Statines: le risque d'effets secondaires est faible, disent les experts

Selon une récente déclaration scientifique, pour la plupart des personnes prenant des statines pour réduire le cholestérol, le risque d’effets secondaires est faible par rapport aux avantages.

Une nouvelle recherche suggère que les avantages des statines l'emportent sur les risques
Une nouvelle recherche suggère que les avantages des statines l'emportent sur les risques

La déclaration de l'American Heart Association (AHA) s'applique à ceux qui, selon les directives en vigueur, risquent d'avoir une crise cardiaque et des accidents ischémiques cérébraux, qui sont des accidents vasculaires cérébraux dérivés d'un caillot. de sang.

Les statines sont des médicaments qui réduisent le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) en bloquant une enzyme dans le foie.

Environ un quart des adultes de plus de 40 utilisent des statines pour réduire le risque de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ischémique et autres conditions qui peuvent se développer lorsque la plaque s'accumule dans les artères.

Cependant, jusqu'à 1 sur chaque 10, les personnes prenant des statines cessent de les utiliser car elles supposent que le médicament est responsable des symptômes qu'ils ressentent, même si ce n'est pas le cas.

"Arrêtez une statine", déclare le Dr Mark Creager, directeur du Vascular and Heart Center au centre médical Dartmouth-Hitchcock au Liban, dans le New Hampshire, et ancien président de l'AHA, "peut considérablement augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident. cérébrovasculaire causée par une artère obstruée ».

La revue Artériosclérose, thrombose et biologie vasculaire contient un rapport complet sur les recherches incluses dans l'énoncé.

Dans les lignes directrices, "les avantages l'emportent sur les risques"

Les auteurs de la déclaration disent que les essais ont montré que les statines ont eu un effet important sur la réduction des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des autres maladies cardiovasculaires et des décès qui y sont associés.

Article connexe> Des statines pour réduire le cholestérol et le désir sexuel masculin

En outre, ils ont examiné un grand nombre d'études et d'essais cliniques évaluant l'innocuité et les effets indésirables éventuels des statines.

"Plus de 30 années de recherche clinique", écrivent les auteurs, "ont montré que les statines présentaient peu d'effets indésirables graves".

Ils soulignent que, sauf quelques exceptions, il est possible d’inverser les effets néfastes de l’utilisation des statines. Ils doivent être comparés, affirment-ils, au fait que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux endommagent de façon permanente le cœur ou le cerveau et peuvent tuer.

Ils énumèrent les exceptions en tant qu '"AVC hémorragique et l'exception possible du diabète sucré récemment diagnostiqué et de quelques cas de myosite nécrosante auto-immune".

Par conséquent, ils concluent: "Dans la population de patients à qui les directives actuelles recommandent les statines, l'avantage de la réduction du risque cardiovasculaire associé au traitement par les statines l'emporte de loin sur tout problème de sécurité."

Selon l'AHA, les directives actuelles recommandent l'utilisation de statines pour les groupes suivants:

  • Ceux qui ont eu des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des crises ischémiques transitoires ou qui ont des antécédents de maladies cardiovasculaires, telles que l'angine de poitrine et les maladies artérielles périphériques.
  • Adultes de 40 à 75 dont le cholestérol LDL est compris entre 70 et 189 milligrammes par décilitre (mg / dl) et dont le risque d'avoir une crise cardiaque ou un AVC au cours des prochaines années 10 est de 7.5 pour cent ou plus
  • Adultes âgés de 40 à 75, atteints de diabète et dont le cholestérol LDL se situe dans la gamme de 70 à 89 mg / dl.
  • Toute personne plus âgée que 21 a un taux de cholestérol LDL très élevé, supérieur ou égal à LDL.

Douleurs musculaires

Les personnes qui utilisent des statines rapportant des effets indésirables mentionnent le plus souvent "douleurs musculaires".

Article connexe> Statines: médicaments pour les maladies du coeur

Cependant, la recherche examinée par les auteurs de la déclaration révèle que moins de 1 pour cent des personnes qui utilisent des statines "développent des symptômes musculaires qui sont probablement causés par des médicaments à base de statines".

L'incertitude quant aux causes de la douleur et de l'inconfort, ainsi que le fait qu'ils prennent des statines, peuvent amener les gens à établir un lien là où il n'en existe pas.

L'AHA dit que si les gens arrêtent de prendre leurs statines pour cette raison, ils pourraient faire plus de mal que de bien en augmentant le risque d'événement cardiovasculaire.

