Tachycardie supraventriculaire: Diagnostic et thérapie

Tachycardie supraventriculaire (TSV) C'est une série de rapides battements auriculaires qui peut rendre le coeur contrat à un taux de 250 fois par minute ou plus rapide. Le terme « supraventriculaire » Cela signifie que le processus prend sa source au-dessus des ventricules.

Traitement de la tachycardie supraventriculaire:

Tachycardie supraventriculaire: Diagnostic et thérapie

Tachycardie supraventriculaire (TSV) C'est une série de rapides battements auriculaires qui peut rendre le coeur contrat à un taux de 250 fois par minute ou plus rapide. Le terme « supraventriculaire » Cela signifie que le processus prend sa source au-dessus des ventricules. Ces accélération du rythme cardiaque peut être inconfortable et terrifiant. Tachycardie supraventriculaire est aussi appelée tachycardie paroxystique supraventriculaire (tachycardie paroxystique supraventriculaire) ou tachycardie atriale paroxystique (PAT).

Système de conduction électrique du cœur

Le coeur est constitué de 4 appareils photo: 2 Chambres supérieures appelées oreillettes et 2 cavités inférieures appelées ventricules. La fréquence cardiaque est normalement contrôlée par un stimulateur naturel appelé nœud sino-auriculaire dans la chambre supérieure droite.

Un fin 60 fois par minute au repos et normalement et augmente son rythme dans l'exercice. Il est important de savoir que les impulsions électriques du stimulateur naturel à travers les oreillettes, en passant par un nœud appelé nœud auriculo-ventriculaires entre les oreillettes et les ventricules, avant d'exécuter les fibres spécialisées qui activent les ventricules. Il ya plusieurs choses qui pourraient causer des dommages à ce système de conduction de l'impulsion et aboutir à une tachycardie. La tachycardie de terme se réfère à un battement de coeur rapide plus de 100 battements par minute. Tachycardie supraventriculaire est un rythme cardiaque rapide qui commence dans les cavités supérieures.

Les symptômes de la tachycardie supraventriculaire

Les symptômes peuvent apparaître soudainement et peuvent disparaître sur leurs propres. Ils peuvent durer quelques minutes ou aussi longtemps que 1-2 jours. Les symptômes suivants sont typiques avec une impulsion rapide de 140 À 250 battements par minute:

  • Palpitations
  • Vertige
  • Vertige
  • Perte de conscience
  • Douleur dans la poitrine
  • Essoufflement
  • Fatigue
  • Diaphorèse
  • Nausée

Certains patients ne présentent aucun symptôme que jamais.
Bien que les symptômes peuvent susciter d'inquiétudes et peuvent se sentir beaucoup peur, en général, tachycardie supraventriculaire n'est pas une maladie grave, voire mortelle.
Cependant, Si l'un de ces symptômes se développe, chercher l’attention médicale immédiate.

L'incidence de la condition

Incidence de la tachycardie supraventriculaire est d'environ 1-3 étuis pour chacun 1.000 gens. Dans les études populationnelles, la prévalence de cette maladie a été 2,25 étuis pour chacun 1.000 gens, avec une incidence de 35 étuis pour chacun 100.000 année-personne. Il est plus fréquent chez les patients d'âge moyen ou plus âgés, Alors que les adolescents sont plus susceptibles d'avoir un accessoire SVT véhiculée par voie. Tachycardie paroxystique supraventriculaire est considérée non seulement chez les individus sains, Il est également fréquent chez les patients avec le précédent:

  • l'infarctus du myocarde,
  • prolapsus valvulaire mitral,
  • cardiopathie rhumatismale,
  • Péricardite,
  • Pneumonie,
  • Pneumopathie chronique, et
  • Intoxication alcoolique actuel

Les causes de tachycardie supraventriculaire

Tachycardie supraventriculaire peut être lancée dans le:

  • Nœud de SA;
  • dans les oreillettes
  • dans les voies de conduction auriculaire; o
  • dans le nœud AV

Syndrome de Wolff-Parkinson-White est une cause fréquente de la tachycardie supraventriculaire. Personnes atteintes de ce syndrome il y est une connexion électrique anormale entre les oreillettes et les ventricules. Ce tissu supplémentaire constitue un court-circuit entre ces caméras. Il fournit un moyen supplémentaire pour les impulsions électriques et si elles sont menées à travers le tissu qui bloque normalement les impulsions électriques entre les oreillettes et les ventricules.

