Trouble bipolaire

By | 14 Novembre, 2018

Le trouble bipolaire est l’une des formes les plus graves de maladie mentale. Elle se caractérise par des épisodes récurrents de manie et encore plus souvent de dépression. La maladie présente un taux de récurrence élevé et est dangereuse si elle n'est pas traitée.

Trouble bipolaire

Trouble bipolaire, qu'est-ce que c'est, traitement, symptômes

Le trouble bipolaire est l’une des formes les plus graves de maladie mentale. Elle se caractérise par des épisodes récurrents de manie et encore plus souvent de dépression. La maladie présente un taux de récurrence élevé et est dangereuse si elle n'est pas traitée. En l'absence de traitement, le risque de décès par suicide est d'environ 15. Il s’agit de la troisième cause de décès chez les personnes âgées de 15-24 et de la sixième cause d’invalidité ou de perte d’années de vie en bonne santé chez les personnes de 15-44. C'est particulièrement le cas dans les pays développés.

Quel est le trouble bipolaire?

Ce trouble était auparavant appelé maladie maniaco-dépressive. Il s’agit d’une catégorie de diagnostic, qui décrit un type de trouble de l’humeur dans lequel la personne présente des états ou des épisodes de dépression ou de manie, d’hypomanie et d’états mixtes. S'il n'est pas traité, il s'agit d'une invalidité grave et d'une maladie psychiatrique dangereuse. La différence entre le trouble bipolaire et le trouble unipolaire, également appelée dépression majeure aux fins de la présente introduction, réside dans le fait que le trouble bipolaire implique des humeurs sous tension ou activées, en plus des humeurs dépressives. La durée et l'intensité des humeurs varient considérablement d'une personne à l'autre. La fluctuation d'une humeur à l'autre s'appelle le cyclisme ou simplement avoir des sautes d'humeur. Les sautes d'humeur provoquent une détérioration non seulement de l'humeur, mais également du niveau d'énergie d'une personne. Cela pourrait également affecter les habitudes de sommeil, le niveau d'activité, le rythme social et les capacités cognitives. De nombreuses personnes sont totalement désactivées pendant un laps de temps considérable et leur fonctionnement est extrêmement difficile.

Causalité du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une maladie qui dure toute la vie et se produit dans les familles, mais il a un mode complexe de transmission, où la famille, les jumeaux et les études d'adoption suggèrent des facteurs génétiques. Le taux de concordance pour les jumeaux monozygotes ou identiques est de 43%, alors qu'il n'est que de 6% pour les jumeaux dizygotes. Environ la moitié des patients atteints de trouble bipolaire ont un père qui a également un trouble de l'humeur, généralement un trouble dépressif majeur.

Si un parent a un trouble bipolaire, l'enfant aura 25% de risques de développer un trouble de l'humeur et la moitié d'entre eux auront un trouble bipolaire I ou II, tandis que l'autre moitié sera probablement atteinte d'un trouble dépressif majeur.

Si les deux parents ont un trouble bipolaire, l'enfant a un 50% et un 75% de chances de développer un trouble de l'humeur. La conclusion selon laquelle le taux de concordance pour les jumeaux monozygotes n'est pas 100% suggère que des facteurs environnementaux ou psychologiques jouent probablement un rôle dans l'étiologie du trouble bipolaire. Certains facteurs environnementaux tels que les antidépresseurs, les antipsychotiques, la thérapie électroconvulsive, les stimulants ou certaines maladies telles que la sclérose en plaques, la tumeur au cerveau ou l’hyperthyroïdie peuvent déclencher la manie. La manie peut être causée par l'accouchement, la privation de sommeil et parfois par les grands événements stressants de la vie.

Les symptômes du trouble bipolaire

Chez les adultes, la manie est généralement épisodique avec une élévation de l'humeur et une énergie et une activité accrues, tandis que chez les enfants, la manie est généralement chronique plutôt qu'épisodique. Il survient généralement dans des états mixtes avec irritabilité, anxiété et dépression. Tant chez l'adulte que chez l'enfant, pendant la dépression, il n'y a pas de baisse d'humeur ni d'énergie ni d'activité. Au cours d'un épisode mixte, la manie et la dépression peuvent survenir le même jour.

