Syndrome de hanche

Syndrome de la hanche est un syndrome spécifique qui se caractérise par un pop sonore ou le déclic qui se produit dans ou autour de la hanche. Bien que ce syndrome est reconnu, Il est très peu connue. Le syndrome de hanche peut être douloureuse ou indolore.

Syndrome de hanche

Syndrome de hanche

Personnes atteintes du syndrome de hanche peuvent le sentir quand ils marchent, se sortir d’une chaise ou swing autour de votre jambe. Il y a plusieurs causes au syndrome de hanche, habituellement en raison de la capture des tendons dans les proéminences osseuses importantes. Également connu sous le nom de syndrome de « coxa saltans ».

L'incidence de la condition

Malheureusement, Il y a des données sur la prévalence ou l’incidence du syndrome de la hanche. Le fait est que le syndrome le plus fréquente chez les individus de 15 À 40 ans et affecte les femmes un peu plus souvent que les hommes. Dans une étude clinique, le taux d’une certaine forme de syndrome de la hanche chez les danseuses de ballet, les plaintes de hanche a été de 43,8%, et environ la 30% ladite douleur avec cette condition. Athlètes, tant que les danseurs et les gymnastes, un risque de syndrome hanche spécial, en raison des mouvements répétitifs et physiquement exigeants.

Anatomie de l’articulation de la hanche

Le bassin du point de vue de l’anatomie, c’est quoi exactement? C’est le lien entre le tronc et les membres inférieurs. Il y a une articulation de la hanche entre ces entités.

Ces mouvements normaux dans cette articulation inclus:

  • 3 ° de liberté
  • Environ 120 ° de flexion
  • 20 ° d’extension
  • 40 ° d’abduction
  • 25 d’adduction
  • 45 ° chaque rotation interne et externe

Ce qui renforce cette union?

Le ligament est appelé la bandelette de Maissiat, ou tenseur du fascia lata. C’est un ligament qui provenance de la crête iliaque et est inséré dans le tibia proximal latéral. Passage à niveau 2 articulations, ligaments fonctionnent à Flex et tournent la médiale de la cuisse.

Causes possibles du syndrome de hanche au printemps

Plusieurs études ont montré qu’il y a trois causes principales du syndrome de hanche:

  • Interne – En raison du muscle fléchisseur de hanche étroite / le tendon du muscle Iliacus
  • External – En raison de l’ensemble remorqueur-chaland serré, qui passe au-dessus de l’extérieur de la hanche sur la grosse bosse appelée grand trochanter du fémur.
  • Intra-articulaire (rare). Plaie dans le cartilage ou quelques restes d’os dans l’articulation de la hanche, Il peut également provoquer une rupture ou en cliquant sur sensation. Ce type de hanche pause habituellement causer de la douleur et peut être la désactivation. Un morceau de cartilage lâche peut rester cause hanche pincé ou bouché

Clic de la bande de bande

La bandelette de Maissiat, c’est quoi exactement? La bande est un gros tendon d’épaisseur, à l’extérieur de l’articulation de la hanche. La majorité des gens ne sais pas qu’elle représente la cause la plus fréquente du syndrome de la hanche. La bandelette de Maissiat s’adapte sur le grand trochanter, la protubérance osseuse à l’extérieur de l’articulation de la hanche. La chose importante est que, Si c’est la cause du syndrome de hanche, les patients peuvent développer bursite irritation de la bourse, partie de l’articulation, dans cette région.

Rupture de tendon du psoas

Le tendon du muscle psoas iliaque est le principal fléchisseur de hanche, et le tendon de ce muscle passe juste en face de l’articulation de la hanche. Le problème est que ce tendon peut se coincer dans une protubérance osseuse du bassin et entendre un claquement lorsque la hanche est fléchie. En général, Quelle est le tendon du psoas la cause du syndrome de hanche, les patients n’ont pas de problèmes, mais vous pouvez trouver ennuyeux et difficile à gérer la pause.

Dégradation du cartilage

La cause moins fréquente du syndrome de la hanche est une déchirure dans le cartilage de l’articulation de la hanche. Plusieurs études ont confirmé que s’il y a un cartilage lâche couvercle capturé au sein de l’articulation, Cela peut entraîner une sensation de cliquetis lorsque hanche se déplace. Cela provoque le syndrome hanche aussi, et il peut provoquer une sensation d’instabilité.

Les symptômes du syndrome de hanche au printemps

Il y a plusieurs symptômes possibles qui pourraient indiquer le syndrome hanche.

Bruit de clic

En général, personnes a signalé des bruits parasites ou cliquez sur la hanche, Elle peut être douloureuse ou indolore. L’emplacement peut être décrite comme latéral ou antérieur et profonde à l’aine.

Hanche en sautant de sentiments

De temps en temps, le phénomène est un sentiment de subluxation de la hanche ou quitter les lieux, C’est la Continence et est associée à la bandelette de Maissiat.

Douleur à l’aine

Les patients qui ont généralement déclaré précédente douleur à l’aine ont que la douleur est terne ou des douleurs dans la nature, et il est aggravé par l’expansion de Flex, kidnappé, et en rotation externe de la hanche. La douleur et le clic peuvent diminuer avec la baisse de l’activité et de repos. Symptômes lors de présentation dure plusieurs mois ou des années plutôt que des jours ou des semaines.