Il y a plusieurs facteurs de risque qui peuvent accroître la probabilité d'obtenir ces battements de coeur rapides et les plus courantes sont:

  • consommation excessive de tabac,
  • caféine, et
  • consommation d'alcool
  • toxicité numérique

Types de tachycardie de l'oreillette

Tachycardie sinusale

Tachycardie sinusale est une condition caractérisée par un sinus de fréquence accélérée qui est une réponse physiologique au stress. La fréquence cardiaque est plus 100 battements par minute et implique généralement un rythme régulier. Les causes les plus fréquentes sont:

  • hypoxie
  • hypovolémie
  • fièvre
  • anxiété
  • Douleur
  • hyperthyroïdie
  • Exercer en général

Certains médicaments comme des stimulants (par exemple. Nicotine, caféine), médicaments (par exemple. Atropine, Salbutamol) et les drogues récréatives (par exemple. Cocaïne, amphétamines, ectsasy) ils peuvent aussi induire la tachycardie sinusale.

Auriculo-ventriculaire tachycardie nodale réentrante de sinusale

Cette condition est causée par un circuit de réentrée, que ce soit dans ou près du noeud sinusal. La fréquence cardiaque est habituellement 100-150 battements par minute, et les chemins de l'ECG montrent habituellement la morphologie normale du sein de l'onde P.

Tachycardie auriculaire

Tachycardie auriculaire est qu'une arythmie prend sa source dans le myocarde auriculaire, ce qui signifie qu'elle n'affecte pas le système de conduite du coeur. Le rythme cardiaque est régulier et est généralement 120-250 battements par minute. Puisque l'arythmie n'implique pas le nœud AV, des médicaments qui bloquent nodales sont généralement sans succès dans la réalisation de cette arythmie.

Tachycardie auriculaire multifocale

Il s'agit d'une condition qui se pose dans le tissu auriculaire et se caractérise par 3 ou plusieurs morphologies d'ondes P. Ce type d'arythmie est assez rare et généralement vu chez les patients âgés. La fréquence cardiaque est supérieure à 100 battements par minute, et les résultats de l'ECG incluent généralement un rythme irrégulier.

Flutter auriculaire

Flutter auriculaire est une tachycardie découlant au-dessus du nœud AV avec une fréquence de casque de 250-350 battements par minute. Il est prouvé que le flutter auriculaire est causé par un circuit de l'Atrium rentrée derecha-macro. Il est souvent observé chez les patients présentant une cardiopathie ischémique, l'infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite, embolie pulmonaire, ingestion de toxiques, ou un traumatisme à la poitrine.

Fibrillation auriculaire

C'est une forme très courante d'arythmie qui résulte de la dépolarisation atriale chaotique. Fréquence auriculaire est habituellement 300-600 battements par minute, Alors que la fréquence ventriculaire peut être 170 battements par minute ou plus. Il est lié à la cardiopathie rhumatismale, hypertension artérielle, Cardiopathie ischémique, Péricardite, Thyrotoxicose, l'intoxication alcoolique, prolapsus valvulaire mitral, et la toxicité du numérique.

Diagnostic de tachycardie supraventriculaire

ECG et holter suivi

L'électrocardiogramme est l'un des meilleurs outils de diagnostic pour le diagnostic de tachycardie supraventriculaire. Il dresse un portrait de la fréquence cardiaque et est enregistrée en plaçant des électrodes adhésives ou gel sur la poitrine et des extrémités. Si le patient est des SVT au cours de l'ECG, un diagnostic peut être clairement. En plus de l'habituel test ECG, un moniteur Holter peut également être utilisé pour enregistrer la fréquence cardiaque en continu pendant 24 heures. Ce type de moniteur est particulièrement utile pour documenter asymptomatique ou des anomalies de rythme très fréquent.

