syndrome de Sjögren

By | Septembre 16, 2017

Le syndrome de Sjogren est un trouble du système immunitaire qui se caractérise souvent par ses deux symptômes les plus courants, à savoir des yeux secs et une bouche sèche.

syndrome de Sjögren

syndrome de Sjögren

La plupart des gens n'ont jamais entendu parler de Sjogren, mais il est important de savoir que c'est une maladie qui accompagne souvent d'autres troubles auto-immuns, tels que la polyarthrite rhumatoïde, lupus et d'autres qui sont marqués par une inflammation des tissus conjonctifs. Chaque patient doit savoir que, dans le syndrome de Sjogren, le système immunitaire attaque les tissus sains, en l'occurrence les muqueuses et les glandes qui sécrètent de l'humidité des yeux et de la bouche. Tout cela se traduit par une diminution de la production de larmes et de salive, ce qui peut entraîner des problèmes de difficulté à avaler les caries dentaires et de rendre les yeux sensibles à la lumière aux ulcères de la cornée. Le syndrome de Sjogren peut également endommager les tissus des poumons, des reins et du foie. Le syndrome de Sjogren implique une inflammation de la glande (ce qui entraîne un assèchement des yeux et de la bouche, etc.), mais n'est pas associé à une maladie du tissu conjonctif. Il est connu sous le nom de syndrome de Sjogren primaire. Le syndrome de Sjogren secondaire implique non seulement une inflammation des glandes, mais est associé à une maladie du tissu conjonctif, telle que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique ou la sclérodermie. Malheureusement, le syndrome de Sjogren ne peut pas être guéri, mais les traitements peuvent en atténuer un grand nombre.

Incidence de la condition

Le syndrome de Sjogren peut se développer à tout âge. La plupart des personnes touchées ont plus de X ans lorsque le professionnel de la santé donne le diagnostic. La maladie est plus susceptible de se produire chez les femmes que chez les hommes, et elle touche principalement les femmes d'âge moyen, pendant ou après la ménopause. Cependant, il peut être observé chez les deux sexes et à tout âge. Bien que de nombreuses personnes n’aient pas encore entendu parler de cette maladie, elle est considérée comme assez fréquente car, en plus du syndrome primaire, 40% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de lupus érythémateux systémique et de sclérodermie systémique souffrent du syndrome de Sjogren secondaire. Il a également été démontré que 9 à 30% des personnes de 2 ans ou plus sont atteintes du syndrome de Sjogren primaire.

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Signes et symptômes du syndrome de Sjogren

La mauvaise chose à propos de décrire les symptômes caractéristiques du syndrome de Sjogren ainsi que le diagnostic est le fait que les signes et les symptômes sont similaires à ceux causés par d’autres maladies et peuvent varier d’une personne à l’autre. De plus, les effets secondaires d'un certain nombre de médicaments peuvent simuler certains signes et symptômes du syndrome de Sjogren. Les signes et symptômes typiques de Sjogren comprennent:

  • Difficulté à avaler ou à mâcher
  • Changer le sens du goût
  • Yeux secs
  • Bouche sèche
  • Cavités dentaires
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Enrouement
  • Infections à levures par voie orale, telles que la candidose
  • Toux sèche qui ne produit pas de crachats
  • Douleur articulaire, gonflement et raideur
  • Irritation et léger saignement au nez
  • Glandes parotides élargies
  • Eruptions cutanées ou peau sèche
  • Sécheresse vaginale

Causes possibles du syndrome de Sjogren

Chaque patient doit savoir que le syndrome de Sjogren est une maladie auto-immune qui signifie que le corps attaque ses propres cellules et tissus. Malheureusement, on ne sait pas pourquoi cela se produit, mais les chercheurs pensent qu'une combinaison de facteurs déclenche un dysfonctionnement du système immunitaire. Ces déclencheurs peuvent être:

  • Héritage
  • Hormonas
  • Infection virale ou bactérienne
  • Trouble du système nerveux

Dans le cas du syndrome de Sjogren, les globules blancs appelés lymphocytes ciblent, attaquent et endommagent les glandes productrices d’humidité. Ces cellules peuvent également endommager d'autres organes, notamment les poumons, les reins et le foie.

Facteurs de risque pour le développement du syndrome de Sjogren

Malheureusement, bien que tout le monde puisse développer le syndrome de Sjogren, il survient généralement chez les personnes présentant un ou plusieurs facteurs de risque connus. Ceux-ci comprennent:

Maladie rhumatismale
Il est courant que les personnes atteintes du syndrome de Sjogren souffrent également de maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, la sclérodermie polio. Il est prouvé que cet endroit vous expose à un risque élevé de développer ce syndrome.

Être une femme
Il a déjà été mentionné que les femmes sont X fois plus susceptibles que les hommes de souffrir du syndrome de Sjogren.

Avoir un certain âge
Le syndrome de Sjogren est généralement diagnostiqué chez les personnes de plus de 40.

Avoir une histoire familiale de Sjogren
Le syndrome de Sjogren est parfois pratiqué dans les familles, malgré l'existence d'un gène spécifique responsable de la maladie et qui n'a pas encore été trouvé.

Diagnostic du syndrome de Sjogren

Histoire du patient
Pour diagnostiquer le syndrome de Sjogren, chaque médecin doit d'abord demander des antécédents de symptômes, y compris combien de temps le patient en souffre. Le médecin peut vous interroger sur le régime alimentaire, notamment sur les types et les quantités de liquides que le patient boit au cours d'une journée.

