Un hematoma es un problema común que se produce como resultado del daño a uno de los vasos sanguíneos más grandes del cuerpo. La mayoría de las personas experimentan un hematoma en algún momento de sus vidas. Un hematoma puede parecer un moretón, pero se producen moretones debido al daño en los vasos sanguíneos pequeños en lugar de los grandes.
Si bien muchos hematomas son relativamente inofensivos, algunos pueden indicar un problema médico más grave.
Cualquier persona que haya sufrido una lesión en un accidente o que haya recibido un golpe en la cabeza debe hablar con un médico acerca de los signos de un hematoma interno.
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¿Qué es un hematoma?
El término hematoma describe un área de sangre que se acumula fuera de los vasos sanguíneos más grandes. Los hematomas se deben comúnmente a lesiones o traumas en el área.
Una lesión puede hacer que las paredes de los vasos sanguíneos se rompan, lo que permite que la sangre penetre en el tejido circundante.
Los hematomas pueden ocurrir en cualquier vaso sanguíneo, incluyendo venas, arterias y capilares. La localización del hematoma puede cambiar su naturaleza.
Un hematoma es similar a una hemorragia, pero una hemorragia se refiere a un sangrado continuo, mientras que la sangre en un hematoma por lo general ya se ha coagulado.
Los tipos
El tipo de hematoma depende de dónde aparece en el cuerpo. La ubicación también puede ayudar a determinar qué tan peligroso es.
- Hematoma de la oreja: Aparece un hematoma auditivo u oreja entre el cartílago de la oreja y la piel que se encuentra en la parte superior. Es una lesión común en luchadores, boxeadores y otros atletas que regularmente sufren golpes en la cabeza.
- Hematoma subungueal: este hematoma aparece debajo de la uña. Es común en lesiones menores, como golpear accidentalmente un dedo con un martillo.
- Hematoma del cuero cabelludo: un hematoma del cuero cabelludo aparece típicamente como un bulto en la cabeza. El daño es a la piel y los músculos externos, por lo que no afectará al cerebro.
- Hematoma septal: por lo general, el resultado de una fractura de nariz, un hematoma septal puede causar problemas nasales si una persona no recibe tratamiento.
- Hematoma subcutáneo: es un hematoma que aparece justo debajo de la piel, generalmente en las venas poco profundas cerca de la superficie de la piel.
- Hematoma retroperitoneal: este hematoma ocurre dentro de la cavidad abdominal pero no dentro de ningún órgano.
- Hematoma esplénico: este tipo de hematoma aparece en el bazo.
- Hematoma hepático: se produce un hematoma hepático en el hígado.
- Hematoma epidural espinal: este término se refiere a un hematoma entre el revestimiento de la médula espinal y las vértebras.
- Hematoma epidural intracraneal: este tipo de hematoma ocurre entre la placa del cráneo y el revestimiento del exterior del cerebro.
Hematoma subdural: se produce un hematoma subdural entre el tejido cerebral y el revestimiento interno del cerebro.
Causas
Las lesiones y traumatismos son las causas más frecuentes de hematomas. Cualquier daño a las paredes de los vasos sanguíneos puede causar fugas de sangre. Esta sangre se acumula a medida que se escapa del vaso sanguíneo, causando un hematoma.
Las lesiones no tienen que ser graves para causar hematomas. Las personas pueden experimentar un hematoma debajo de la uña del pie debido a una lesión simple, como al golpearse el dedo del pie.
Las lesiones más importantes, como las sufridas por choques de vehículos, caídas desde una altura o un aneurisma también pueden causar hematomas graves.
Algunos procedimientos quirúrgicos, que incluyen operaciones médicas, dentales o estéticas, pueden provocar un hematoma, ya que pueden dañar los tejidos y vasos sanguíneos cercanos.
Algunos anticoagulantes también pueden aumentar el riesgo de hematomas. Las personas que toman regularmente aspirina, warfarina o dipiridamol pueden ser más propensas a experimentar problemas de sangrado, incluidos los hematomas.
Un hematoma también puede aparecer sin ninguna causa identificable.
Los síntomas
Para los hematomas más superficiales, los síntomas incluyen:
- Descolorimiento.
- Inflamación e hinchazón.
- Ternura en la zona.
- Rojez.
- Calor en la piel que rodea el hematoma.
- Dolor.
Los hematomas internos pueden ser más difíciles de reconocer. Cualquier persona que haya estado en un accidente o haya sufrido una lesión grave debe consultar regularmente con un médico para detectar hematomas.
Los hematomas en el cráneo pueden ser particularmente peligrosos. Incluso después de ver a un médico acerca de una lesión, es esencial estar atento a los nuevos síntomas, como:
- Un dolor de cabeza severo y que empeora.
- Dificultad para mover un brazo o una pierna.
- Pérdida de la audición.
- Dificultad para tragar.
- Somnolencia.
- Pérdida de consciencia.
