गठिया और hyaluronic एसिड की जटिलताओं के प्रोफिलैक्सिस

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए hyaluronic एसिड इंजेक्शन का उपयोग विवादास्पद है. कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि इस उपचार के साथ जुड़े खतरों संभावित लाभ पल्ला झुकना.

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

गठिया और hyaluronic एसिड की जटिलताओं के प्रोफिलैक्सिस


गठिया दुनिया भर से लाखों लोगों को प्रभावित करता है. समस्या बुजुर्गों के बीच विशेष रूप से आम है. जल्दी से विकसित देशों में जनसंख्या की उम्र बढ़ने के साथ, गठिया और संबद्ध स्वास्थ्य देखभाल की लागत एक महत्वपूर्ण सामाजिक और चिकित्सा समस्या बनते जा रहे हैं.

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों द्वारा सामना करना पड़ा एक आम समस्या है. वर्तमान में इस समस्या से निपटने के लिए उपयोग किए जाते हैं चिकित्सा प्रक्रियाओं में से एक viscosupplementation है – प्रभावित संयुक्त में hyaluronic एसिड इंजेक्शन.

Hyaluronic एसिड इंजेक्शन के उपयोग के आधार पर विश्वास है कि इस परिसर घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित जोड़ों की अखंडता पुष्ट है.

Hyaluronic एसिड जोड़ों के आसपास का उत्पादन शरीर में प्राकृतिक घटनाओं में से एक है. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, यह प्रभावित जोड़ों पर thins और उनकी राशि को बढ़ाया जाना चाहिए. बेहतर प्रदर्शन के लिए चिकनी संयुक्त लाइनों को बनाए रखने के लिए पर्याप्त स्नेहन प्रदान करने के लिए hyaluronic एसिड की भूमिका है. तर सदमे आवेगों का करना वजन असर गतिविधियों के दौरान की हड्डियों में मदद करता है.

Viscosupplementation तकनीकी रूप से एक साधारण प्रक्रिया है

प्रक्रिया अन्य इंजेक्शन के लिए इसी तरह शुरू होता है. क्षेत्र जो hyaluronic एसिड के साथ पूरित है शुरू में साफ कर दिया है और अगर सूजन के साथ दर्द निवारक इंजेक्शन कर सकते हैं. सूजन के कारण अतिरिक्त तरल पदार्थ संयुक्त घुटने में सुई डालने के द्वारा हटाया जा सकता है. फिर hyaluronic एसिड, एक ही सुई के माध्यम से इंजेक्शन. कुछ रोगियों एक ही इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकता है, जबकि दूसरों की आवश्यकता हो सकती 3-5 शॉट्स.

है दर्द और बेहतर घुटने समारोह की कमी अक्सर हासिल की

इंजेक्शन आमतौर पर गठिया के दर्द से पीड़ित रोगियों के लिए दिया जाता है. जो लोग दर्द के लिए दर्दनाशक लेने जैसे रूढ़िवादी उपचार की मांग की है के लिए यह संकेत दिया है, साथ ही साथ compresses, गर्म या ठंडे, लेकिन यह व्यर्थ में था.

रोगियों दवाइयाँ नहीं दी जानी करने के लिए दर्द को राहत देने या नहीं से गुजरना सकता है घुटने की सर्जरी के लिए इस उपचार विकल्प चुन सकते हैं.

दर्द आम तौर पर दूर एक या दो इंजेक्शन के बाद दिन में हो जाता है, और रोगियों अपने सामान्य दैनिक गतिविधियों पुन: आरम्भ कर सकते हैं. हालांकि, बचा जाना करने के लिए कुछ वजन गतिविधियों पर असर पड़ सकता है. घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की गंभीरता पर निर्भर करता है, गतिविधियों जैसे चल रही है और प्रतिस्पर्धी टेनिस जैसे खेल बचा जा सकता है. कुछ रोगियों भी लंबी अवधि के लिए खड़े नहीं हो चेतावनी दी हो सकता है.

एक प्रचुर मात्रा में वैज्ञानिक साहित्य के hyaluronic एसिड इंजेक्शन की प्रभावशीलता का विश्लेषण है. हाल ही में व्यवस्थित समीक्षा के परिणामों की तुलना में 29 प्रकाशित अध्ययन. अध्ययन की कुल शामिल 4.866 प्रतिभागियों, 2.673 जिनमें से अंतरराज्यीय hyaluronic एसिड इंजेक्शन करने के लिए अधीन थे (IAHA) और 2.193 नमकीन घोल के नकली इंजेक्शन करने के लिए. जो इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा का प्रदर्शन किया है IAHA इंजेक्शन से महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप. सुधार फ़ंक्शन और दर्द से राहत के बीच मनाया गया 4 और 26 सप्ताह के बाद प्रतिभागियों के बहुमत में प्रक्रिया.