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Analyse de sang
Chaque patient doit savoir que le médecin peut demander des analyses de sang pour vérifier la formule sanguine et le taux de sédimentation. L'objectif principal de ces tests est, bien sûr, de vérifier les autoanticorps. Le contrôle de la formule sanguine permet au médecin de connaître la proportion des différents types de cellules sanguines dans un volume de sang donné. Les auto-anticorps peuvent jouer un rôle dans la réponse inflammatoire, ce qui peut endommager les tissus et les organes.

Test de déchirure
Comme la maladie affecte la capacité de produire des larmes, le médecin peut mesurer la sécheresse des yeux du patient avec un test appelé test de Schirmer, dans lequel un petit morceau de papier filtre est placé sous la paupière inférieure pour Mesurer les larmes. Un ophtalmologiste peut également examiner les yeux avec une lampe à fente après avoir placé une goutte de liquide contenant un colorant dans les yeux.

imagerie
Peu de gens ont entendu parler de ce test, mais il est important de savoir que, pour vérifier l’état des glandes salivaires, le médecin demande généralement une radiographie spéciale appelée sialogramme. Détecte le colorant injecté dans les glandes parotides, situées derrière la mâchoire et devant les oreilles. L’avantage de ce test est qu’il révèle le flux de salive dans la bouche. Le fait est également que le médecin peut effectuer un test de débit de la glande parotide afin de déterminer la quantité de salive produite par le patient au fil du temps.

Biopsie
Le médecin peut également recommander une biopsie des lèvres pour détecter la présence de grappes de cellules inflammatoires, pouvant indiquer le syndrome de Sjogren. Bien que le patient ait souvent peur de faire ce test, cela est très facile, un petit morceau de tissu est retiré des glandes salivaires situées sur la lèvre et examiné au microscope.

Échantillon d'urine
L'échantillon d'urine pouvant être analysé en laboratoire pour déterminer si le syndrome de Sjogren a affecté les reins pourrait être extrêmement bénéfique.

Complications possibles si non traitées

Bien qu'il existe de nombreuses complications possibles du syndrome de Sjogren, la plupart d'entre elles sont plus gênantes que graves. Mais même certains graves peuvent se développer. Les complications courantes du syndrome de Sjogren comprennent:

  • Difficulté à avaler
  • Cavités dentaires
  • Problèmes de vision
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Les complications moins courantes incluent:

  • Inflammation d'organes tels que les poumons, les reins ou le foie

Ces inflammations peuvent causer pneumonie, bronchite ou d'autres problèmes dans les poumons et peuvent entraîner des problèmes de fonction rénale.

  • Problèmes cardiaques chez les bébés nés de mères atteintes du syndrome de Sjogren

Lorsqu'une patiente envisage de devenir enceinte, il devrait consulter son médecin à propos du test de certains autoanticorps pouvant être présents dans le sang, car ils ont été associés à un syndrome de lupus néonatal.

  • Cancer des ganglions lymphatiques (lymphome)
  • Troubles du système nerveux périphérique

Les symptômes les plus courants sont un engourdissement, des picotements et une sensation de brûlure.

Médicaments

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Ce groupe de médicaments aide à soulager la douleur et l’inflammation. Le plus couramment utilisé est l'aspirine. Ils devraient toujours être pris avec de la nourriture.

Corticostéroïdes
La plupart des gens savent déjà que ces médicaments réduisent l'inflammation et peuvent ralentir les lésions articulaires. À court terme, les corticostéroïdes peuvent vous faire sentir nettement mieux. Les effets secondaires possibles peuvent inclure des ecchymoses, un amincissement des os, La cataracte, gain de poids, visage rond, diabète et hypertension artérielle.

Hydroxychloroquine (Plaquenil)
Ce médicament antipaludique peut être utile en cas d'inflammation des articulations, comme dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde.

Pilocarpine (Salagen)
Un médicament appelé Pilocarpine doit être prescrit si le patient présente des symptômes de sécheresse de la bouche dus au syndrome de Sjogren.

Cevimeline (Evoxac)
La plupart des gens ont déjà entendu parler de ce médicament qui est également utilisé pour soulager les symptômes d'une bouche sèche. Il agit en faisant en sorte que certaines glandes situées dans la bouche produisent plus de salive. Les effets secondaires courants peuvent inclure une transpiration excessive, des nausées et un nez bouché ou bouché.

Cyclosporine
Immunosuppresseurs

Ces médicaments, tels que le cyclophosphamide (Cytoxan), le méthotrexate (Rheumatrex), le mycophénolate (CellCept) et l’azathioprine (Imuran) inhibent le système immunitaire.

Chirurgie

La plupart des patients savent déjà qu'il existe un moyen de soulager la sécheresse oculaire, une intervention chirurgicale mineure visant à sceller les canaux lacrymaux drainant les larmes des yeux. Des bouchons de collagène ou de silicone sont insérés dans les conduits pour une fermeture temporaire.

Prévisions

Malheureusement, le syndrome de Sjogren reste fondamentalement une maladie incurable, aucune méthode thérapeutique pouvant modifier l'évolution de la maladie n'ayant été identifiée. Cependant, le traitement des yeux secs est en grande partie symptomatique et comprend des larmes artificielles et des pommades lubrifiantes. Parfois, les patients peuvent avoir besoin d'une occlusion ponctuelle chirurgicale pour bloquer le drainage des larmes.

Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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