Traitement chirurgical des lombalgies chroniques

By | Juin 12, 2017

Dans la plupart des gens, la douleur au bas du dos a un résultat favorable. Généralement, il y a une bonne résolution dans un délai d'un mois (aigu). En quelques mois, la douleur persiste et devient chronique (avant la phase chronique, il y a une phase subaiguë, de quatre à douze semaines). La douleur est considérée comme chronique si elle dure plus de douze semaines.

Traitement chirurgical des lombalgies chroniques

Traitement chirurgical des lombalgies chroniques

Très peu de patients ont besoin d'une intervention chirurgicale, mais le nombre de chirurgies pratiquées est en augmentation.
Parmi les symptômes nécessitant une intervention chirurgicale urgente, citons:

  1. S'il y a une faiblesse importante dans les jambes.
  2. Cauda equina syndrome, une compression des nerfs pouvant entraîner une paralysie permanente des jambes.

Chez les patients présentant des symptômes légers ou une faiblesse, une intervention chirurgicale urgente n'est pas nécessaire et les symptômes peuvent répondre à des approches conservatrices telles que la physiothérapie. Il existe encore un débat sur les patients qui pourraient bénéficier de cette chirurgie. La recommandation actuelle est d’envisager une intervention chirurgicale si la douleur persiste plus d’un an.

Article connexe> Traitement du prolapsus utérin: traitement chirurgical, traitement non chirurgical et médicaments

Des chirurgies

La chirurgie la plus courante est la fusion vertébrale. Une partie de la colonne vertébrale est fusionnée à l'aide d'un greffon osseux (un morceau d'os provenant d'une partie du corps telle que la hanche) ou d'un matériel mécanique (petits implants métalliques). La zone douloureuse va fusionner. Cette procédure n'est pas sans problèmes, car la fusion perturbe la colonne vertébrale normale et peut accélérer la dégénérescence dans les parties les plus proches de la fusion.

Dans le cas du prolapsus discal lombaire, le chirurgien a pour objectif de soulager les symptômes causés par un disque qui provoque une inflammation ou une pression sur les nerfs voisins. Il existe plusieurs techniques pour ce faire, allant des grandes opérations aux petites opérations avec de petites coupes.

Il existe encore un débat quant à savoir s'il existe une grande différence entre les résultats à long terme entre l'approche conservatrice et l'approche chirurgicale, mais on a observé que la chirurgie offrait un soulagement plus rapide de la douleur.

En plus de la chirurgie, différents schémas thérapeutiques ont été essayés pour améliorer les résultats, tels que la physiothérapie et l'acupuncture, avec des résultats variables.

Douleur dorsale non réactive

Malheureusement, chez certaines personnes, la douleur persiste, "le syndrome de la chirurgie du dos a échoué". Ces patients nécessitent un transfert vers des médecins expérimentés dans le traitement de tels cas. Vous pouvez utiliser des opioïdes chroniques et d'autres médicaments pour contrôler la douleur. D'autres nouvelles thérapies sont en cours de développement:

  • Stimulation de la moelle épinière: de petites sondes électriques sont placées près de la zone douloureuse et un courant est utilisé pour stimuler cette partie du cordon pour tenter de supprimer la douleur.
Article connexe> Traitement chirurgical de l'apnée obstructive du sommeil

Après la chirurgie

La plupart des gens n'auront pas besoin de porter un appareil orthopédique après la chirurgie. Au cours des jours qui suivent la chirurgie, des thérapeutes physiques et des ergothérapeutes travailleront avec le patient pendant son séjour à l'hôpital. Généralement, de 2 à 3 plusieurs semaines après laminectomie y discectomie et de 4 à 6 quelques semaines après une fusion lombaire pour reprendre complètement les activités normales. Il y aura un programme détaillé et exhaustif de ce que les exercices à faire et ce que ne pas faire. La plupart des patients utiliseront des médicaments contre la douleur qui seront sevrés pendant quelques mois. La première visite chez le chirurgien a généralement lieu dans six semaines s'il n'y a pas de problèmes auparavant.

Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

Laisser un commentaire

Votre adresse email ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont marqués avec *

*

* Copier ce mot de passe *

* Tapez ou collez le mot de passe ici *

Commentaires de spam 12.104 bloqués jusqu'à présent par Spam gratuit Wordpress

Vous pouvez utiliser ces HTML balises et les attributs: <a href="" title=""> <abbr title = ""> <acronym title = ""> <b> <blockquote cite = ""> <cite> <code> <del datetime = ""> <em > <i> <q cite = ""> <s> <strike> <strong>