Syndrome de Stevens Johnson (SSJ): symptômes et traitement

By | Peut 17, 2017

Le syndrome de Stevens-Johnson est une maladie très grave généralement causée par une réaction allergique aux médicaments.

Syndrome de Stevens Johnson (SSJ): symptômes et traitement

Syndrome de Stevens Johnson (SSJ): symptômes et traitement

Vue d'ensemble

Le syndrome de Stevens-Johnson est une maladie très grave généralement causée par une réaction allergique aux médicaments. La cause la plus fréquente du syndrome de Stevens-Johnson est une réaction allergique aux antibiotiques ou aux anticonvulsivants et aux analgésiques, en particulier les sulfamides, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le syndrome de Stevens-Johnson est une maladie inflammatoire grave, parfois mortelle. Toute personne qui utilise ces médicaments et la cocaïne peut être touchée. Toute drogue est une cause potentielle. Les vaccins, tels que ceux contre la tuberculose et la polio, pourraient également être une cause du syndrome de Stevens Johnson. Les personnes atteintes du syndrome de Stevens-Johnson souffrent d'inflammation de la peau et des muqueuses. De nombreux organes peuvent être affectés de manière significative au cours du processus pathologique. Le syndrome de Stevens-Johnson est un trouble grave et, dans certains cas, il peut être fatal. Ce syndrome est la forme la plus grave d'érythème polymorphe, parfois appelée érythème polymorphe majeur. Le diagnostic de syndrome de Stevens-Johnson repose généralement sur un examen physique, des lésions de la peau et des muqueuses, signes de maladie. Dans certains cas, une biopsie cutanée peut être réalisée. Le syndrome de Stevens Johnson touche des personnes de tout âge. La chose la plus importante pour le traitement est la reconnaissance et le diagnostic correct de la maladie.

Symptômes du syndrome de Stevens Johnson

Le syndrome de Stevens-Johnson est marqué par l'attaque rapide de fièvre, lésion cutanée et plaies ouvertes sur les muqueuses des yeux, de la bouche, des voies nasales, des lèvres et des organes génitaux. La maladie débute par une infection non spécifique des voies respiratoires. La fièvre, les maux de gorge, les frissons, les maux de tête et l’inconfort sont d’autres symptômes. Le syndrome de Johnson affecte les muqueuses de la cavité buccale, les yeux, les narines et les régions anale et génitale. Dans certains cas, des vomissements et une diarrhée peuvent survenir. Les lésions cutanéo-muqueuses non prurigineuses sont courantes dans le syndrome de Stevens-Johnson. Les groupes durent autour de 2 à 4 semaines. Dans certains cas, les personnes atteintes de SSJ peuvent ne pas être en mesure de manger ou de boire, car elles affectent les muqueuses de la bouche.

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Le syndrome de Stevens Johnson est une expression grave de l'érythème polymorphe. Quand une personne a le syndrome de Stevens-Johnson, un érythème polymorphe peut être présent et devenir perceptible sous forme de lésion cutanée. L'érythème polymorphe est une affection allergique caractérisée par une éruption cutanée et les muqueuses. L'érythème polymorphe peut survenir avec de nombreuses infections, maladies du collagène, réactions aux médicaments, allergies et grossesse. Les lésions cutanées peuvent ressembler à une lésion objective ou à une bulle.
Une nécrolyse épidermique toxique impliquant plusieurs grosses cloques qui se lient est également présente. La nécrolyse épidermique toxique est suivie par un détachement de la plupart des peaux et des muqueuses.

Vous devez savoir que le syndrome de Stevens-Johnson est une maladie très grave. Cette maladie touche de nombreuses parties du corps et entraîne la formation de lésions étendues. Ces lésions affectent d’abord les muqueuses, puis les poumons, la bouche, l’estomac, les yeux de l’intestin et tous les organes importants.

Les signes les plus courants sont: fièvre, épistaxis, conjonctivitevulvovaginite ou balanite, convulsions et ulcérations de la cornée, érosif et coma. La pneumonie, les douleurs articulaires et la prostration sont courantes. Une conjonctivite douloureuse peut survenir dans l'œil et entraîner des cicatrices cornéennes et une perte de vision. L'ophtalmologiste doit être impliqué chez les patients atteints de conjonctivite afin que des précautions puissent être prises pour éviter des lésions oculaires irréversibles. Aux stades avancés de la maladie, une insuffisance rénale et une pneumonie peuvent survenir. Cela peut être fatal.