Laboratoire de test

  • enzymes du coeur

Une évaluation de l'enzyme cardiaque doit être commandée pour les patients ayant une douleur thoracique, patients présentant des facteurs de risque pour les patients de l'infarctus du myocarde qui autrement sont instables et sont présentent une insuffisance cardiaque, l'hypotension ou un oedème pulmonaire. Jeunes patients atteints d'anomalies cardiaques structurelles ont un très faible risque d'infarctus du myocarde.

  • Électrolytes

Ces niveaux devrait être examinés car les déséquilibres électrolytiques peuvent contribuer à une tachycardie paroxystique supraventriculaire.

  • SOCIÉTÉ RADIO-CANADA

Une numération formule sanguine permet de déterminer si l'anémie contribue à une ischémie ou tachycardie.

  • Tests de la thyroïde

Les résultats des études de la thyroïde est de peu d'utilité diagnostique de l'hyperthyroïdie.

  • Digoxine

Test de niveau de digoxine doit être effectuée chez les patients sur la digoxine pour tachycardie supraventriculaire est un des nombreux problèmes de rythme cardiaque qui peuvent être causés par des niveaux de cette thérapie de drogue.

Étude d'électrophysiologie (EP)

Le médecin peut également recommander une étude d'électrophysiologie (EP) – l'essai dans lequel les câbles souples sont insérés dans une veine, habituellement dans l'aine, et jusqu'au cœur. Les électrodes à l'extrémité des câbles d'envoient des informations sur l'activité électrique du cœur.

Le traitement de la tachycardie supraventriculaire

Une tachycardie supraventriculaire ne provoque aucun symptôme et ne nécessite aucun traitement. Cependant, Lorsque les symptômes se produisent, le traitement est habituellement recommandé. Traitement de la tachycardie supraventriculaire est visant à corriger la cause de l'arythmie ou le contrôle du rythme cardiaque rapide.

Médicaments

Les médicaments sont généralement utiles dans le maintien d'un rythme cardiaque normal. Médicaments peuvent être utilisés pour traiter de nombreux patients atteints de la tachycardie supraventriculaire, et les classes de drogue la plus fréquemment utilisée sont:

  • SS-bloquants

Ce sont des médicaments couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et autres problèmes de coeur comme l'angine de poitrine. En cas de tachycardie supraventriculaire, ils sont spécifiquement utilisés pour diminuer la conduction dans le nœud AV lors de tachycardie qui devrait arrêter les battements du cœur que désagréable.

 

  • Antagonistes du calcium

Ceux-ci sont également employés pour traiter l'hypertension artérielle et problèmes cardiaques. Comme les bêta-bloquants, ils peuvent être utilisés pour diminuer la conduction dans le nœud AV. Les plus couramment utilisé des canaux calciques parmi vérapamil ou diltiazem.

 

  • antiarythmiques

Ces agents sont utilisés pour traiter divers troubles du rythme cardiaque et une incidence directe sur le tissu du cœur ou une fibrillation ventriculaire.

 

  • Ablation par radiofréquence

Au cours de cette procédure, tubes en plastique spéciales, cathéters appelés, ils sont insérés dans une veine dans la région de l'aine et sont guidés vers le cœur à l'aide d'un fluoroscope. Quel est le but de ces tubes? Les cathéters sont utilisés pour enregistrer les signaux électriques du cœur à l'intérieur. Spécial des ondes radio sont envoyées à l'extrémité du cathéter à l'emplacement précis de la tachycardie supraventriculaire, créant une coagulation des tissus petit environ 2 mm de diamètre. La procédure a une probabilité de la 90% à la 95% avec succès pour traiter cette condition, que ne se reproduise pas ou qui ont besoin de médicaments.

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