Ils exhortent les prestataires de soins de santé à "accorder une attention particulière aux préoccupations de leurs patients et à les aider à évaluer les causes possibles". Ils pourraient, par exemple, vérifier les marqueurs sanguins pour les dommages musculaires. S'ils sont normaux, cela pourrait rassurer leurs patients.

Une autre option consiste à vérifier les niveaux de vitamine D, car des quantités insuffisantes peuvent également causer des douleurs musculaires.

Risque de diabète et d'AVC hémorragique

Les statines risquent peu d'augmenter le risque de diabète, en particulier chez les personnes à risque élevé. Ceux-ci incluent des personnes obèses ou dont le style de vie est en grande partie sédentaire.

La déclaration suggère que le risque absolu d'être diagnostiqué avec le diabète à la suite de l'utilisation de statines est d'environ 0.2 pour cent par an.

Pour ceux qui souffrent déjà de diabète, il peut y avoir une légère augmentation de la quantité de glucose dans le sang, car la mesure de leur HbA1c peut le refléter.

Cependant, l'augmentation est très faible et ne devrait pas empêcher l'utilisation de statines, considérons l'AHA.

La recherche qui a examiné l'énoncé n'a pas constaté que les statines augmentaient le risque d'un premier accident vasculaire cérébral hémorragique, qui est un type d'accident vasculaire cérébral survenant à la rupture d'un vaisseau sanguin.

Article connexe> Les statines sont-elles prescrites en excès pour la prévention des maladies cardiovasculaires?

Les personnes ayant des antécédents d'AVC hémorragique, par contre, peuvent avoir un risque légèrement plus élevé d'en avoir un autre si elles utilisent des statines. Toutefois, ce risque est très faible et les avantages généraux de l’utilisation des statines pour réduire les accidents vasculaires cérébraux et les «autres événements vasculaires» l’emportent.

Risque d'autres effets secondaires

Les auteurs de la déclaration ont également analysé les preuves selon lesquelles l'utilisation de statines pourrait augmenter le risque d'autres affections. Ceux-ci incluent des dommages aux nerfs périphériques, d'autres effets neurologiques, des dommages au foie, des cataractes et des ruptures du tendon.

Cependant, ils ont trouvé "peu de preuves" pour soutenir l'idée que l'utilisation de statines augmentait le risque de ces affections.

Rarement, il pourrait y avoir un effet secondaire appelé rhabdomyolyse, qui est un type de blessure musculaire pouvant provoquer une insuffisance rénale aiguë. Un signe de cela peut être une urine foncée. Si cela se produit, les personnes doivent arrêter de prendre leurs statines et consulter leur médecin, selon l’AHA.

D'après les preuves examinées, l'énoncé suggère que la rhabdomyolyse est un effet secondaire chez moins de 0.1 pour cent des personnes prenant des statines.

«Dans la plupart des cas, vous ne devez pas arrêter de prendre votre médicament avec des statines si vous pensez que vous avez des effets secondaires avec ce médicament. Parlez plutôt avec votre fournisseur de soins de santé de vos préoccupations.

Dr. Mark Creager


[expand title = »références«]

  1. Statin Safety et événements indésirables associés: déclaration scientifique de l'American Heart Association https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATV.0000000000000073

[/développer]


Auteur: équipe de rédaction

Notre équipe éditoriale emploie trois équipes de rédacteurs, chacune dirigée par un chef d’équipe expérimenté, qui est responsable de la recherche, de la rédaction, de la modification et de la publication de contenu original pour différents sites Web. Chaque membre de l'équipe est hautement qualifié et expérimenté. En fait, nos rédacteurs étaient des reporters, des professeurs, des rédacteurs de discours et des professionnels de la santé, et chacun d'entre eux possédait au moins un baccalauréat en anglais, médecine, journalisme ou dans un autre domaine pertinent lié à la santé. Nous avons également de nombreux collaborateurs internationaux auxquels un écrivain ou une équipe de rédacteurs est assignée et qui sert de point de contact dans nos bureaux. Cette accessibilité et cette relation de travail sont importantes car nos collaborateurs savent qu’ils peuvent accéder à nos rédacteurs quand ils ont des questions sur le site Web et le contenu de chaque mois. De plus, si vous avez besoin de parler à l'auteur de votre compte, vous pouvez toujours envoyer un courrier électronique, téléphoner ou prendre rendez-vous. Pour obtenir plus d'informations sur notre équipe d'écrivains, comment devenir un collaborateur et surtout notre processus d'écriture, Contáctenos aujourd'hui et planifier une consultation.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont marqués avec *

* Copier ce mot de passe *

* Tapez ou collez le mot de passe ici *