अभी भी विवादास्पद जा रहा viscosupplementation के समर्थन में वैज्ञानिक सबूत।

अध्ययन बताते हैं कि hyaluronic एसिड इंजेक्शन का उपयोग करने के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं. यद्यपि आप दर्द महसूस कर सकते हैं या संयुक्त द्रव इंजेक्शन की साइट पर हो सकता है, ये केवल अस्थायी साइड इफेक्ट कर रहे हैं. कुछ दुर्लभ मामलों में, संयुक्त इंजेक्शन के बाद अधिक फुलाया बन सकते हैं. यह किसी भी नकारात्मक प्रभाव और अनुवर्ती उपचार को रोकने के लिए की आवश्यकता का पता लगाने के लिए एक निगरानी करने के लिए सलाह दी जाती है.

प्रक्रिया की दक्षता विसंक्रामक चतुर्धातुक अमोनियम लवण होने के क्या द्वारा उपयोग के बाद होना चाहिए द्वारा बाधा उत्पन्न किया जा कर सकते हैं से बचा.

साइड इफेक्ट की आवृत्ति

उपचार पक्ष प्रभाव से मुक्त नहीं है. सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं चलती कठिनाई, कठोरता / मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, जबकि कम आम लालिमा और flares जोड़ों में शामिल कर सकते हैं. स्तब्ध हो जाना, खून बह रहा है और इंजेक्शन के आसपास मलिनकिरण साइट भी आप देख लग रहा है और कर सकते हैं . इन प्रभावों की घटनाओं से ही भिन्न होता है 1 करने के लिए 4 फीसदी.

कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि बेकार viscosupplementation

यद्यपि viscosupplementation अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है और कई देशों ने घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक इलाज के रूप में अनुमोदित किया गया है, इस विधि की प्रभावकारिता संदिग्ध रहता है. मौजूदा डेटा में किए गए दो हाल ही में विश्लेषण 2012 और 2013 वे अलग अलग निष्कर्ष पर पहुंचे.

एक विश्लेषण से अधिक सत्तर प्रकाशित परीक्षणों के परिणाम की तुलना में. लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि की अवधि के लिए 5 करने के लिए 13 इंजेक्शन के बाद सप्ताह, के 28 करने के लिए 54% जबकि कम अनुभवी दर्द रोगियों 9 करने के लिए 32% उन्हें के समारोह में सुधार का अनुभव किया. सामान्य में, hyaluronic एसिड इंजेक्शन nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे दर्दनाशक से ज्यादा प्रभावी होना पाया गया है (AINE) और corticosteroids.

एक अन्य विश्लेषण, हालांकि, एक अलग निष्कर्ष पर पहुँचे. शोधकर्ताओं ने विश्लेषण किया 89 प्रासंगिक परीक्षण किए बाहर between1960 और 2012 और की कुल के साथ 12.667 वयस्क रोगियों. इन परीक्षणों के, 71 वे मध्यम तीव्रता की कमी के संदर्भ में कुछ सकारात्मक परिणाम के दर्द और समारोह में सुधार दिखाया. चौदह परीक्षण, हालांकि, वे गंभीर प्रतिकूल प्रभाव के महत्वपूर्ण जोखिम करने के लिए बिंदु. परीक्षण के अधिकांश में डेटा की गुणवत्ता खराब था, और दुर्लभ सुरक्षा समय डेटा की रिपोर्ट. शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि viscosupplementation कि संभावित जोखिम पल्ला झुकना नहीं केवल छोटे और चिकित्सकीय अप्रासंगिक लाभ के साथ संबद्ध है.

तथ्य यह है कि विभिन्न hyaluronic एसिड की तैयारियाँ व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं द्वारा पर्याप्त मूल्यांकन विधि के साथ स्थिति जटिल है, और घुटनों की सटीक स्थिति काफी एक रोगी से दूसरे करने के लिए भिन्न हो सकते हैं. इसलिए, प्रत्येक रोगी की प्रोफाइल विचार किया जाना चाहिए, और एक निष्कर्ष परीक्षणों से व्युत्पन्न generalize चाहिए.

अन्य उपलब्ध विकल्प

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के वैकल्पिक उपचार शामिल हैं परंपरावादी, रूप में अच्छी तरह के रूप में आक्रामक उपाय. वे इसके अलावा में या hyaluronic एसिड इंजेक्शन के स्थान पर इस्तेमाल किया जा सकता.

रूढ़िवादी उपायों को बढ़ावा देने के स्वस्थ रहने के लिए चला रहे हैं, आदर्श वजन और दर्द नियंत्रण बनाए रखने.

व्यायाम और एक वजन आदर्श मदद संयुक्त स्वास्थ्य को बनाए रखने और वजन असर से गतिविधियों के कारण तनाव से छुटकारा. गर्मी और ठंड पैक्स जोड़ों के आसपास रक्त परिसंचरण में सुधार और सूजन को कम करने में मदद करने के लिए संपीड़ित करें. यह अंततः relieves दर्द और जकड़न.

गठिया के साथ जुड़े दर्द को कम करने में प्रभावी होना करने के लिए वैकल्पिक चिकित्सा एक्यूपंक्चर जैसे की एक संख्या प्रकट होता है. Glucosamine और chondroitin सल्फेट के साथ पूरकता भी उनके लक्षणों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए रोगियों की मदद में मान्यता प्राप्त की है.

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