Tumeurs stromales gastro-intestinales: signes de danger, diagnostic et traitement

Tumeurs stromales gastro-intestinales (ESSENTIEL pour son sigle en anglais – tumeurs stromales gastro-intestinales) ils sont des tumeurs mésenchymateuses rares qui peuvent se produire n'importe où le long du tractus gastro-intestinal, mais elles sont plus fréquentes dans l'estomac et l'intestin grêle.

Tumeurs stromales gastro-intestinales

Tumeurs stromales gastro-intestinales: signes de danger, diagnostic et traitement


GIST est les tumeurs mésenchymateuses d'intestin plus courantes mais représentent moins de 1 % de toutes les tumeurs gastro-intestinales. GIST est une tumeur des cellules spéciales dans la paroi du tube digestif. Ces cellules sont appelées cellules interstitielles de Cajal. Ces cellules régulent la fonction et les mouvements de l'intestin et sont parfois aussi appelés le stimulateur de l'intestin.

Sur le plan épidémiologique, GIST est des tumeurs rares. La plupart des tumeurs sont plus petits que quatre centimètres de diamètre, et ils sont asymptomatiques au moment du diagnostic. Bon nombre des cas sont découverts fortuitement au cours d'études radiologiques et endoscopiques pour n'importe quel autre anomalie du tractus gastro-intestinal. GIST entre petites tumeurs bénignes et malignes métastatiques.

Tumeurs stromales gastro-intestinales: Présentation clinique

La majorité des cas de GIST présent au cours de la vieillesse. L'incidence de l'essence est presque égal chez les deux sexes. Ces tumeurs habituellement forment une masse à l'intérieur de l'intestin qui est responsable de la majorité des signes et des symptômes. La présentation clinique de ces tumeurs est la suivante:

  • Une gêne ou une douleur vague et imprécises dans l'abdomen est le symptôme le plus fréquent des GIST
  • Satiété précoce, ce qui signifie une sensation de plénitude après avoir mangé une petite quantité de nourriture
  • En de rares occasions, une substance peut se sentir comme une boule à l'intérieur de l'abdomen. Cette masse est souvent palpable dans l'exploration
  • Ces tumeurs peuvent saigner à l'intérieur de l'intestin. Cela peut se manifester par la fatigue, l'inconfort et l'essoufflement
  • Dans de rares cas, une tumeur peut percer la paroi de l'intestin et fuite du contenu intestinal dans la cavité abdominale, conduisant à une péritonite

Tumeurs stromales gastro-intestinales peuvent également provoquer une occlusion intestinale selon son modèle de croissance. Une tumeur qui se développe dans la lumière de l'intestin est plus susceptible de bloquer l'intestin. Symptômes d'obstruction intestinale dépendant du site d'obstruction:

  • Une tumeur dans l'oesophage peut causer de difficulté à avaler, aussi appelé dysphagie
  • Un essentiel dans le côlon ou le rectum peut causer constipation
  • Une tumeur dans le duodénum peut bloquer le passage de la bile et provoquer un ictère obstructif

Les symptômes GIST varient pour chaque patient selon la taille et la localisation de la tumeur. Le diamètre des tumeurs stromales gastro-intestinales varie d'un centimètre de plus grand que 40 cm. L'emplacement plus courante de ces tumeurs est estomac, C'est à dire la 60 À 70 pour cent de tous les cas. L'intestin grêle est le site le plus fréquent d'apparition (20 À 30 pour cent). Il est moins commun dans le reste du tractus gastro-intestinal.

GIST est les tumeurs histologiquement différentes cliniques et. Certains d'entre eux sont en pleine croissance et indolent, lent des tumeurs bénignes, tandis que d'autres sont des carcinomes malignes agressives. Pour la même raison la mise en scène et la classification sont très importants de faire un diagnostic. Le stade et le degré de ces tumeurs affectent le taux de comportement, résultats cliniques de traitement et de survie.