Comorbidité du trouble bipolaire

La comorbidité est la règle et non l'exception dans ce trouble. Les troubles mentaux les plus courants qui accompagnent le trouble bipolaire sont l’anxiété, la toxicomanie et les troubles du comportement, ainsi que les troubles de l’alimentation, le comportement sexuel, l’attention et le contrôle des impulsions. Les troubles du spectre autistique et le syndrome de Tourette coexistent avec le trouble bipolaire. Les comorbidités médicales générales les plus courantes sont la migraine, les maladies de la thyroïde, l'obésité, le diabète de type II et les maladies cardiovasculaires.

Troubles mentaux associés au trouble bipolaire et à son diagnostic

Le trouble bipolaire est souvent associé à l’alcoolisme, à la toxicomanie, à l’anorexie mentale, à la boulimie mentale, au trouble de l’hyperactivité et au déficit de l’attention, au trouble panique et à la phobie sociale. Malheureusement, il n’existe aucun test de diagnostic en laboratoire pour le trouble bipolaire. Par conséquent, le diagnostic est atteint en utilisant des critères de diagnostic standardisés pour évaluer le comportement du patient. Cependant, le trouble bipolaire doit être distingué du trouble de l'humeur en raison d'une affection médicale générale, due par exemple à la sclérose en plaques, à un accident vasculaire cérébral, à l'hypothyroïdie ou à une tumeur au cerveau. Le trouble bipolaire doit également être distingué du trouble de l'humeur induit par une substance (par exemple, dû à la toxicomanie, aux antidépresseurs ou à la thérapie électroconvulsive) et à d'autres troubles de l'humeur tels que le trouble dépressif majeur, la dysthymie, Trouble bipolaire II et trouble cyclothymique. Il est encore plus important de voir la différence entre le trouble bipolaire et les troubles psychotiques, tels que le trouble schizoaffectif, la schizophrénie ou le trouble délirant. Étant donné que ce trouble peut être associé à une hyperactivité, à une imprudence, à une impulsivité et à un comportement antisocial, le diagnostic du trouble bipolaire doit être soigneusement différencié du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, du trouble du comportement, du trouble de la personnalité antisocial trouble de la personnalité limite.

Physiopathologie et prévalence du trouble bipolaire

La physiopathologie du trouble bipolaire n'est pas bien connue, mais diverses études d'imagerie suggèrent l'implication d'anomalies structurelles dans les amygdales, les noyaux gris centraux et le cortex préfrontal. Les recherches démontrent que ce trouble est associé à des taux anormaux de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine dans le cerveau, substances très importantes dans le cerveau.

Le trouble bipolaire affecte les deux sexes de manière égale dans tous les groupes d’âge et sa prévalence dans le monde est d’environ 3-5% et peut même être présente chez les enfants d’âge préscolaire. Il n'y a pas de différence significative entre les groupes raciaux dans la prévalence du trouble bipolaire. D'un autre côté, le premier épisode peut survenir à n'importe quel âge, de l'enfance au troisième âge, bien que l'âge moyen d'apparition soit 21. Plus de 90% des individus qui ont un seul épisode maniaque ont ensuite des épisodes futurs, tandis que les patients non traités avec un trouble bipolaire présentent généralement des épisodes de manie et de dépression dans la vie entre 8 et 10. Souvent, cinq années ou plus peuvent s'écouler entre le premier et le deuxième épisode. Cependant, les épisodes deviennent plus fréquents et plus graves par la suite. Il y a une réduction significative des symptômes entre les épisodes, mais 25% des patients continuent de montrer une instabilité de l'humeur ou une dépression légère, jusqu'à 60% des patients éprouvent des difficultés chroniques interpersonnelles ou professionnelles entre les épisodes aigus. Les troubles bipolaires peuvent développer des symptômes psychotiques, alors que ceux-ci ne surviennent que lors d'épisodes maniaques, mixtes ou dépressifs sévères. En revanche, des symptômes psychotiques dans la schizophrénie peuvent survenir même en l'absence de manie ou de dépression. Le problème est qu'une mauvaise récupération est plus fréquente après une psychose. Les épisodes maniaques commencent habituellement soudainement et durent entre les semaines 2 et les mois 4-5 avec une durée médiane de 4 mois. Les épisodes dépressifs ont tendance à durer plus longtemps, avec une durée moyenne d’environ 6 mois, bien que rarement plus d’un an auparavant, sauf chez les personnes âgées.

