Les survivants de l’ICU courent un risque élevé de symptômes psychiatriques

La majorité des patients qui ont survécu les maladies mortelles et a passé beaucoup de temps dans une unité de soins intensifs (UCI), Il semblait avoir un risque élevé de développer de l’anxiété, une dépression persistante et stress post-traumatique (STRESS POST-TRAUMATIQUE).

Les survivants de l’ICU courent un risque élevé de symptômes psychiatriques

Les survivants de l’ICU courent un risque élevé de symptômes psychiatriques

Dépenser une grande quantité de temps en réanimation peut entraîner des problèmes physiques, telles que les infections du tractus urinaire, pneumonie avec stase, syndrome de détresse respiratoire Adult (SDRA), thrombose veineuse profonde (THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE) avec une possible embolisation des artères pulmonaires et plaies de lit.

L’effet de ces complications physiques, en raison d’un séjour en réanimation, l’état mental d’un patient comprend qu’il est mauvais, mais dont l’étendue est inconnu. C'est pourquoi, une étude a été réalisée afin de déterminer dans quelle mesure ces problèmes affectent négativement la psychologie d’un patient.

L'étude

Les chercheurs ont réalisé une étude de plusieurs établissement au niveau national, qui se composait de 700 participants qui avaient survécu à des situations qui menacent la vie et qui avait passé du temps dans une USI.

Six mois après les événements, 645 de ces patients avaient recueilli des données au moyen d’une évaluation par téléphone, avec 606 des patients qui ont un suivi similaire après un an. 613 patients ont terminé au moins une évaluation psychiatrique six mois de suivi, et 576 les patients avaient complété au moins une évaluation psychiatrique après un an de suivi.

Une limitation majeure qui doit être abordée, C’est que seuls les patients qui avaient souffert de SDRA ont été inclus dans cette étude. C'est pourquoi, les risques mentionnés ne peuvent pas être applicables aux patients qui ont eu d’autres problèmes en réanimation.

Résultats

Les résultats montrent que, l’auto-déclaration versées, de six mois, le 36% les patients participants présentaient des signes d’échantillon de dépression majeure. Dans le même temps de suivi, le 24% patients ont signalé des signes de stress post-traumatique et la 42% il présentait des signes d’anxiété. En un an de suivi, la prévalence de ces symptômes était presque égale à la 36%, 23% et 42%, respectivement.

Il a été noté que les patients qui avaient subi des symptômes de la dépression, trouble de stress post-traumatique et d’anxiété dans la phase de suivi de six mois, jusqu'à la 66% d'entre eux ont été les mêmes symptômes persistent à un an suivi de marque. De plus,, des patients qui n’ont pas montré les principaux symptômes de la dépression, trouble de stress post-traumatique et l’anxiété dans la phase de suivi de six mois, inférieure à la 15% d'entre eux, par la suite, Il a développé ces symptômes après un an. Une remarque importante a été faite que le 63% des participants, qui est connu pour avoir une maladie psychiatrique, a connu deux ou plusieurs épisodes de symptômes tant dans la phase de suivi de six mois et un an.

Plusieurs autres aspects sont analysés afin de déterminer lequel d'entre eux pourrait être évalué comme facteurs de risque pour le développement de ces symptômes psychiatriques après survivent à une maladie et les dépenses du temps qu’il menace la vie dans un OPC. Ceux-ci incluent ce qui suit:

  • Les patients qui étaient au chômage avant leur admission à l’hôpital étaient d’une 26-40% plus susceptibles d’éprouver des symptômes psychiatriques après avoir été déchargé.
  • Les patients qui abusent de l’alcool étaient de la 39-79% plus susceptibles d’éprouver des problèmes mentionnés ci-dessus.
  • Les patients ayant reçu le médicament opioïde en raison d’un plus long séjour en réanimation ont été l’occasion pour le 8-11% éprouver des problèmes ci-dessus.
  • Un groupe d’âge plus jeune (18-39) a été jusqu'à une 23% au risque de ces problèmes.
  • Les femelles sont jusqu'à un 80% au risque de symptômes.