Es posible que los síntomas no se presenten de inmediato, pero generalmente aparecen en los primeros días. Los autores de un estudio de 2014 observaron que los síntomas de los hematomas subdurales tienden a ocurrir dentro de las 72 horas de la lesión.
Moretones vs. hematoma
La decoloración y la sensibilidad en el área afectada tienden a hacer que las personas crean que los hematomas y las contusiones son iguales.
Se desarrolla un moretón cuando la sangre se filtra de los vasos sanguíneos más pequeños, lo que provoca que aparezca una mancha morada, azul u oscura en la piel. El moretón cambia de color a medida que sana, generalmente se aclara o se vuelve amarillo antes de desvanecerse por completo. Los moretones generalmente no son graves.
En contraste, un hematoma es una fuga de un vaso sanguíneo más grande. La marca que deja puede ser de color azul oscuro o negro, pero también puede causar enrojecimiento significativo. Los traumas más graves causan hematomas, que pueden ser graves y requieren tratamiento médico.
La mayoría de los moretones se curan solos sin necesidad de tratamiento. Las contusiones graves son poco frecuentes, pero pueden dañar los tejidos u órganos internos y requieren tratamiento para prevenir infecciones.
Algunas personas pueden ser más propensas a los moretones, incluidas las personas con anemia o deficiencias de vitaminas y las que toman anticoagulantes.
Tratamiento
En algunos casos, un hematoma no requerirá tratamiento. El cuerpo generalmente reabsorberá la sangre del hematoma con el tiempo.
Para controlar un hematoma debajo de la piel, las uñas u otros tejidos blandos, una persona debe descansar el área lesionada y aplicar una bolsa de hielo envuelta en una toalla para reducir el dolor o la hinchazón.
Puede ayudar envolver o entablillar el área alrededor del hematoma para evitar que el vaso sanguíneo vuelva a abrirse a medida que sana. Un médico le dará a una persona instrucciones específicas sobre cómo hacerlo si es necesario.
Los médicos pueden recomendar algunos analgésicos de venta libre o recetados si la lesión es dolorosa. Por lo general, recomiendan a una persona que evite ciertos analgésicos, como la aspirina, que diluyen la sangre y pueden empeorar el hematoma.
A veces, un hematoma puede requerir drenaje quirúrgico. La cirugía puede ser más probable si la sangre ejerce presión sobre la médula espinal, el cerebro u otros órganos. En otros casos, los médicos pueden querer drenar un hematoma que está en riesgo de infección.
El tratamiento quirúrgico puede no ser necesario en todos los casos, incluso cuando el hematoma se encuentra dentro del cráneo. Por ejemplo, en un estudio de 2015 de personas con un hematoma subdural, los autores notaron que la mayoría recibió tratamiento conservador. Solo el 6.5 por ciento de estos individuos requirieron tratamiento quirúrgico en una etapa posterior.
En casos raros, el hematoma puede seguir creciendo a medida que el vaso sanguíneo dañado continúa dejando salir más sangre. El resultado es una mezcla de sangre vieja y nueva que los médicos deberán extraer por completo.
Complicaciones
Un hematoma no tratado a veces puede causar complicaciones.
Por ejemplo, un hematoma en el cerebro puede ser difícil de descubrir si una persona no recibe pruebas específicas. Pueden experimentar síntomas como un dolor de cabeza duradero, mareos o dificultad para hablar.
Cualquier persona que haya tenido una lesión en la cabeza o una lesión grave en otro lugar debe consultar a un médico.
Cuando ver a un doctor
Muchos hematomas son simples. Un hematoma debajo de la uña o la piel puede ser doloroso, pero generalmente no causará complicaciones.
Si un hematoma es especialmente doloroso, es mejor buscar atención médica. Un médico puede proporcionar consejos sobre cómo envolver o reforzar el área. También es una buena idea consultar a un médico si el área muestra signos de infección, como decoloración, hinchazón y sensación de calor al tacto.
Cualquier persona que haya tenido una lesión en la cabeza debe ver a un médico regularmente para reportar cualquier síntoma. Un médico puede ordenar exploraciones por imágenes si sospechan un hematoma dentro del cráneo.
Del mismo modo, cualquier persona que haya estado involucrada en un accidente grave, como un accidente automovilístico o una caída desde una altura, debe consultar regularmente a su médico. Después de que la inflamación inicial de las lesiones disminuya, es posible que los médicos deseen detectar hematomas o hematomas que afecten los tejidos y órganos internos.
Resumen
Los hematomas pueden parecer aterradores, pero un tratamiento adecuado puede ayudar a garantizar que no causen daños duraderos.
Las personas pueden manejar hematomas menores, como los que se encuentran en el oído o debajo de la uña, en casa con tratamientos conservadores.
Cualquier persona que haya sufrido una lesión en la cabeza, haya estado en un accidente o haya desarrollado un hematoma que muestre signos de infección debe consultar a un médico. Con un diagnóstico rápido y el tratamiento adecuado, la mayoría de los hematomas se resuelven sin complicaciones.