Le taux de survie est aussi variable dans ces cas. Dépend du stade de la tumeur au moment du diagnostic et de déterminer si la tumeur est bénigne ou cancéreuse. Les tumeurs bénignes ont un taux de survie très élevé. Comme pour plusieurs autres tumeurs, résultats du dépistage précoce à un taux de survie très élevé. Étant donné que cette tumeur présente des symptômes vagues et imprécises, Elle est habituellement diagnostiquée lorsqu'ils sont passés à une très grande taille. Le taux de survie cinq ans après que le diagnostic varie de 38 À 60 pour cent.

Comment diagnostiquée est une tumeur stromale gastro-intestinale et non managées?

GIST est des tumeurs rares et donc le médecin généralement ignorer un certain nombre d'autres conditions qui peuvent causer les mêmes symptômes avant d'explorer la possibilité que le patient a un GIST.

GIST Diagnosising

Un GIST est diagnostiquée après une série de tests sont effectués pour exclure les affections les plus courantes. Lorsqu'il y a une conclusion précise sur ces tests, une biopsie est effectuée, confirmation du diagnostic.

Ce qui suit tests de laboratoire effectuée pour éliminer les autres causes des symptômes abdominaux non spécifiques:

  • Profil de plein sang (SCC)
  • Profil de coagulation
  • Tests de la fonction rénale (BUN et la créatinine)
  • Tests de fonction hépatique
  • Albumine sérique

Ils effectuent ces études d'imagerie pour trouver le site et la nature de la pathologie abdominale:

  • Radiographies simples de l'abdomen
  • Études de baryum
  • Échographie abdominale
  • Bassin et l'abdomen de ct scan
  • IRM de l'abdomen
  • ANIMAL DE COMPAGNIE

Une fois ces tests terminés, une masse ou une lésion peut se trouver quelque part dans le tractus gastro-intestinal, mais nous ne pouvons pas savoir ce qui est seulement regarder scans. C'est pourquoi, afin d'établir un diagnostic définitif, une biopsie endoscopique est effectuée. Le médecin va dans le tractus gastro-intestinal avec une caméra et une source de lumière et puis la lésion se trouve. Un morceau de la lésion enlevée et envoyés à un laboratoire pour analyse histopathologique. Si les cellules de tumeur spécifique des GIST sont détectés, le diagnostic est confirmé.

Gestion des tumeurs stromales gastro-intestinales

L'adresse exacte dépend de l'étendue du préjudice. Patients atteints de tumeurs de très petites taille qui ne provoquent aucun symptôme sont soigneusement surveillés et aucun intervention importante n'est nécessaire.

La chirurgie propose la cure courte dans la plupart des cas, surtout si la tumeur est localisée et résécables. La tumeur est réséquée ainsi qu'une partie du tissu normal environnant. Généralement, la chirurgie est indiquée en cas de GIST, Mais si la maladie est localement avancé, la chirurgie devienne obligatoire.

La chirurgie laparoscopique a été introduite récemment. Lors d'une opération par laparoscopie, la tumeur est enlevée avec une très petite incision. La chirurgie est réalisée à travers un télescope (une caméra et une source de lumière). Cette procédure a également été montrée efficace dans l'élimination des tumeurs stromales gastro-intestinales.

Après la chirurgie, le patient peut être médicament pour diminuer les risques de récurrence. Traitement adjuvant appelé. Imatinib est un médicament qui est utilisé principalement à cette fin. Ce médicament peut également être donné avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur.

Médicament est la seule option pour certains cas. Lorsque la tumeur n'est pas résécable ou la tumeur s'est propagée à d'autres organes par le sang, la chirurgie peut être inutile. Dans ces cas, le patient gère habituellement est l'Imatinib. Ce médicament s'est révélé efficace dans de nombreux cas. Si le patient ne répond pas à l'imatinib, un autre médicament appelé sunitinib, Au lieu de cela, il peut être.

La surveillance est très importante après la chirurgie. Examen clinique régulier et périodique tomodensitométrie doit être prévue conformément aux recommandations du médecin. Le suivi est vraiment nécessaire d'évaluer la récurrence de la maladie.

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