Le diagnostic du syndrome de hanche au printemps

Inspection

Chaque médecin doit examiner tout d’abord la marche des anomalies en biomécanique. Normalement, Si on le trouve associé au tendinite le psoas (inflammation des tendons), le patient peut avoir un genou plié. Puis, les joints sont à observer, ainsi que la production du clic. Certains symptômes peuvent être mineures et insignifiantes, mais le syndrome de la hanche au printemps externe associée à une subluxation de la DGI sur le grand trochanter, ils peuvent être dramatiques et apparaissent si le patient a sa subluxation de hanche.

Palpation

Palpation devrait sans doute être la prochaine étape dans le diagnostic de cette maladie. Personnes atteintes du syndrome de hanche en ressort extérieur peuvent avoir la sensibilité dans la bande de la bandelette Ilio-tibiale proximale, la marge latérale du fessier. Patients atteints de diabète de type interne de l’État, ils peuvent prouver une bascule antérieure du bassin. Le déclic se produit avec l’extension flexion, kidnappé, et en rotation externe de la hanche.

Tests fonctionnels

Il existe plusieurs tests fonctionnels pour le diagnostic approprié. Le type externe de maladie joue souvent passive rotation interne et externe de la hanche, avec le patient en position de décubitus latéral. Des symptômes internes du syndrome de hanche au printemps peuvent être reproduits avec Flex extension (30 °), kidnappé, et en rotation externe de la hanche.

Imagerie diagnostique: X-ray, résonance magnétique, Par ultrasons …

Un test est x-ray, Il est habituellement prise pour confirmer qu’aucun problème d’os autour de l’articulation de la hanche n’est, mais il y a un problème, radiographies sont habituellement normaux avec syndrome de hanche. Si la cause du syndrome de la hanche est considérée comme due à un cartilage déchiré dans l’articulation de la hanche, une IRM peut être obtenue pour chercher des signes de ce problème, C’est difficile à diagnostiquer.

L’échographie est un outil utile pour le complément de diagnostic non invasif, Étant donné que vous pouvez montrer des changements en anatomie et fournir une évaluation de la fonction. Le grand avantage des ultrasons dans le cas de syndrome de la hanche est la possibilité de visualiser le tendon du psoas, pour fournir une injection guidée de soulagement de douleur de dos anesthésiques et possible.

Études en laboratoire

Il n’y a pas d’études spécifiques de laboratoire. Pour un particulier dans lequel la douleur de la hanche est d’origine incertaine, ou avec l’imagerie des études qui suggèrent d’autres pathologies, spécifique il conviendrait pour les études de diagnostic de laboratoire à l’époque.

Le traitement du syndrome de hanche au printemps

Thérapie physique

Le traitement de chaque patient avec syndrome de hanche doit commencer par la bonne thérapie physique. Biomécanique de l’évaluation du patient comprend statiques (posture) et des éléments dynamiques. Domaines particuliers d’attention au cours de cette partie de l’examen comprennent

  • En flexion du genou Contracture
  • Pronation du pied
  • Flexion de la hanche Contracture
  • Rotation interne ou externe

Traitement durant la phase aiguë se compose de l’anti-inflammatoire standard de soins et de l’élimination des activités qui aggravent les symptômes.
Ultrasons, phonophorèse, stimulation électrique, Vous pouvez également utiliser l’ionophorèse.

MEDICAMENTS

Temps en temps, les patients peuvent nécessiter des médicaments contre le traitement de l’inflammation et des analgésiques simples, clignotant à mesure qu’ils progressent dans les activités. Une injection de corticoïde peut être bénéfique pour les patients souffrant de douleurs persistantes malgré le programme de thérapie appropriée.

Chirurgie

Il y a plusieurs interventions chirurgicales ont été décrites chez les patients avec une douleur persistante associée à un syndrome de hanche au printemps. Bien sûr, elles devraient être considérées seulement si le traitement conservateur a échoué. Une approche chirurgicale qui implique une libération partielle et l’allongement de tendon du psoas, avec minimum de résection de l’OS bride du trochanter minor, Si elle intervient, On décrit. Cependant, chaque patient doit tenir compte du fait qu’une intervention chirurgicale est rarement nécessaire dans le traitement de cette condition.

  1. La résection de la moitié postérieure de la bandelette Ilio-tibiale sur le site d’insertion de la fessier, avec l’excision du sac trochantérienne.
  2. Elliptique résection d’une partie de la bandelette Ilio-tibiale qui couvre le grand trochanter, avec l’élimination du sac trochantérienne, Il peut être.
  3. Z-plastie de la bandelette Ilio-tibiale, ce qui a entraîné l’allongement du tendon, une autre option.
  4. Une procédure de prolongation peut être effectuée sur le tendon du psoas, généralement par la libération partielle tendon
  5. Résection de la protubérance osseuse du petit trochanter.
  6. La libération complète du tendon du psoas.

Pronostic

Cette condition est généralement curable avec un traitement approprié, o, guérit parfois spontanément. Si c’est indolore, Il est peu préoccupante. Si c’est gênant ou douloureux, étirement des structures fermées peuvent soulager les symptômes dans 6 u 8 semaines d’une attention constante.

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