dans les États où la marijuana est légale.
Le symbole MgSO4 réalité signifie un laxatif commun, sulfate de magnésium, Bien que certains médecins l'utilisiez à la morphine, sulfate de morphine.
Les exigences communes de g, UNITÉ D'ORGANISATION, et (D) / C doivent être écrits comme « MCG », « deux yeux », et « Télécharger » (o « suspendre »), respectivement.
Pire encore les erreurs de prescription sont causés en confondant les patients, ou de ne pas interrompre les prescriptions qui ne sont plus nécessaires. Protégez-vous en laissant votre médecin à savoir immédiatement si vous éprouvez des effets secondaires graves, et chaque fois qu'il est possible de choisir les médecins dont les bureaux montrent l'efficacité décontractée.

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