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Traitement pour le syndrome de Stevens Johnson

Le syndrome peut être une réaction allergique à certains médicaments ou une grossesse, un virus de l’herpès I ou une autre infection. Il est rarement lié au cancer ou à la radiothérapie. Un diagnostic précoce avec reconnaissance précoce et retrait de tous les médicaments potentiellement responsables est le plus important pour un traitement réussi. Un dermatologue est celui nécessaire pour établir le diagnostic. Certains cas graves de syndrome de Stevens-Johnson peuvent nécessiter la participation d'un spécialiste des brûlés ou d'un chirurgien plasticien. Selon l’organe touché, des consultations avec un gastro-entérologue, un pneumologue, un ophtalmologue, un néphrologue et un autre spécialiste peuvent être utiles.

Il n'existe aucun traitement efficace pour arrêter la propagation du syndrome de Stevens-Johnson dans tout le corps. Le traitement primaire est symptomatique et de soutien. Le traitement comprend le traitement des symptômes du syndrome de Stevens-Johnson. Le traitement comprend le repos au lit, des antibiotiques pour la pneumonie, des analgésiques, des bains de bouche et des sédatifs. Généralement, le syndrome de Stevens-Johnson a été provoqué par une réaction allergique à un médicament ou à une infection. Il est également important de savoir quelle drogue est à l'origine de ce trouble. L'arrêt du médicament en cause ou le traitement de l'infection peut avoir une influence positive sur l'évolution du syndrome de Stevens-Johnson. Les médicaments tels que Bextra et les antibiotiques doivent être arrêtés immédiatement.

L'infection sous-jacente doit être reconnue. Les maladies ou infections sous-jacentes à l'origine du syndrome de Stevens-Johnson doivent être traitées. Les antibiotiques sont appropriés si la surinfection est la cause du syndrome de Stevens Johnson. Des antibiotiques sont également utilisés si une maladie bactérienne, telle que le mycoplasme, est suspectée en être la cause. Lorsque les voies respiratoires sont touchées (poumons), le traitement comprend: des aérosols, une aspiration bronchique et de la physiothérapie. Certains médicaments sont nécessaires, comme l'héparine recommandée pour la durée de l'hospitalisation. Dans certains cas, les antiacides réduisent l'incidence des saignements gastriques. Un soutien émotionnel et psychiatrique peut être utile.
Le traitement par corticostéroïdes est controversé. Certains scientifiques pensent que les corticostéroïdes augmentent les risques d'infection, de cicatrisation prolongée de la plaie, de masquage des premiers signes de septicémie, saignements gastro-intestinaux sévères et mortalité accrue.

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Si quelqu'un souffre du syndrome de Stevens-Johnson, il subit généralement une perte massive de liquide pendant la maladie. Par conséquent, le traitement comprend le remplacement de fluide et la correction d'électrolyte. La propagation de la maladie peut compromettre les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Par conséquent, l’un des aspects les plus importants du traitement consiste à garantir la circulation sanguine, la tension artérielle et la stabilité des voies respiratoires. Le traitement de la douleur est également un élément important du traitement, car cette maladie est un trouble très douloureux. Les soins de soutien intensifs sont importants dans les cas graves. Le patient doit être transféré dans une unité de soins intensifs ou dans un centre de traitement des brûlés. Les lésions cutanées doivent être traitées comme des brûlures. La peau nue doit être recouverte de compresses salines. Un contrôle quotidien minutieux est nécessaire pour surveiller les surinfections secondaires. Certaines options de traitement spécifiques peuvent être appliquées pour réduire les symptômes tels que le rince-bouche pour les lésions de la bouche et l'anesthésie topique pour réduire la douleur. Des tampons salins peuvent être appliqués sur les paupières, les lèvres et le nez.

Vous devez savoir qu'il n'existe aucun traitement ou traitement pour arrêter la propagation du syndrome de Stevens Johnson. Certaines recherches récentes suggèrent que l'hémodialyse et l'immunoglobine, le cyclophosphamide et la plasmaphérèse sont des traitements efficaces. Vous devez savoir que ce ne sont pas des méthodes de soins standard.
Les patients doivent éviter toute exposition future aux médicaments responsables du syndrome de Stevens-Johnson. Les récidives sont possibles.

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