La pertinence clinique

C'est pourquoi, les risque le plus élevé de patients semblent être des jeunes femmes, arrêts qui font mauvais usage de l’alcool, ils reçoivent prolongée médicaments opioïdes de l’ICU et qui reçoivent un diagnostic de SDRA. C'est pourquoi, Il est nécessaire de mettre en place pour aider ces patients à des mesures préventives et thérapeutiques.

Syndrome de détresse respiratoire Adult

ARDS développe quand les petits sacs d’air, poumons élastiques, appelées alvéoles, ils sont remplis de liquide. Cela se produit lorsque la membrane protectrice de ces cellules être en danger en raison des modifications inflammatoires qui se produisent dans certaines situations.

Lorsque les alvéoles sont remplies de liquide, puis, oxygène ne peut pas être transporté dans les poumons dans la circulation sanguine du corps. Ce problème est plus susceptible d’avoir la complication la plus fréquente chez les patients gravement malades ou ceux qui ont souffert de blessures mettant en cause son souffle.

Le pronostic des patients atteints de SDRA varient selon l’âge du patient et comment le mauvais qui sont. C'est pourquoi, Il peut varier de la patiente qui récupère complètement irrécupérable.

Risque élevé de patients ARDS sont incluses ci-dessous, ceux qui sont hospitalisés, ils sont gravement malades et ont septicémie, ainsi que ceux qui ont des antécédents d’abus d’alcool chronique.

Causes

Voici les causes les plus fréquentes associées ou SDRA:

  • Pneumonie grave – Cette condition peut affecter tous les collectifs cinq lobes des poumons.
  • Inhalation de certaines substances – L’inhalation de fortes concentrations de vapeurs chimiques ou de la fumée peut conduire à ARDS.
  • Aspiration – Inhalation de vomi ou autre contenu de l’estomac peut causer des problèmes tels que la pneumonie par aspiration si compliqué pour le SDRA.
  • Des blessures graves – Blessures, en particulier celles portant sur la poitrine et la tête, ils peuvent conduire à SDRA en raison de dommages directs aux poumons et la zone du cerveau liée à la respiration, respectivement.

Les symptômes

L’intensité des symptômes de SDRA peut varier en fonction de ce qui est la cause, ainsi que de la gravité, les poumons sont touchés. Ceux-ci peuvent inclure ce qui suit:

  • Essoufflement grave (dyspnée).
  • Confusion et à la fin de la fatigue.
  • Exceptionnellement rapide et difficile à respirer.
  • Hypotension artérielle (hypotension).

Complications

Comme vous avez mentionné, certains patients peuvent récupérer complètement de SDRA. Mais il y a les patients qui développent des complications, et ceux-ci peuvent inclure les sujets suivants:

  • Pneumothorax – Des ventilateurs sont utilisés pour aider à la respiration du patient et en même temps faire pression sur le fluide contenu dans les alvéoles, afin qu’il peut être conduit par les poumons. Ces machines peuvent malheureusement faire pression, forçage des gaz à travers la membrane externe du poumon, et pour ce faire est de s’effondrer.
  • Fibrose pulmonaire – Épaississement ou des cicatrices du tissu entre les alvéoles peuvent survenir quelques semaines après que SDRA développé chez le patient. Il s’ensuit que les poumons est converti en plus rigide qui fait que le transport d’oxygène dans le sang actuel est plus difficile.
  • Infections – La pneumonie peut se produire en raison de bactéries qui se reproduisent dans les sécrétions des voies qui peuvent être transférées depuis le tube dans la trachée intubé dans le tissu pulmonaire.
  • Événements thrombo-emboliques – Restent encore dans un lit, tout est est relié à un ventilateur peut augmenter les possibilités de formation de caillots dans le développement du système veineux profond des membres inférieurs. Ces caillots peuvent se détacher est et pour rester dans les artères pulmonaires qui obstruent le sang écoulement vers les poumons.
  • Problèmes cognitifs, de la mémoire et les problèmes émotionnels – SDRA peut conduire à faibles niveaux d’oxygène dans le corps et donc en danger en oxygène au cerveau. Cela peut conduire à des problèmes cognitifs et la perte de mémoire chez ces patients. Ces patients signalent aussi de traverser une période de dépression.

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