Le syndrome de la hanche

Hip syndrome est un syndrome qui se caractérise par un clic ou clic qui se produit dans ou autour de la hanche. Malgré le fait que ce syndrome est bien reconnu, il est très peu connu. De la hanche, ce syndrome peut être douloureuse ou indolore.

Le syndrome de la hanche

Le syndrome de la hanche

Les individus avec le syndrome de la hanche peut le sentir quand vous marchez, sortir d'une chaise, ou de swing autour de votre jambe. Il existe plusieurs causes de syndrome de la hanche, généralement due à la capture des tendons sur les saillies osseuses. Il est également connu comme le syndrome de « saltans coxa ».

L'incidence de la condition

Malheureusement, de la prévalence ou de l'incidence de la hanche syndrome il n'y a pas de données. Le fait est que le syndrome se produit plus fréquemment chez les personnes de 15 À 40 ans et affecte les femelles sont légèrement plus souvent que les hommes. Dans une étude clinique, le taux de toute forme de hip-syndrome de danseurs de ballet, les plaintes de la hanche a été 43,8%, et environ la 30% il a noté la douleur de cette condition. Les athlètes, comme les danseurs et gymnastes, sont à un risque particulier pour le syndrome de la hanche, en raison de la répétition des mouvements et exigeant physiquement.

L'anatomie de l'articulation de la hanche

Quel est exactement le bassin du point de vue de l'anatomie? Il est le lien entre le tronc et les membres inférieurs. Il y a une articulation de la hanche entre ces entités.

L'évolution normale de ce comprennent:

  • 3 ° de la liberté
  • Environ 120 ° de flexion.
  • 20 ° d'extension
  • 40 ° d'abduction
  • 25 ° d'adduction
  • 45 ° chaque de rotation interne et externe

Ce qui renforce cette union?

Le ligament appelé la bandelette de maissiat, ou tenseur du fascia lata. C'est un ligament qui provient de la crête iliaque et l'insère sur le tibia proximal latéral. De passage 2 articulations, les ligaments de la fonction de flexion et de rotation de la cuisse en dedans.

Les causes possibles de l'alignement de la hanche syndrome de

Plusieurs études ont montré qu'il existe trois causes principales pour le syndrome de la hanche:

  • Interne – En raison de l'étroitesse de muscles fléchisseurs de la hanche / tendon de muscle de la hanche
  • External – En raison de la bandelette de maissiat serré qui passe au-dessus de l'extérieur de la hanche au cours de la bosse ensemble, appelé le grand trochanter du fémur.
  • Intra-articulaire (rare). La déchirure du cartilage ou les restes d'os dans l'articulation de la hanche, vous pouvez également provoquer une sensation de clic ou clic. Ce type de l'alignement de la hanche provoque généralement une douleur et peuvent être invalidantes. Un lâche morceau de cartilage peuvent causer de la hanche pour devenir coincé ou bloqué

L'accrochage de la bandelette de maissiat

Quelle est exactement la bandelette de maissiat? La bandelette de maissiat est un large tendon d'épaisseur, sur la partie externe de l'articulation de la hanche. La plupart des gens ne savent pas qu'il représente la cause la plus fréquente de syndrome de la hanche. La bandelette de maissiat s'emboîte sur le grand trochanter, la proéminence osseuse à la partie externe de l'articulation de la hanche. La chose importante est que, si c'est la cause du syndrome de la hanche, les patients peuvent développer des bursite l'irritation de la bursa, la partie de la commune, dans cette région.

Composant logiciel enfichable du tendon du psoas

Le tendon du muscle psoas iliaco est fléchisseurs de la hanche primaire, et le tendon de ce muscle passe juste en face de l'articulation de la hanche. Le problème est que ce tendon peuvent prendre sur une proéminence osseuse du bassin et de provoquer un composant logiciel enfichable quand il fléchit la hanche. En général, lorsque le tendon du psoas est la cause du syndrome de la hanche, les patients n'ont pas de problèmes, mais vous pouvez trouver à la casse et le renversement et difficile à manipuler.

La ventilation de Cartilage

La cause moins fréquente de syndrome de la hanche est une déchirure du cartilage de l'articulation de la hanche. Plusieurs études ont confirmé que si il y a un lambeau de perdre du cartilage pris à l'intérieur de la commune, cela peut provoquer un sentiment de cliquer lorsque la hanche est déplacé. Cette cause du syndrome de la hanche aussi, et peut provoquer un sentiment d'instabilité.

Les symptômes de l'alignement de la hanche syndrome de

Il y a plusieurs symptômes qui peuvent indiquer le syndrome de la hanche.

Clic

En général, personnes rapport d'un clic, ou sur la hanche, qui peut être douloureuse ou indolore. L'emplacement peut être décrit comme latérale ou antérieure et de profondeur dans l'aine.

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Hip popping out sensations

De temps en temps, le phénomène est un sentiment de subluxation de la hanche ou de sortir de la place, est la continence et est associé avec la bandelette de maissiat.

Douleur à l'aine

Les patients qui ont signalé une douleur à l'aine ci-dessus sont généralement la douleur est ennuyeux ou de douleur dans la nature, et est encore aggravée par l'extension de la flexion, kidnappé, et en rotation externe de la hanche. La douleur et le cliquetis peut diminuer avec la diminution de l'activité et de repos. La durée des symptômes lors de la présentation est de plusieurs mois ou années, plutôt que des jours ou des semaines.