Le traitement et l'issue du trouble bipolaire

Le traitement habituel du trouble bipolaire est une thérapie à vie avec une humeur stabilisatrice. Il pourrait s'agir de lithium, de carbamazépine ou de valproate et d'acide valproïque. Ces médicaments fonctionnent mieux en association avec un antipsychotique. Normalement, le traitement entraîne une diminution spectaculaire de la souffrance et entraîne une réduction de huit fois le risque de suicide. Dans la manie, un antipsychotique ou un benzodiazépine est souvent ajouté à celui de l'humeur stabilisatrice, tandis que dans la dépression, un antidépresseur ou lamotrigine est souvent ajouté à celui de l'humeur stabilisatrice.

Étant donné que les antidépresseurs peuvent déclencher la manie, ce médicament doit toujours être associé à un agent stabilisateur de l'humeur ou à un antipsychotique pour prévenir la manie qui est le problème le plus courant. Les recherches ont montré que le traitement le plus efficace est une combinaison de psychothérapie de soutien, de psychoéducation et d'utilisation d'un stabilisateur de l'humeur, qui peut souvent être associé à un médicament antipsychotique. Cependant, aucune recherche n'a montré que toute forme de psychothérapie constitue un substitut efficace au médicament. De même, aucune recherche ne démontre que les suppléments nutritionnels des magasins d’aliments naturels, tels que les vitamines et les acides aminés, sont efficaces contre les troubles bipolaires. Puisqu'un épisode maniaque peut dégénérer et détruire rapidement la carrière ou la réputation d'un patient, un thérapeute doit être prêt à hospitaliser incontrôlable les patients maniaques avant qu'ils ne perdent tout. De même, les patients bipolaires suicidaires nécessitant une dépression grave doivent souvent être hospitalisés. Cela est nécessaire pour sauver leurs vies. Bien que le traitement médicamenteux du trouble bipolaire dure généralement toute la vie, la plupart des patients bipolaires ne sont pas compatibles et arrêtent leur traitement après un an.

Il est également important de noter que, selon l'Institut national de la santé mentale, il n'y a pas une seule cause du trouble bipolaire, mais de nombreux facteurs agissent ensemble pour produire la maladie. C'est probablement pourquoi seuls les médicaments ne peuvent pas aider ces personnes. Les psychothérapies modernes fondées sur des preuves conçues spécifiquement pour le trouble bipolaire, lorsqu'elles sont utilisées en association avec un traitement pharmacologique standard, augmentent le temps de séjour d'une personne beaucoup plus longtemps que les médicaments seuls.

Auteur: équipe de rédaction

Notre équipe éditoriale emploie trois équipes de rédacteurs, chacune dirigée par un chef d’équipe expérimenté, qui est responsable de la recherche, de la rédaction, de la modification et de la publication de contenu original pour différents sites Web. Chaque membre de l'équipe est hautement qualifié et expérimenté. En fait, nos rédacteurs étaient des reporters, des professeurs, des rédacteurs de discours et des professionnels de la santé, et chacun d'entre eux possédait au moins un baccalauréat en anglais, médecine, journalisme ou dans un autre domaine pertinent lié à la santé. Nous avons également de nombreux collaborateurs internationaux auxquels un écrivain ou une équipe de rédacteurs est assignée et qui sert de point de contact dans nos bureaux. Cette accessibilité et cette relation de travail sont importantes car nos collaborateurs savent qu’ils peuvent accéder à nos rédacteurs quand ils ont des questions sur le site Web et le contenu de chaque mois. De plus, si vous avez besoin de parler à l'auteur de votre compte, vous pouvez toujours envoyer un courrier électronique, téléphoner ou prendre rendez-vous. Pour obtenir plus d'informations sur notre équipe d'écrivains, comment devenir un collaborateur et surtout notre processus d'écriture, Contáctenos aujourd'hui et planifier une consultation.

Laisser un commentaire

Votre adresse email ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont marqués avec *

*

* Copier ce mot de passe *

* Tapez ou collez le mot de passe ici *

Commentaires de spam 14.319 bloqués jusqu'à présent par Spam gratuit Wordpress

Vous pouvez utiliser ces HTML balises et les attributs: <a href="" title=""> <abbr title = ""> <acronym title = ""> <b> <blockquote cite = ""> <cite> <code> <del datetime = ""> <em > <i> <q cite = ""> <s> <strike> <strong>