Le diagnostic de l'alignement de la hanche syndrome de

Inspection

Chaque médecin doit d'abord examiner l'état d'avancement des anomalies de la biomécanique. Normalement, si elle est présente associés avec le tendinite de le psoas (une inflammation des tendons), le patient peut avoir un genou en flexion. Puis, les joints doivent être observées, ainsi que la production de cliquez sur. Certains symptômes peuvent être légers et futiles, mais l'alignement de la hanche syndrome externe associé avec subluxation de la bandelette ilio-tibiale sur le grand trochanter, peut être dramatique et apparaissent que si le patient a une subluxation de la hanche.

La Palpation

La Palpation doit certainement être la prochaine étape dans le diagnostic de cette maladie. Les gens avec le magnétisme de la hanche syndrome externe peut avoir de la tendresse dans la bandelette ilio-tibiale proximale, la marge latérale du grand fessier. Les Patients atteints de diabète de type interne de l'état, peut démontrer une inclinaison pelvienne antérieure. Le clic se produit avec l'extension de la flexion, kidnappé, et en rotation externe de la hanche.

Les tests fonctionnels

Il existe plusieurs tests fonctionnels disponibles pour le diagnostic approprié. Le type externe de la maladie joue souvent avec la rotation interne et externe, passive de la hanche, avec le patient en décubitus latéral. Les symptômes de l'alignement de la hanche syndrome interne peuvent être reproduites qu'avec l'extension de la flexion (30 °), kidnappé, et en rotation externe de la hanche.

L'imagerie diagnostique: X-ray, résonance magnétique, Par ultrasons …

Un test est X-ray, il est généralement pris pour confirmer qu'il n'y a pas d'os de problème autour de l'articulation de la hanche, mais il y a un problème, Les rayons X sont presque toujours normal avec le syndrome de la hanche. Si la cause du syndrome de la hanche est considérée comme étant due à une déchirure du cartilage dans l'articulation de la hanche, une irm peut être obtenu à l'affût de la preuve de ce problème, il est difficile à diagnostiquer.

L'échographie est un complément utile pour les non-invasive de diagnostic, parce qu'il peut montrer des changements dans l'anatomie et de fournir une évaluation de la fonction. Le grand avantage de l'échographie dans le cas du syndrome de la hanche est la possibilité de visualiser le tendon du psoas, pour fournir une injection dirigé vers le soulagement de la douleur à la suite d'anesthésie et possible.

Études en laboratoire

Il n'y a Pas d'études spécifiques de laboratoire. Pour un individu, dans laquelle la douleur de la hanche est d'origine incertaine ou avec l'imagerie des études qui suggèrent une autre pathologie, une considération particulière doit être accordée aux études de diagnostic de laboratoire à l'époque.

Le traitement pour prendre syndrome de la hanche

Thérapie physique

Le traitement de chaque patient avec le syndrome de la hanche devrait commencer avec la thérapie physique correcte. Une évaluation biomécanique du patient comprend à la fois statique (posture) et les éléments dynamiques. Certaines zones de l'attention au cours de cette partie de l'examen comprennent

  • La Contracture en flexion du genou
  • La Pronation du pied
  • Contracture en flexion de la hanche
  • La rotation interne ou externe

Le traitement pendant la phase aiguë consiste dans les soins anti-inflammatoires standard et l'élimination des activités qui aggravent les symptômes.
Ultrasons, phonophoresis, la stimulation électrique, l'iontophorèse peut également être utilisé.

MEDICAMENTS

Temps en temps, les patients peuvent avoir besoin de médicaments non-stéroïdiens anti-inflammation de la thérapie ou de simples analgésiques, intermittent à mesure qu'ils progressent à travers les activités. Une injection de corticostéroïdes peut être bénéfique pour les patients avec une douleur persistante malgré un programme de traitement approprié.

Chirurgie

Il y a plusieurs interventions chirurgicales ont été décrites pour les patients avec une douleur persistante associée à un accrochage de la hanche syndrome de. Bien sûr, ne doivent être considérées que si le traitement conservateur a échoué. Une approche chirurgicale qui implique une libération partielle et l'allongement du tendon du psoas, avec résection de minimum d'une crête osseuse sur le petit trochanter, si le produit est impliqué, décrit. Cependant, chaque patient doit garder à l'esprit que l'intervention chirurgicale est rarement nécessaire dans le traitement de cette condition.

  1. La résection de la moitié postérieure de la perle iliotibial au site d'insertion du muscle du grand fessier, avec l'excision de la poche trochantérienne.
  2. Résection elliptique d'une partie de la bandelette de maissiat recouvrant le grand trochanter, avec la suppression de la sac trochantérienne, vous pouvez faire.
  3. Z-plastie de la bandelette de maissiat, résultant de l'allongement du tendon, une autre option.
  4. Un allongement de la procédure peut être effectuée sur le tendon du psoas, généralement la libération partielle du tendon
  5. La résection de la proéminence osseuse du petit trochanter.
  6. La version complète du tendon du psoas.

Pronostic

Cette condition est généralement curable grâce à un traitement approprié, o, parfois, il guérit spontanément. Si c'est indolore, il y a des raisons de s'inquiéter. Si c'est gênant ou douloureux, le tronçon de la fermeture des structures peuvent soulager les symptômes de 6 u 8 semaines de l'attention constante.

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